CopyrightShineU 2016
心血管疾病的危險因素對很多人來(lái)說(shuō)并不陌生，但大多數人更多關(guān)注的是高血壓、高血脂、糖尿病等“傳統因素”。近期，《歐洲心臟雜志》刊發(fā)一項研究顯示，環(huán)境污染、社會(huì )壓力、感染性疾病這三大“污染”，可加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，促使血栓形成，甚至是急性心肌梗死的誘因，威脅心血管健康。 “非傳統因素”不容忽視 當前，心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數據顯示，我國心血管疾病患者約3.3億人，且發(fā)病率不斷上升。據美國“弗萊明翰心臟研究”顯示，動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實(shí)是心血管疾病的直接危險因素。但現實(shí)中，并非所有患者都會(huì )出現上述傳統危險因素。2021年，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究，納入6萬(wàn)余名首發(fā)心肌梗死患者數據，結果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒(méi)出現任何傳統風(fēng)險因素。 近幾十年，多國科學(xué)家針對心血管疾病的非傳統因素展開(kāi)研究。2003年“非典”暴發(fā)，科學(xué)家研究發(fā)現，感染病毒引起的炎癥風(fēng)暴可直接攻擊心肌細胞。2010年前后，世界多國開(kāi)展空氣污染對健康危害的研究?！读~刀》雜志曾刊文顯示，不論是短期還是長(cháng)期暴露于空氣污染物中，都會(huì )增加心血管事件風(fēng)險，可導致心臟驟停、心律失?；蛉毖灾酗L(fēng)，尤其是心梗。 這項在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示，環(huán)境污染、社會(huì )壓力、感染性疾病是冠心病三大危險因素。文章指出，這些因素的綜合暴露及相互作用，會(huì )使人體產(chǎn)生有害代謝變化，增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險?！皬谋砻婵?，這三大因素似乎都與心血管疾病無(wú)關(guān)。但在臨床中，它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導火索?！睆偷┐髮W(xué)附屬華山醫院心內科主任醫師李劍在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，如果患者的病因在傳統風(fēng)險因素中找不到，可考慮這三者。 相互作用，加劇傷害 環(huán)境污染因素日益加劇。在這項最新研究中，環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中，空氣污染已成全球疾病和過(guò)早死亡的主要環(huán)境原因。此前一項研究顯示，空氣污染（PM2.5和臭氧）造成歐洲79萬(wàn)人死亡，其中40%~80%死于心血管疾病。在空氣污染中，PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫學(xué)界關(guān)注。2021年《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊發(fā)研究稱(chēng)，高濃度的PM2.5會(huì )使血壓升高，引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩定，誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。另外，隨著(zhù)全球變暖持續，熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應，或導致心梗死亡率升高。 李劍補充說(shuō)，光污染、噪音污染會(huì )使人的交感神經(jīng)興奮性異常，導致植物神經(jīng)系統紊亂，“就像給一個(gè)人不停地打腎上腺素，可能誘發(fā)心臟猝死”。土壤可能受重金屬、殺蟲(chóng)劑等污染，不可避免地會(huì )污染食品、飲用水，最終通過(guò)氧化應激對人體造成傷害。水污染可能導致人體中的重金屬積累，其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關(guān)。更重要的是，研究顯示，這些環(huán)境因素往往會(huì )與較低的社會(huì )經(jīng)濟地位、社交孤立和消極行為（如不健康飲食或吸煙）共存，形成惡性循環(huán)。 長(cháng)期壓力過(guò)大損害身心?！敖┠暝谂R床中，我遇到過(guò)不少四十歲左右的患者，沒(méi)有‘三高’等傳統風(fēng)險因素，突然就心梗了?！北本┐髮W(xué)人民醫院心內科主任醫師張海澄表示，這些患者的工作和生活壓力都很大，當長(cháng)期處于壓力之下，人的血管內皮就會(huì )受到損害，促使動(dòng)脈硬化早發(fā)，且在短時(shí)間內迅速發(fā)展；若再遇到重大或突發(fā)事件，可能導致不良結局。 2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示，社會(huì )壓力、孤獨和社會(huì )隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素，特別在新冠疫情后，該問(wèn)題在全球更加顯著(zhù)。另一項納入52個(gè)國家心血管患者數據的研究顯示，慢性心理因素與急性心肌梗死風(fēng)險翻倍有關(guān)。 多種感染增加患病風(fēng)險?！案腥臼莿?dòng)脈粥樣硬化血栓事件的危險因素，可對血管造成不可逆的損害?！崩顒Ρ硎?，呼吸道感染、牙周病、幽門(mén)螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。李劍曾遇到一位患者，在就診前剛接受肝移植手術(shù)，但術(shù)后不久就出現嚴重胸悶癥狀。這位患者在術(shù)后服用抗排異藥物后，出現免疫力下降，繼而發(fā)生病毒感染，導致急性心肌梗死。 此外，美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示，牙周病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險更高，因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)的儲存庫，并將其通過(guò)循環(huán)系統輸送到全身各處，誘發(fā)甚至加重動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病。新冠疫情期間，一些感染者死于急性心血管事件，原因是患者在感染病毒后，身體出現血小板活化、凝血機制改變，造成斑塊不穩定，血栓風(fēng)險大幅增加；同時(shí)，腸道通透性增加，導致內毒素血癥，增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成風(fēng)險。 “環(huán)境污染、社會(huì )壓力和感染性疾病都不是孤立的，會(huì )通過(guò)不可預測的方式相互作用，加大對心血管系統的不良影響?！薄稓W洲心臟雜志》刊發(fā)的這項最新研究顯示，如空氣污染、光污染和噪音污染會(huì )引起人體氧化應激和炎癥反應，繼而產(chǎn)生胰島素抵抗，導致血糖控制紊亂；聲光污染和社會(huì )壓力會(huì )使人的應激激素失衡、破壞晝夜節律，加劇睡眠剝奪和炎癥反應，導致血管內皮功能障礙和血小板聚集。 “內外兼修”防污染 兩位受訪(fǎng)專(zhuān)家指出，“三大污染”的危害不容小覷，所有人都需防范，特別是承受壓力較大的上班族和學(xué)生、體弱多病且獨居的老人要重點(diǎn)關(guān)注。 多措并舉治理環(huán)境污染。相關(guān)管理部門(mén)要完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系，打造更多公共綠地，推動(dòng)化石能源向清潔能源轉化；推動(dòng)實(shí)施“黑暗天空”政策，在晚上10點(diǎn)后要求購物中心、娛樂(lè )廣場(chǎng)等關(guān)閉耀眼彩燈；在居住區域采取限制車(chē)流量、鳴笛等措施，做好噪聲污染防治。從個(gè)人角度來(lái)看，如果空氣質(zhì)量不佳，可視情況使用空氣凈化器，若要外出可戴口罩，并在回家后立刻洗臉、洗手；居家做飯時(shí)，打開(kāi)抽油煙機，少用煎炒烹炸等烹調方式，必要時(shí)可戴口罩炒菜；家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗，巧避光污染、隔絕噪音。 自我減壓必不可少。如果做事過(guò)于追求完美、容易急躁，要及時(shí)調整。平時(shí)堅持規律運動(dòng)、規律作息，壓力大時(shí)可練習冥想，閑暇時(shí)常聽(tīng)輕音樂(lè )，多外出親近大自然。對于賦閑在家的老人特別是獨居老人，平時(shí)要多與親朋好友聯(lián)絡(luò )，積極參加社區活動(dòng)或老年學(xué)習班。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質(zhì)量較差，應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。此外，建議進(jìn)一步加大心理衛生知識的宣傳普及力度，讓更多人了解心理健康理念和自我調節的方法。 感染性疾病應防盡防。日常生活中要注意飲食衛生和口腔健康，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，多人進(jìn)餐盡量使用公筷；若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況，要及時(shí)就醫。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節，盡量提前注射疫苗。此外，體質(zhì)虛弱、有基礎疾病和臥床老人要注意保暖，按時(shí)服藥，同時(shí)要控制好血糖、血壓，吃飯細嚼慢咽，積極防范感染性疾病。...
最近幾年，市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，他們還都有著(zhù)各種各樣讓人眼花繚亂的健康作用。我們知道益生菌能平衡腸胃菌群，增加腸內有益菌，減少有害菌，對身體具有一定的調節作用：如改善便秘和腹瀉、提高免疫力、預防腸內感染、抵抗身體炎癥、促進(jìn)肌體代謝，促進(jìn)消化吸收等。 益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì )疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。 益生菌是什么？ 必須有活菌且數量足夠 益生菌是指攝入足夠數量，對宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意： 第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。 第二，足夠數量。必須有足夠數量的活菌且對人體有益，才是益生菌。 常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品 現在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)： 第一種：益生菌類(lèi)藥品 目前國內臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請大家一定要遵醫囑。 第二種：益生菌類(lèi)保健食品 它是經(jīng)過(guò)注冊和備案的，最直觀(guān)的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標識，也就是大家常說(shuō)的“藍帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調節腸道菌群。 如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認成保健食品了。 第三種：含有益生菌的普通食品 比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱(chēng)功能性的。 需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱(chēng)有預防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。 購買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應該注意什么？ 第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品 益生菌就是指足夠活的、對健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對健康也有一定益處，但大多數研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現包裝標注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。 第二，要注意看菌株編號和數量 益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號。菌株編號通常是“中文名字+英文+數字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號，數量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規范，數量不夠。以次充好的可能性比較大。 第三，不要過(guò)度依賴(lài)益生菌的作用 目前，益生菌對人體健康有很多種影響，比如在調節免疫、預防和降低兒童腹瀉風(fēng)險、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結果。但是，很多研究都還處于細胞和動(dòng)物實(shí)驗階段，證據并不充分。 所以，大家一定要清醒地意識到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫，并且遵醫囑進(jìn)行治療，不要因為迷信益生菌而耽誤了病情。 （來(lái)源：北京青年報 作者：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）...
《中華糖尿病雜志》近期發(fā)布了《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》。用了十七個(gè)章節，從老年糖尿病及其并發(fā)癥的流行病學(xué)、診斷、分型、預防、教育、管理、用藥等多方面，在2021版指南基礎上，對老年糖尿病的血糖管理路徑進(jìn)行了進(jìn)一步細化和優(yōu)化。 新發(fā)布的中老年糖尿病診療指南 強調了哪些營(yíng)養治療要點(diǎn)？ 大家都知道，對于所有年齡段的糖尿病患者而言，“營(yíng)養治療”都是治療基礎，應貫穿于糖尿病治療的全程。這對于實(shí)現血糖、血壓、血脂控制目標，維持目標體重，以及預防或延緩糖尿病并發(fā)癥均具有重要作用。 在本次指南的營(yíng)養治療部分，除了再次強調對老年糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養評估和營(yíng)養風(fēng)險篩查的重要性，還特別強調了以下幾點(diǎn)。 關(guān)鍵點(diǎn)1：營(yíng)養治療方案的制訂，務(wù)必個(gè)體化 由于老年人已經(jīng)在長(cháng)期生活中形成了自己的飲食習慣（改變起來(lái)較為困難），應當基于老人固有的飲食習慣，結合他們改變飲食結構的意愿強烈程度、健康食物的獲取能力等做適當調整。 關(guān)鍵點(diǎn)2：監測碳水化合物的“質(zhì)”與“量” 以延緩血糖升高、減少血糖波動(dòng)、改善血脂水平為目標，在老年人能力范圍內（比如咀嚼能力、胃排空能力、消化能力等等），在進(jìn)食碳水化合物的同時(shí)攝入富含膳食纖維的食物。不過(guò)，指南并沒(méi)有給出碳水化合物的具體攝入量，因為“老年糖尿病患者的最佳碳水化合物攝入量尚無(wú)定論”。同時(shí)提到：胃輕癱和胃腸功能紊亂的老年患者，需避免過(guò)量攝入膳食纖維。 關(guān)鍵點(diǎn)3：關(guān)注老年患者三餐中碳水化合物、蛋白質(zhì)與蔬菜的進(jìn)食順序 將富含碳水化合物的食物進(jìn)食時(shí)間延后（也就是放在每一餐的后半段吃），有助于降低餐后血糖的增加幅度，幫助餐后血糖更平穩。 關(guān)鍵點(diǎn)4： 需適度增加蛋白質(zhì)攝入 保證飲食能量攝入充足，以避免肌肉蛋白分解，且由于老年糖尿病患者肌肉含量較低，需適度增加蛋白質(zhì)攝入。指南特別建議：以富含亮氨酸等支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入為主（如乳清蛋白）。另外，長(cháng)期食物攝入不均衡的老年糖尿病患者應注意補充維生素和礦物質(zhì)。 本文我們要討論的重點(diǎn)就是“關(guān)鍵點(diǎn)4”，是關(guān)于蛋白質(zhì)的。蛋白質(zhì)對于老年人的身體狀況來(lái)說(shuō)非常重要！接下來(lái)就是需要強調的重要核心內容。 不同身體情況的老年人分別需要多少蛋白質(zhì)？ 健康老年人需每日攝入蛋白質(zhì) 1.0-1.3克/千克； 合并急慢性疾病的老年患者需每日攝入蛋白質(zhì) 1.2-1.5克/千克。 合并肌少癥或嚴重營(yíng)養不良的老年人每日至少攝入蛋白質(zhì)1.5克/千克。 有糖尿病的老年人，就屬于“合并慢性疾病的老年患者”。他們與沒(méi)有糖尿病的老年人相比，發(fā)生營(yíng)養不良的風(fēng)險更高，發(fā)生肌少癥的風(fēng)險也增高。因此，尤其需要重視飲食蛋白質(zhì)的攝入量是否達標。除動(dòng)物蛋白外，也可選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。 在體重達標、能量攝入充足的前提下，一名60千克體重的糖尿病老人需要72-90克蛋白質(zhì)，一名70千克體重的糖尿病老人需要84-105克蛋白質(zhì)，以此類(lèi)推。 蛋白質(zhì)攝入若都來(lái)自肉蛋奶魚(yú) 容易給老年人腎臟增加負擔 當我們看到這些克數的時(shí)候，一定不要誤以為要吃夠可以提供這么多克蛋白質(zhì)的肉蛋奶魚(yú)豆腐！因為：這個(gè)克數包括了植物性食物（糧食、蔬菜、水果）所提供的蛋白質(zhì)！它們至少提供我們全天蛋白質(zhì)攝入量的1/3以上哦！ 如果上述所需蛋白質(zhì)的克數都來(lái)自肉蛋奶魚(yú)豆腐會(huì )怎樣？——老人的蛋白質(zhì)攝入量有可能會(huì )超標，并給腎臟增加代謝負擔（先假設他們能吃進(jìn)去那么多的動(dòng)物性食物+豆制品）。 如何學(xué)會(huì )自己計算食物中的蛋白質(zhì)含量？ 糧谷類(lèi)：不同品種蛋白質(zhì)含量差異較大，比如：燕麥米和標準小麥粉的蛋白質(zhì)含量比普通大米小米多一倍以上。如果采購的糧食外包裝上有營(yíng)養成分表，能一目了然每100克這種谷類(lèi)的蛋白質(zhì)含量。如果外包裝沒(méi)有，或者買(mǎi)的散裝糧食，可以按照每100克平均6克蛋白質(zhì)的量來(lái)計算。因此，如果老人一天吃了200克生重的主食，就獲得了12克左右的來(lái)自糧食的蛋白質(zhì)。 奶類(lèi)：外包裝上都有營(yíng)養成分表，每100克含2.5-4.0克蛋白質(zhì)不等。如果老人一天奶制品總量350毫升，一般都能獲得不少于10克蛋白質(zhì)（往往比這個(gè)量高）。 雞蛋：一個(gè)整雞蛋大約提供7克左右蛋白質(zhì)，蛋清、蛋黃各提供3.5克蛋白質(zhì)。 瘦肉及水產(chǎn)：豬牛羊雞鴨魚(yú)蝦貝蟹的蛋白質(zhì)含量略有不同，可以粗略按每100克瘦肉部分提供18-20克蛋白質(zhì)計算。如果老人一天吃了150克瘦肉或水產(chǎn)（生重），約等于30克蛋白質(zhì)。 豆制品：內酯豆腐和日本豆腐的蛋白質(zhì)含量低一些，老豆腐含量高一些，與豆腐的“結實(shí)”程度及用料有關(guān)。大家可以按平均每100克提供5-6克蛋白質(zhì)粗略計算。 蔬菜水果：按一天400-500克蔬菜和200-250克水果（都是生重），大致提供總量5-6克蛋白質(zhì)。 堅果種子類(lèi)：按照平均每100克提供20克蛋白質(zhì)計算即可。如果一天吃了30克左右，約獲得5-6克蛋白質(zhì)。 如果按上述食物量完成全天飲食，家里老人可獲得約75克蛋白質(zhì)，這對于體重60千克左右的老人，肯定達標了。而對于70千克體重的老人，如果按上訴各組食物量，額外再加50克生重糧食和150毫升奶制品，也能達標，否則就不夠。 年歲較大或患有其他共病的老人吃不夠蛋白質(zhì)該怎么辦？ 以上是假設老人食欲佳、咀嚼吞咽能力正常、消化功能正常的量。但如果老年人歲數偏大，或患有其他共病，則很有可能通過(guò)食物吃不夠這些量。在全天飲食能量充足的基礎上，如果老人沒(méi)有能力吃夠肉蛋奶魚(yú)豆這些蛋白質(zhì)含量高的食物，可以借助蛋白質(zhì)補充劑。 市面上的蛋白補充劑多以粉狀為主，也有少量液態(tài)形式的。無(wú)論何種質(zhì)地，建議首選乳清蛋白來(lái)源的產(chǎn)品，其次是乳清蛋白+大豆分離蛋白，再然后是大豆分離蛋白或其他植物蛋白來(lái)源的產(chǎn)品。 相比而言，乳清蛋白補充劑吸收率及生物利用度更高，大豆及其他植物蛋白的價(jià)格更親民。如果老人的消化道癥狀較嚴重、消化吸收困難，也可以選擇水解蛋白或小分子肽配方的蛋白質(zhì)補充劑。不過(guò)這類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格更高，因此不推薦沒(méi)有消化問(wèn)題的老人使用。 關(guān)鍵點(diǎn)1：如何正確選擇蛋白質(zhì)補充劑？ 對于普通非水解配方的蛋白質(zhì)補充劑，大家可以通過(guò)對比“配料表”及“營(yíng)養成分表”來(lái)選擇。在配料表標注質(zhì)地相同、蛋白質(zhì)來(lái)源相同的前提下（比如都是來(lái)自乳清蛋白，且都是粉狀），看營(yíng)養成分表上每100克產(chǎn)品實(shí)際含蛋白質(zhì)的克數，越高表示該產(chǎn)品實(shí)際可以提供的蛋白質(zhì)的量越多。 例如，產(chǎn)品A中每100克產(chǎn)品含75克蛋白質(zhì)，而產(chǎn)品B中每100克產(chǎn)品含85克蛋白質(zhì)，那就選B。當然，也要對比價(jià)格，選擇自己認為性?xún)r(jià)比更合理的。 以大豆、豌豆、糧食等為蛋白質(zhì)來(lái)源的蛋白粉，總體上價(jià)格會(huì )更親民，但蛋白質(zhì)的含量和吸收率會(huì )比乳清蛋白來(lái)源的略低一些，大家可以量入為出選擇。 還有個(gè)小知識點(diǎn)：沒(méi)有蛋白質(zhì)含量100%的蛋白粉，所以，在折合成實(shí)際吃進(jìn)肚的蛋白質(zhì)的量的時(shí)候，需要自己手動(dòng)計算。 關(guān)鍵點(diǎn)2：如何正確使用蛋白質(zhì)補充劑？ 根據前面提供的天然食物所含蛋白質(zhì)的量，可以大致計算出家中老人經(jīng)由天然食物攝入的蛋白質(zhì)的量。如果沒(méi)有滿(mǎn)足需要量，缺多少就額外服用多少蛋白質(zhì)補充劑。 比如缺10克蛋白質(zhì)，那就額外補充12-15克蛋白質(zhì)粉?？梢约尤胫?、谷物糊糊、牛奶、豆漿等流質(zhì)或半流質(zhì)食物里。 如果老人同時(shí)存在肌少癥問(wèn)題，需要額外服用更多的量，以實(shí)現通過(guò)全天飲食+蛋白質(zhì)補充劑達到 1.5克/千克的蛋白質(zhì)攝入目標。 如有條件，最好能求助醫療機構的營(yíng)養師，在評估老人飲食及營(yíng)養風(fēng)險后，給出具體的飲食及營(yíng)養補充劑使用方案，會(huì )更為穩妥。 （來(lái)源：人民網(wǎng)? ?作者：劉遂謙 科普工作者、臨床營(yíng)養師、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )會(huì )員）...
現代生活中，久坐已經(jīng)成為許多人的常態(tài)。辦公室、學(xué)校、家都成了我們“坐”的主戰場(chǎng)，即使在路上，
正值春暖花開(kāi)之季，人們紛紛脫去了厚重的冬衣，“減肥瘦身”也被廣大胖友提上了日程。肥胖是由于人體攝入過(guò)多能量在體內轉變?yōu)橹|(zhì)，脂質(zhì)在體內堆積的結果，是一種與生活方式密切相關(guān)的慢性代謝性疾病。人們如果肥胖后，人體的血脂、血糖容易受到影響，出現紊亂，此時(shí)容易誘發(fā)高血糖、高血脂、高血壓，同時(shí)增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。 BMI（Body Mass Index）指數，簡(jiǎn)稱(chēng)體質(zhì)指數，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標準。 計算公式為：BMI=體重（kg）÷身高(m)2。例如：一男子體重60kg、身高1.8m，他的BMI=60÷1.82=18.5kg/m2。我國目前使用的肥胖診斷標準：以BMI≥24.0kg/m2和BMI≥28.0kg/m2作為成年人超重和肥胖的診斷標準。 一、改變飲食習慣和生活習慣 1.不要吃太油膩的食物，特別是油炸食物和快餐譬如炸雞、漢堡、肥肉、油爆主食等（這些可能都是我們的最?lèi)?ài)，心頭肉，但是就是因為吃這些吃的太多了，身體里堆積了脂肪，才會(huì )越來(lái)越胖）。在我們開(kāi)始減肥的階段，千萬(wàn)不要碰它們。等真正調節到平衡了，到時(shí)候才可以放心的吃東西。 2.戒零食，譬如我們愛(ài)吃的薯片、饃片、干脆面、火腿腸、餅干等膨化食品千萬(wàn)不要吃，一個(gè)是不健康，另外一個(gè)就是熱量過(guò)高。 3.不要喝功能性飲料和可樂(lè )，初期階段一定要戒掉這些東西，這樣才能看得到成效，有繼續的動(dòng)力?？梢远嗪乳_(kāi)水，或者用茶，果汁，酸奶等代替。 4.盡量不要喝酒，喝酒太多很可能會(huì )影響減肥效果，在非必要的時(shí)候可以喝，但是不能太頻繁。 5.不要經(jīng)常久坐或者一有空就躺著(zhù)，特別是飯后15-30分鐘內，盡量不要坐著(zhù)，時(shí)刻提醒自己去溜達溜達。 6.晚上不要熬夜?。?！早睡早起，早睡身體好。 二、運動(dòng) + 飲食控制 1.減肥最重要的是管住嘴，邁開(kāi)腿，這個(gè)不用多說(shuō)，但是管住嘴不代表要節食，而是正確的控制飲食，節食會(huì )讓我們低血糖，扛不住餓，就很容易失敗。然后就是一定多運動(dòng)，要么去室外運動(dòng)，要么去健身房，如果實(shí)在不想出門(mén)在家也一定要運動(dòng)，運動(dòng)需要有氧和無(wú)氧結合，不要強度太大，拉傷膝蓋或者損傷肌肉，得不償失。 2.飲食控制，主食方面盡量用粗糧雜糧代替精米、精面（比如全麥面包和低脂餅干，下午餓的時(shí)候可以當零食吃，雖然可能會(huì )比較難吃，但是飽腹感很強，多吃點(diǎn)粗糧對身體也有好處的）。肉食方面也要吃肉，但不要吃油膩和高熱量的肉，多吃魚(yú)肉、雞肉，清淡的那種（其實(shí)最好的就是能自己水煮新鮮雞胸肉），少吃豬肉、羊肉等容易胖的肉。然后就是多吃蔬菜，胡蘿卜、西藍花、青菜、西紅柿、黃瓜等綠葉菜。最后就是多吃水果，（可以把水果切成小小塊倒上酸奶?？诟袝?huì )好很多）。 三、保持良好的心理狀態(tài) 如果存在壓力過(guò)大等不良的心理狀態(tài)，有可能會(huì )導致肥胖，所以適當的給自己釋放一下壓力，也能起到減肥的作用。平時(shí)可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想、運動(dòng)等方式來(lái)釋放壓力，有助于保持良好的心理狀態(tài)，對減肥有一定的幫助。 四、 注意事項 1.切忌暴飲暴食，學(xué)會(huì )吃到7分飽就停下來(lái)，實(shí)在不行吃點(diǎn)水果代替，胃是有彈性的，習慣性吃太多會(huì )把它撐大。 2.吃東西慢慢吃，慢慢吃對胃好，能增加飽腹感，而且不容易胖。 3.一日三餐都要按時(shí)吃，早餐和午餐可以多吃一點(diǎn)，但也不要吃太多，晚餐可以少吃一點(diǎn)，但不能不吃，這樣容易扛不住，對身體也不好。 4.學(xué)會(huì )控制熱量，挑熱量少的食物吃，能吃飽就行。少吃米飯和面，實(shí)在餓的時(shí)候就用蔬菜、水果、干糧代替。 減肥是一種長(cháng)期的過(guò)程，需要耐心和毅力！...