03月09 大數據當為中醫藥發(fā)展帶來(lái)“大價(jià)值”
導讀：中醫藥大數據的思想和實(shí)踐經(jīng)驗源遠流長(cháng)，一直以來(lái)，大數據的有效應用促進(jìn)著(zhù)中醫藥的發(fā)展。在大數據時(shí)代，為了能有效利用中醫藥大數據資料的寶貴資源，我們一方面需要培養大批能有效利用大數據資源的中醫藥人才，另一方面要對中醫藥大數據利用的思維進(jìn)行符合時(shí)代脈搏的變革，從而把中醫藥已知的部分呈現給世界，并且努力探索中醫藥的未知部分，使中醫藥變得可理解、可接受、可量化、可實(shí)證，讓中醫藥被世界人民所認知、所接受。 一般來(lái)說(shuō)，對大數據戰略意義的理解分為以下兩點(diǎn)，一是掌握海量有意義的數據資料，二是對這些有意義的數據資料進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的有效處理。那么，大數據在中醫藥的發(fā)展中又占據著(zhù)怎樣的地位呢？我們又該如何利用這些大數據更好地服務(wù)于中醫藥現代化呢？ 中醫藥歷史上從來(lái)不缺乏 大數據的身影 數字化時(shí)代，得數據者得天下。中醫藥歷史上從來(lái)就不缺乏大數據的身影，而且中醫藥的一個(gè)典型特征就是數據量大。遠在先秦帛書(shū)時(shí)期，《黃帝內經(jīng)》所引用的古文獻就多達50余種，時(shí)至今日，書(shū)名與內容并存的仍有29種之多?！饵S帝內經(jīng)》以生命為中心，重點(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò )、病因、病機、治療原則以及針灸等多個(gè)方面內容，同時(shí)涉及了天文、地理、心理、社會(huì )、哲學(xué)、歷史等多個(gè)學(xué)科，是一部名副其實(shí)的大數據著(zhù)作，它標志著(zhù)中醫學(xué)由經(jīng)驗醫學(xué)上升為理論醫學(xué)。 唐代的《新修本草》由時(shí)任宰相長(cháng)孫無(wú)忌牽頭，他們采取實(shí)事求是的態(tài)度，記載藥物多達844種。它博采眾長(cháng)，內容豐富，整理和記載數據量大，實(shí)用性強，全書(shū)圖文并茂，很好地體現了大數據、多中心的資料整理方式。全書(shū)一問(wèn)世就立刻四處傳播，并被譯為多國語(yǔ)言，極大地促進(jìn)了中醫學(xué)的發(fā)展，對世界醫學(xué)也產(chǎn)生了深遠的影響。 中醫方劑學(xué)著(zhù)作《普濟方》的問(wèn)世是大數據在中醫史上的又一次有效應用。它載方達61739首，除收錄明以前各家方書(shū)以外，還收集很多其他方面的材料，如傳記、雜志等。內容包括總論、臟腑身形、傷寒雜病、外科、婦科、兒科、針灸等多個(gè)學(xué)科，編寫(xiě)得十分詳細，是現今我們研究中醫十分寶貴的醫學(xué)文獻資料。 中醫藥大數據資料的有效應用還遠不止于此，世界上沒(méi)有任何一個(gè)民族給它的子孫留下如此龐大的、可直接采用的大數據醫學(xué)遺產(chǎn)。 培養中醫藥大數據專(zhuān)業(yè)人才 防止“坐吃山空” 千百年來(lái)，中醫藥從業(yè)者不斷利用和整理大數據資料，有效地促進(jìn)了中醫藥的發(fā)展，也為數字化時(shí)代中醫藥現代化研究提供了大數據資料。那么在信息化、數字化、規范化診療的今天，我們又該如何利用好這些大數據資料呢？ 相對于現代醫學(xué)而言，近些年來(lái)中醫藥大數據似乎仍處在“沉睡”階段。如何運用大數據的理論及研究方法整理和挖掘中醫藥寶庫，這正是廣大中醫藥工作者義不容辭的責任和使命。如何充分利用大數據促進(jìn)中醫藥領(lǐng)域臨床和科研的發(fā)展，為中醫藥領(lǐng)域帶來(lái)重要的革命性變化，也是中醫藥所面臨的前所未有的機遇和挑戰。 目前，我國能有效利用大數據的中醫藥人才遠遠滿(mǎn)足不了現實(shí)的需求。大數據時(shí)代中醫藥的變革，僅僅坐擁大量數據是遠遠不夠的，天天啃著(zhù)老祖宗留給我們的財富也會(huì )坐吃山空。要為中醫藥插上騰飛的翅膀，我們首先要培養大批能有效利用大數據的中醫藥人才，讓他們能夠扎實(shí)應用科學(xué)知識和嚴謹科學(xué)的研究方法，對大量教學(xué)與科研數據進(jìn)行有效處理，學(xué)會(huì )從數據中尋找創(chuàng )新點(diǎn)，從數據中發(fā)現中醫寶庫的精髓。 中醫藥思維科學(xué)化變革 才能跳出禁錮 常常會(huì )有人發(fā)出“中醫不具備可重復性，不能經(jīng)統計學(xué)方法處理”的聲音，為什么呢？原因很簡(jiǎn)單。首先，中醫學(xué)是建立在古代樸素唯物主義的哲學(xué)思想上，經(jīng)歷代醫家不斷提煉升華而成。與西醫相比較，中醫以臨床實(shí)踐為基礎，以人為核心，把疾病對人的衣食住行、精神狀態(tài)、心情變化的外在表現與療效相關(guān)聯(lián)，形成了辨證論治的個(gè)體化診療體系，而這些是現代實(shí)驗室無(wú)法完全模擬的。所以，中醫學(xué)中的許多現象，現代科學(xué)難以得到十分精準的解釋。 其次，近年來(lái)受實(shí)證科學(xué)的影響，廣大中醫藥工作者都試圖從實(shí)驗室尋找證據，而忽略了中醫藥臨床本身具有的實(shí)驗性和實(shí)證性。 第三，許多中醫藥工作者都試圖對患者辨出一個(gè)完整的證，殊不知中醫藥本身的靈活性及辨證者思維的差異性，導致了其辨證與用方很難做到完全統一，因而在整理數據資料時(shí)常會(huì )在統計學(xué)上出現差異。 那么，當代中醫藥工作者如何跳出這禁錮呢？筆者認為，大數據時(shí)代的信息技術(shù)和計算機技術(shù)為中醫藥的發(fā)展提供了一個(gè)很好的契機，我們可以通過(guò)抓住主訴，對現代有療效的診療資料和先賢們留下的有價(jià)值的診療案例進(jìn)行統計學(xué)分析。通過(guò)主訴求主方，以主方求主藥，從而探尋中醫藥的治療靶點(diǎn)，通過(guò)大數據的meta分析來(lái)尋求中醫藥治療的共性，把中醫藥已知的部分呈現給世界，并且努力探索中醫藥的未知部分，使其變得可理解、可接受、可量化、可實(shí)證。還有一點(diǎn)，就是我們不能單單對現有的中醫藥數據資料進(jìn)行分析處理，還要把西醫的部分檢測手段和部分藥物引入中醫，以包容的心態(tài)，以廣闊的胸懷，把這部分成果在中醫理論指導下用于臨床并進(jìn)行分析處理。 總之，大數據時(shí)代，中醫藥振興有很長(cháng)一段路要走，不能要求一蹴而就。...