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中醫藥學(xué)凝聚著(zhù)中華民族古老的哲學(xué)智慧和健康養生理念，是最具代表性的中國元素之一。中醫藥傳承離不開(kāi)中醫人才，名老中醫是傳承學(xué)術(shù)經(jīng)驗、培養中醫藥傳承人才的重要載體，是為更多人解除病痛、彰顯“中國智慧”的核心力量。為更好地讓中醫藥走進(jìn)百姓家，本報推出“中醫名家”版，匯聚中醫名家的養生智慧，引導百姓健康生活。 幾千年前，中醫經(jīng)典著(zhù)作《黃帝內經(jīng)·靈樞·天年》中講道：“使道隧以長(cháng)，基墻高以方”。使道就是人中溝，基墻主要是顴骨、耳旁骨骼的位置，如果人中溝顯得深且長(cháng)，臉部的骨骼略微突出而有力，說(shuō)明脾氣很足(脾主肌肉)，腎氣很足(腎主骨)，這樣的人一定能長(cháng)壽。在科技不發(fā)達、認知有限的古人那里，已對長(cháng)壽之人有了“面相”判斷。 現如今，隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步、科技發(fā)展，人們從未停止過(guò)對長(cháng)壽的探索。什么樣的人才能長(cháng)壽?著(zhù)名國學(xué)專(zhuān)家、中醫文化家、北京中醫藥大學(xué)國學(xué)院創(chuàng )院院長(cháng)張其成教授給大家一些啟示。 古人為何“過(guò)百而不衰” 《黃帝內經(jīng)》第一篇《上古·天真論》中，黃帝問(wèn)醫學(xué)家岐伯：“余聞上古之人，春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰，今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰，時(shí)世異耶?”距今4600多年的黃帝很好奇，上古之人能活100多歲，現在(黃帝時(shí)代)的人為什么50歲就衰老了?而后岐伯答：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！币馑际钦f(shuō)，古人懂得天地自然運行的道理，食飲有節制，作息有規律，身體與精神協(xié)調一致，所以能長(cháng)壽?！妒酚洝酚涊d，老子活了160余歲，或曰200余歲。 張其成說(shuō)，對于古人能長(cháng)壽到多少歲，一開(kāi)始也有懷疑。后來(lái)，他便去了我國著(zhù)名的長(cháng)壽村——廣西巴馬調研。巴馬人為什么長(cháng)壽，有的說(shuō)，巴馬人以素食為主，常吃一種特殊的谷物火麻;有的說(shuō)，巴馬空氣好，盤(pán)陽(yáng)河的水好;有的說(shuō)，巴馬人的心態(tài)好，喜歡勞動(dòng)……“我忽然懂了，但又喜又悲。喜的是《黃帝內經(jīng)》講長(cháng)壽的秘訣沒(méi)錯，這里的長(cháng)壽老人從來(lái)沒(méi)離開(kāi)過(guò)居住地，類(lèi)似上古人的生活環(huán)境。悲的是，我們不可能回到那個(gè)時(shí)代了?！? 有人問(wèn)，既然如此，現代人還能不能長(cháng)壽呢?當然可以!十幾年前，張其成和美國芝加哥大學(xué)人類(lèi)學(xué)系教授馮珠娣共同做了一個(gè)研究項目——北京市民怎么養生。他們在北京什剎海地區跟高壽老人聊天，發(fā)現那里的長(cháng)壽老人都非常開(kāi)心，喜歡唱歌跳舞。問(wèn)他們有什么發(fā)愁的事，都說(shuō)沒(méi)有。很多老人天天爬香山、打泉水、吹拉彈唱，不亦樂(lè )乎。 生病多是心智問(wèn)題 按理說(shuō)，人應隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展壽命更長(cháng)，衰老更推遲，怎么后世的人還不如上古之人呢?張其成幽默地回答：“因為他‘想’得病，結果就‘心想事成’了。如果不想得病，那為什么要抽煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食呢?”人的行為方式取決于思維方式，如果不想得病，行為方式一定能改。身體不健康的人越來(lái)越多，關(guān)鍵還是心智問(wèn)題，內心不夠堅定，遇到外界誘惑或干擾，用健康換一時(shí)痛快。 此外，現代社會(huì )信息爆炸，人們的欲望太多，不停地索取，與他人攀比，逐漸失去了平和之心，不滿(mǎn)足、焦慮越來(lái)越多，導致人們不停地消耗身體來(lái)享受生活。孟子說(shuō)：“養心莫善于寡欲”，并不是說(shuō)人們不應有追求，而是不應有過(guò)多不符合本心的欲望。與此同時(shí)，現代人運動(dòng)少，氣血不暢，身體容易瘀堵，再加上被物所累，心情波動(dòng)大，久而久之就容易生病，很難長(cháng)壽。 治病要先醫心 64歲的張其成出生在中醫世家，祖籍安徽黃山歙縣定潭，為北宋名醫張擴后裔。因張家藥方治病效果絕佳，往往一劑(帖)藥就能治愈疾病，明代嘉靖年間被譽(yù)為“張一帖”。張其成的母親張舜華悉得祖傳絕技，成為“張一帖”第十四代傳人。因為外祖父沒(méi)有兒子，當時(shí)張其成的父親李濟仁被招入婿，其中的條件就是未來(lái)第一個(gè)兒子要姓張，繼承“張一帖”的祖業(yè)。后來(lái)，父親也成為一代名醫，當選為“首屆國醫大師”、首批中國百年百名中醫臨床家。2009年，“張一帖”被列為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，父母雙雙入選國家非遺繼承人，“國醫雙馨”一時(shí)傳為美談。 張其成深受家庭影響，小時(shí)候和兄妹隨母親上山采藥，一起背誦《藥性賦》，回家一起磨藥，但最感興趣的還是聽(tīng)父親講《黃帝內經(jīng)》等古書(shū)，知曉健康養生和治病救人的道理。 作為家中長(cháng)子，張其成本應繼承中醫臨床的家業(yè)?！昂髞?lái)我發(fā)現，人生病和‘心’有關(guān)，從事臨床只能幫助患者治療身體上的疾病，但最重要的還是‘心’病，要叫人修心，從根源上讓人不得病，要‘治大病’?！本瓦@樣，張其成逐漸走上了中醫文化之路。 想長(cháng)壽，有四點(diǎn)啟示 近年來(lái)，作為首席專(zhuān)家或負責人，張其成主持國家中醫藥管理局多項科研項目，提出 “陰陽(yáng)中和是中醫養生的核心價(jià)值”“養生關(guān)鍵在調神養氣”。他認為，生病最大的表現就是氣血不和、臟腑不和、經(jīng)絡(luò )不和，怎么調理呢?養生也好，或是開(kāi)中藥、針灸也好，都是把陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)調整到一個(gè)陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡、中和的狀態(tài)。想要長(cháng)壽，張其成給出四點(diǎn)啟示。 仁德養心性。一個(gè)人要想長(cháng)壽，心態(tài)、心智、心靈非常重要。心態(tài)包括情緒、情志，心智是思維方式和價(jià)值取向，最高層次是心靈，也可叫心性。人們常說(shuō)“老小孩”，即老年人的性情回到嬰兒時(shí)心地純凈的天真狀態(tài)，就容易長(cháng)壽。我國儒道先賢強調以德養生，因仁德而長(cháng)壽。這是因為，一個(gè)有仁愛(ài)之心的人，他的心是堅韌不拔的，就像山一樣穩固;一個(gè)有智慧的人像水一樣，順應萬(wàn)物變化。這樣的人，必然能做到心神安定。 導引壯陽(yáng)氣。一個(gè)人年紀大，如果手心熱熱的，穿衣少，蓋得薄，就是陽(yáng)氣足，容易長(cháng)壽。怎么增加陽(yáng)氣?《黃帝內經(jīng)》講：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！边@句話(huà)強調人一定要曬太陽(yáng)。人要長(cháng)壽，元氣就要生生不息，養生最關(guān)鍵的是養陽(yáng)氣。氣從哪里升?元氣是兩腎之間的動(dòng)氣，也叫命門(mén)之氣，這是生命的原動(dòng)力。此外，老年人一定要做有氧運動(dòng)，最簡(jiǎn)易的方式就是走平路，時(shí)而快走，時(shí)而慢走，快走時(shí)要用力擺開(kāi)雙臂，手臂過(guò)頭頂，就像鳥(niǎo)兒在飛，達到微微出汗、呼吸加快、不覺(jué)得累就可以。 飲食少而雜。意大利一項研究表明，老人每人每天攝入700卡路里以?xún)鹊臒崃孔罱】?，容易長(cháng)壽?！饵S帝內經(jīng)》中提到“飲食有節”，用到這里，就要求得吃得少而雜，要有度的控制。吃多了怎么辦?要運動(dòng)，幫助腸胃蠕動(dòng)，排氣、排大便。民間有俗語(yǔ)說(shuō)，“若想長(cháng)生，腸中常清”，最好睡前和清晨解大便，還要喝溫水。 起居睡眠足。都說(shuō)早睡早起最健康，但調研中發(fā)現，對長(cháng)壽者來(lái)說(shuō)，有些人的起居并不“守規矩”。有的早晨起得晚，或早上起來(lái)后再睡個(gè)回籠覺(jué)，時(shí)間不長(cháng)。有些一天睡四覺(jué)，除了晚上和午覺(jué)，上下午都打個(gè)盹。這說(shuō)明睡眠足對長(cháng)壽非常重要，是養神的。除了睡覺(jué)，還可練習靜功，安神作用更好。具體方法：打坐，調身(調整好坐姿)、調息(調整好呼吸)、調神(意守丹田)。意守丹田是為了不想其他事，如果打坐睡著(zhù)了，想睡就睡。練靜功就是要內守，不要過(guò)多的外求。故《黃帝內經(jīng)》曰：“精神內守，病安從來(lái)?” ▲ 張其成自創(chuàng )護陽(yáng)養陽(yáng)功 護陽(yáng)養陽(yáng)功由兩個(gè)穴位、四個(gè)動(dòng)作組成。兩個(gè)穴位是下丹田的關(guān)元穴(肚臍下三寸)和命門(mén)穴(肚臍正對后腰的地方)。動(dòng)作一：兩手一前一后把這兩個(gè)穴位慢慢搓熱;動(dòng)作二：雙手圍繞這兩個(gè)穴位小轉，順時(shí)針6次，逆時(shí)針6次，轉動(dòng)圈數為6的倍數;動(dòng)作三：圍繞這兩個(gè)穴位大轉，雙手以這兩個(gè)穴位為圓心，在整個(gè)腹部和腰部慢慢轉動(dòng)，同樣順時(shí)針6次，逆時(shí)針6次，轉動(dòng)圈數是6的倍數;動(dòng)作四：收腹提肛(會(huì )陰穴，在二陰之間)，吸氣時(shí)，屏住呼吸幾秒，然后呼氣放松，意念始終在會(huì )陰穴，感覺(jué)二陰、下丹田位置微微發(fā)熱。...
根據世界衛生組織（WTO）的一份評估報告，腎臟疾病已飆升為全球十大死因之一。在我國，慢性腎病患病率為10.8%，患者人數1.5億，成為繼腫瘤、心血管病、糖尿病之后排序第四的疾病。當前，國人尿毒癥病例已超過(guò)200萬(wàn)，且每年仍在持續增長(cháng)。 近日在接受記者采訪(fǎng)時(shí)，中華中醫藥學(xué)會(huì )名醫學(xué)術(shù)思想研究分會(huì )常委馬艷春指出，一個(gè)不爭的事實(shí)是，盡管腎臟疾病的發(fā)病率扶搖直上，但我國成人患者對慢性腎病的知曉率僅為12.5%，這就意味著(zhù)，絕大多數的患者毫無(wú)察覺(jué)，不知道自己什么時(shí)候得了腎病，因而耽誤了診斷和醫治，其中又有一部分病例發(fā)展到晚期，最終演變?yōu)槟蚨景Y。 急慢性腎病常見(jiàn)誘因 馬艷春介紹，急性腎病發(fā)病急驟，多以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主，在出現上述癥狀前，曾有過(guò)上呼吸道感染史，即常說(shuō)的感冒。通常以四肢水腫最先發(fā)生，輕者僅為眼瞼浮腫，早上有明顯的腫眼泡，重者波及全身。此外，大多數患者有蛋白尿，小便中氣泡特別多、氣泡大且時(shí)間持久。還有的尿量較平日明顯“縮水”，甚至“斷流”。 慢性腎病患者早期經(jīng)常感覺(jué)乏力疲勞、腰酸腰痛；尿液泡沫增多且不易消退，尿蛋白流失量增大；同時(shí)伴有血尿、夜尿量增加、反復眼瞼或下肢浮腫、血壓增高；還有不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等。 馬艷春解釋?zhuān)毙阅I病能否演進(jìn)成慢性腎病，主要取決于治療是否及時(shí)徹底，也在于疾病的嚴重程度及個(gè)體免疫力的強弱。這其中，兒童和成年人氣血充盛，自身免疫力強，一般經(jīng)充分休息后很少再轉為慢性腎??；而老年人身體虛弱，抵抗力較弱，有時(shí)還會(huì )合并一些基礎性疾病，治療稍有拖延，極有可能滑入慢性腎病的“泥沼”中，致使病情反反復復，遷延不愈。如果慢性腎病發(fā)展到了晚期，在上述癥狀進(jìn)一步加重的基礎上，還會(huì )伴發(fā)思維混亂、心力衰竭、酸中毒及腎性骨病等，危及生命。 那么，是什么原因造成了急慢性腎??？幕后的推手都有誰(shuí)？馬艷春經(jīng)過(guò)分析，指出了以下幾點(diǎn)原因。 一是病毒感染，這是誘發(fā)慢性腎炎的重大禍首之一，像流感、無(wú)癥狀性菌尿、上呼吸道感染、氣管支氣管炎、咽喉炎等，都會(huì )推波助瀾，讓慢性腎炎越發(fā)棘手難纏。 二是身體過(guò)度疲勞，如劇烈運動(dòng)、常年從事重體力勞動(dòng)、頻繁性生活、晚上經(jīng)常開(kāi)夜車(chē)等，這些不良習慣極有可能成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”。 三是濫用藥物，如果日常生活中不遵從醫囑，隨意服用腎毒性藥物，像鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨基甙之類(lèi)藥物，極易引發(fā)慢性腎炎，同時(shí)對身體其它部位的損害也非常大。 四是應激狀態(tài)，應激狀態(tài)是指身體無(wú)法承受外界的超負荷因素，如過(guò)敏性休克、低血壓、腹瀉、惡心嘔吐、嚴重的胃腸炎、消化道出血等，當腎上腺皮質(zhì)面對這些突如其來(lái)的刺激，就會(huì )調整腎上腺激素的分泌，這些應激狀態(tài)就會(huì )促進(jìn)慢性腎炎發(fā)作，讓疾病快速變化。 五是因為工作或學(xué)習緊張，不能及時(shí)如廁，久坐憋尿導致膀胱及腎臟長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，加重腎臟對于體內廢水進(jìn)行過(guò)多的再吸收，使有害物質(zhì)殘留在腎臟中，不僅對腎臟負荷過(guò)重，還會(huì )增加腎臟病變的概率。 六是平時(shí)常吃含鹽量高或辛辣刺激的食物。體內攝入鹽分多，或喜食辣椒、蔥蒜，包括長(cháng)期抽煙喝酒等，均會(huì )對身體帶來(lái)過(guò)大的刺激性，加重慢性腎炎的癥狀。 寒冷刺激易加劇病情 在北方高緯度地區，寒冷刺激也容易誘發(fā)腎病，乃至病情加劇。馬艷春解釋?zhuān)I病患者的血壓本來(lái)就很難控制，而在嚴寒環(huán)境下，冬季室內外溫差大，人體血壓更容易產(chǎn)生收縮和波動(dòng)，由此帶來(lái)的心腦血管病對慢性腎病的沖擊無(wú)異于“雪上加霜”。另外，在寒冷的野外長(cháng)時(shí)間作業(yè)或運動(dòng)時(shí)，人體皮膚汗液排出及小便量減少，機體毒素排泄不暢，血肌酐隨之升高，原有腎病則有惡化的趨勢。 在冬季，門(mén)窗緊閉，室內空氣不流通，很容易形成上呼吸道感染，而腎病患者的免疫力本來(lái)就很低，感冒所致的“次生災害”，往往讓慢性腎病患者遭遇更大的打擊。從中醫角度看，體弱多病或氣血精虧的老年人極易感受寒邪而發(fā)病。因此，在寒潮來(lái)襲時(shí)，一定要注意下肢及腰腹部的保暖，以免邪氣趁虛而入。 馬艷春強調，在入冬后，逢小雪、大雪、冬至、小寒、大寒這樣的節氣，天氣一天比一天冷，“養腎防寒”是最重要的調養方式。俗語(yǔ)說(shuō)“百病從寒起，寒從足下生”，腳部距心臟最遠，脂肪層薄弱，血供較少，一旦受涼，很容易讓上呼吸道黏膜毛細血管?chē)乐厥湛s，纖毛擺動(dòng)緩慢，抵抗力快速下降，結果因上呼吸道感染而使腎臟被殃及。 護腰固腎有要領(lǐng) 馬艷春強調，增強腳部的抗寒能力，就有助于減輕或避免急慢性腎病，以下幾種方法好處多，不妨長(cháng)期堅持：一是加強腳部運動(dòng)，如走路、散步、登山或晨跑等，建議每天走6000步左右；二是足底按摩，雙手按捏腳部重要穴位，或者走石卵路，力度適中，以自感酸痛為宜；三是熱水泡腳，時(shí)間至少20分鐘以上，水溫以42度左右為好。 與此同時(shí)，腰為腎之府，顧護腰部即為顧護陽(yáng)氣，馬艷春向讀者介紹了如下四個(gè)小妙招。 雙手搓腰：將兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼處，每天早晚各一次，每次50~100遍；同時(shí)按揉雙足心的涌泉穴以補腎固元，每天100下；按揉太溪穴即腎經(jīng)原穴，每天2次，每次10分鐘；輕輕擊打腎俞穴，每次擊打30~50下，或者雙手掌摩擦熱后貼于腎俞穴位處，3~5分鐘。 提肛益腎：肛門(mén)位于人體督脈上，督脈為陽(yáng)脈之海，能夠提中氣和強身壯體。提肛動(dòng)作的步驟是將肛門(mén)向上提，提后放松，接著(zhù)再往上提，再放松。一提一送，提的時(shí)候吸氣，松的時(shí)候呼氣，每天做50次即可。 捏耳健腎：即用雙手捏、搓、拉、揉兩個(gè)耳朵3分鐘，不拘手法，以自感不疼為宜。耳朵變紅，有溫暖感為止。 艾灸養腎：關(guān)元在身體前正中線(xiàn)上，臍下3寸，為小腸募穴，每次艾灸10~15分鐘，每周1~2次。 此外，日常生活中還要學(xué)會(huì )科學(xué)調理膳食，以養腎護腎。馬艷春告誡，生活中需避免高糖、高鹽、高脂、高蛋白等飲食，這樣的食品容易產(chǎn)生水鈉潴留和代謝異常，加重腎臟負擔。 中醫常說(shuō)“黑色入腎”，馬艷春介紹，黑色食物有益于補腎養腎，同時(shí)，黑色食物具有很強的抗氧化能力，可清除自由基，改善腎功，排除有毒物質(zhì)，推薦大家適當食用黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗、核桃熬成的黑五類(lèi)粥，以及當歸生姜羊肉湯、海參粥等。根據中醫“藥食同源”理論，有補腎之效的中草藥也可作為食材來(lái)用，如黃精、肉桂、枸杞子等。...
目前我國糖尿病患者人數超1.4億，這意味著(zhù)我國大約每10個(gè)人中就有1個(gè)糖尿病患者。今年的主題是“人人享有糖尿病健康管理”。這里分享一些控糖的方法。 控制住體重和腰圍 控糖效果“水到渠成” 除了服藥，在所有控糖方式中，我認為控制體重和腰圍是最直觀(guān)、最根本的措施，看住這兩個(gè)指標基本上就夠用。因為它包含了控制總能量攝入，尤其是控制碳水和脂肪，也包含了吃動(dòng)平衡的概念。 只要將BMI和腰圍控制在正常范圍內，控糖是水到渠成的事。BMI=體重除以身高的平方，超過(guò)24就是超重，超過(guò)28就是肥胖。腰圍一般要控制在男性不超過(guò)85cm，女性不超過(guò)80cm。 雜糧若是研磨過(guò)度 和精制碳水化合物差不多 碳水化合物是人體最重要的能量來(lái)源，也是大腦唯一的能量來(lái)源，因此不建議采取嚴格低碳水的“生酮飲食”。碳水化合物不是不能吃，重點(diǎn)是控制精制碳水，比如精米、精面，因為它們升糖很快。 可以吃粗雜糧，比如全谷物、薯類(lèi)、雜豆等，它們不僅營(yíng)養更全面，升糖也慢。選擇研磨程度低，顆粒大的粗雜糧更好。有些雜糧研磨過(guò)度，和精制碳水也差不多。 酸奶、肉脯、番茄醬等 隱形糖需要關(guān)注 2型糖尿病很大程度上是吃出來(lái)的，但并不是吃糖吃出來(lái)的。日常生活中，果汁、飲料、糕點(diǎn)、餅干、冰激凌、巧克力、蜂蜜等含糖食品是大家比較容易察覺(jué)的，但有些隱形糖需要關(guān)注。 比如酸奶里面的糖就不少，甚至它貢獻的糖分已經(jīng)超過(guò)各種飲料。很多烹飪菜肴也會(huì )用糖提味，尤其是紅燒、醬爆、糖醋等方式。還有不少咸味零食和醬料實(shí)際上也有不少糖，比如肉脯、肉干、番茄醬等。 無(wú)糖食品用的甜味劑有利于控糖，但并不是有了它就可以敞開(kāi)吃喝。尤其是有些無(wú)糖食品同樣含有很多淀粉，吃進(jìn)去的還是糖。 “苦瓜提取物”等降糖保健品 大概率是加藥了 蔬菜含有大量的纖維素和可溶性纖維，可以提供更持久的飽腹感，降低碳水消化速度和血糖反應。民間流傳的所謂“降糖食物”常常是蔬菜，比如芹菜、木耳、香菇、苦瓜、秋葵、西藍花等等，就是這個(gè)原因。 多吃點(diǎn)蔬菜當然沒(méi)錯，但它們降糖的效果肯定不是立竿見(jiàn)影的。市面上常有違法分子銷(xiāo)售降糖保健品，比如苦瓜提取物、香菇多糖等等，效果特別好。不用想，大概率是他們加藥了。 “無(wú)氧+有氧”運動(dòng)結合 降糖效果最佳 運動(dòng)除了可以保持健康體重，還可以消耗血糖。飯后走一走，能活九十九，這話(huà)有一定道理。飯后劇烈運動(dòng)肯定不行，但散步或快走能有效降低血糖峰值。 通常大家會(huì )認為中等強度的持續有氧運動(dòng)最利于控糖，但實(shí)際上肌肉力量訓練也是有利的，它能改善胰島素抵抗。因此可以?xún)烧呓Y合，先做一些無(wú)氧抗阻訓練，再做一些有氧訓練。 除了以上，還有一些需要注意的因素。比如少抽煙喝酒，規律作息不熬夜，保證充足睡眠和休息，調節緊張壓力狀態(tài)，少吃多餐足量飲水等?？傊?，糖尿病雖然現在還無(wú)法根治，但只要采取有效控制措施，是完全可以做到長(cháng)期共存，不影響生活質(zhì)量的。 文/鐘凱（科信食品與營(yíng)養信息交流中心主任）...