誤區1:高尿酸血癥就是痛風(fēng) 許多人認為,血中尿酸高就是痛風(fēng),就必須治療。事實(shí)上,高尿酸血癥雖是痛風(fēng)最重要的生化基礎,但并非痛風(fēng)的同義詞。痛風(fēng)是嘌呤代謝異常及(或)尿酸排泄減少所引起的一種疾病。臨床特征為高尿酸血癥,反復發(fā)作的急性單關(guān)節炎,尿酸鈉鹽形成痛風(fēng)石沉積,慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎等,若未經(jīng)正規治療,通常會(huì )演變成痛風(fēng)性腎病。 誤區2:限制高嘌呤飲食就足夠了 研究指出,即使嚴格地限用嘌呤含量極低的食物,血尿酸濃度的下降也很有限;相反地,若飲食毫無(wú)節制,卻可使血尿酸濃度迅速升高到隨時(shí)可能發(fā)作的狀態(tài)。從另一角度看,痛風(fēng)患者常同時(shí)伴有高脂血癥、高血壓或糖尿病,這些疾病本來(lái)就需要食物的節制,故飲食控制是必須的。 痛風(fēng)飲食原則為避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)、蛤、蟹等。含中等量嘌呤的有魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆、菠菜等。至于水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等,所含嘌呤則相當少。 誤區3:患上痛風(fēng)源于飲食不當 1.痛風(fēng)高發(fā)人群主要有兩大類(lèi):男性多為40歲-60歲,高脂飲食與酒類(lèi)消耗量大者。女性則大多處于絕經(jīng)后,特別是有高血壓而服用利尿劑者。 2.肥胖且合并高尿酸血癥,高甘油三脂血癥,高血糖,高血壓。 3.服用影響尿酸排泄的藥物:如利尿劑、低劑量阿司匹林。 4.有痛風(fēng)家族史,或可在家族親屬中追查出尿路結石病史。 誤區4:痛風(fēng)發(fā)作的部位僅限于關(guān)節 70%的痛風(fēng)患者首發(fā)部位是在第一大腳趾(第一跖趾關(guān)節)。疼痛也可以發(fā)生在足背、阿基里斯腱、腳后跟、踝和膝關(guān)節等部位。另外,手指、肘等上肢關(guān)節也可能發(fā)生。90%以上患者首次發(fā)病部位多是下肢關(guān)節。 為什么下肢關(guān)節,尤其是第一大腳趾容易發(fā)作呢?原因尚不清楚。但是,痛風(fēng)發(fā)作是尿酸變成尿酸鈉結晶,炎癥產(chǎn)生之后發(fā)生的,因此容易發(fā)生結晶的地方都可以發(fā)生痛風(fēng)。結晶按順序易發(fā)生在酸性強、經(jīng)常運動(dòng)和承重部位、溫度低的部位。故結晶易發(fā)生的部位是關(guān)節,耳廓,腎臟,尿路等。這些部位與很多易發(fā)生結晶的條件一致,關(guān)節尤其是第一大腳趾滿(mǎn)足所有條件。 誤區5:尿酸穩定后和止痛后就可以停止治療 痛風(fēng)的治療必須堅持終身服藥和配合飲食療法。部分患者尿酸穩定后,就放棄了藥物治療。但這樣隨意地停藥,尿酸不久就再次升高。正確的治療是在尿酸下降到目標值(血尿酸300-360umol/l)之后,醫生會(huì )允許慢慢減少藥量,在這之前則必須堅持規律服藥。 一般情況下,痛風(fēng)治療分為三個(gè)階段,具體如下: 第1階段是針對痛風(fēng)發(fā)作進(jìn)行治療。這是緩解疼痛的治療,以消炎鎮痛藥物治療為主。 第2階段是痛風(fēng)發(fā)作消失后,進(jìn)入控制尿酸的初期治療。以藥物治療為主,配合飲食療法和日常護理,時(shí)間為3-6個(gè)月。使用藥物的種類(lèi)因高尿酸血癥類(lèi)型而不同,原則上排泄低下型使用促尿酸排泄藥,生成過(guò)量型患者使用抑制尿酸合成的藥物。 第3階段接著(zhù)控制尿酸的初期治療,進(jìn)行終身控制尿酸治療,同時(shí)采用藥物和飲食治療,預防并發(fā)癥或復發(fā)。(杜蕙 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院風(fēng)濕病科副主任醫師)...
由肝氣郁結、氣血虛弱、寒凝、腎虛、血熱所致。 臉面是健康的晴雨表,除了看臉色,第二個(gè)看的就是“斑”。很多女性最怕臉上長(cháng)斑,花了不少錢(qián)美容、涂護膚品,效果卻不盡人意。傳統醫學(xué)認為,“外斑則內瘀”,人體經(jīng)絡(luò )維系著(zhù)五臟六腑、四肢百骸,經(jīng)絡(luò )堵塞不通,血流受阻致瘀。河南省中醫院婦產(chǎn)科副主任、副主任醫師周艷艷說(shuō),“心主血脈”,心血不能到達皮膚顏面營(yíng)養肌膚,皮膚中的代謝垃圾、有害物質(zhì)、黑色素就不能隨人體正常新陳代謝排出體外,就會(huì )在面部形成斑點(diǎn)。臨床發(fā)現,肝氣郁結、氣血虛弱、寒凝、腎虛、血熱均可致瘀。 肝氣郁結。中醫認為,色斑的產(chǎn)生是肝郁氣滯致使氣血運行不暢所致。精神壓力大、生悶氣、作息和飲食不規律等都會(huì )導致肝氣郁結,時(shí)間久了就會(huì )導致臉部血液運行不暢,產(chǎn)生色斑。 氣血虛弱。中醫認為,“血主濡之”,滋養皮膚是血的重要功能之一。血氣充盈則面色紅潤,氣血虧虛則肌膚失養無(wú)華,容易出現面色黃、肌膚干燥、皮膚長(cháng)黃褐斑等問(wèn)題。 寒凝?!饵S帝內經(jīng)》曰:“人虛則寒,寒則濕,濕則凝,凝則瘀,瘀則堵……”現在很多年輕人不注意保暖,過(guò)早或長(cháng)時(shí)間將肢體關(guān)節暴露在寒冷空氣中感受寒邪。寒邪易傷體內陽(yáng)氣,水濕無(wú)法代謝,停留在體內,阻塞經(jīng)絡(luò );寒性凝滯,血得熱則行,遇寒則凝,形成瘀血,阻塞經(jīng)脈,不能營(yíng)養肌膚,形成色斑。 腎虛。中醫認為腎主水,若腎經(jīng)虧損,水虧不能制火,則熱毒內隱,火郁于經(jīng)絡(luò )之血而致瘀。故有“雀斑乃腎水不能榮華于上,火滯結而為斑”一說(shuō)。若腎陽(yáng)虛衰、溫煦失職、氣化失權則導致皮膚長(cháng)灰黑斑、神疲乏力、四肢發(fā)冷、畏寒、多尿。 血熱。外感熱邪、長(cháng)期抑郁或急躁易怒、愛(ài)吃辛辣刺激食物均會(huì )導致血熱。熱入營(yíng)血,血熱互結,或使血液黏滯而運行不暢,或熱灼脈絡(luò ),血溢于臟腑組織之間,亦可導致瘀血,出現經(jīng)期提前、血量多、面紅目赤、紅斑、丘疹等癥狀。 如何祛瘀消斑?目前市面上諸多祛斑產(chǎn)品,可能會(huì )因個(gè)體差異出現色素沉著(zhù)或色素減退等問(wèn)題。中醫認為,“有諸外必形諸內”,斑是由于身體內功能失常所致,所以要注重內調。這里介紹幾種活血化瘀消斑之法。 肝氣郁結型的斑,能看到斑呈褐色,伴有月經(jīng)不調、乳房脹痛、煩躁易怒等表現,此時(shí)應疏肝理氣、活血褪斑,可選用逍遙散或柴胡疏肝散。斑色淡黯,又伴有食欲不振、疲勞、舌苔膩等癥狀,應健脾化濕、活血祛斑,可在醫生指導下服用香砂六君子湯。 腎陰虧虛型的斑,也多為褐斑,同時(shí)伴有頭暈或耳鳴、手腳心容易發(fā)熱等癥狀,可選用滋陰養腎的六味地黃丸。腎陽(yáng)不足,除了長(cháng)斑,還會(huì )出現四肢發(fā)涼、疲倦無(wú)力、小便多、腰酸等問(wèn)題,這時(shí)要溫陽(yáng)益腎,可選用金匱腎氣丸。 周艷艷表示,對于氣血虛弱、寒凝、血熱等瘀堵導致的長(cháng)斑,調理方法有共同之處。 1.艾灸?!侗静輳男隆吩疲骸鞍~苦辛,純陽(yáng)之性,能回垂絕之陽(yáng),通十二經(jīng)……能透諸經(jīng)而治百病?!笨砂陌⑹茄?隨病而定,多位于病變附近,沒(méi)有固定位置)、肝俞(正坐姿,低頭時(shí)最高隆起處那塊骨頭起,第九個(gè)突起下方左右各兩橫指寬處)、期門(mén)(位于胸部,在乳頭直下第6肋間隙,前正中線(xiàn)左右各旁開(kāi)4寸處)、關(guān)元(肚臍下四橫指處)等穴。 2.飲食調理。多吃養血食療方,比如黑木耳紅棗湯。平時(shí)也可用紅棗、枸杞、桂圓、玫瑰花等泡茶飲用。 3.暢快心情。避免過(guò)度情緒化、忌燥忌怒,保持良好心態(tài)。平時(shí)堅持鍛煉,保證充足睡眠。 受訪(fǎng)專(zhuān)家:河南省中醫院婦產(chǎn)科副主任、副主任醫師 周艷艷...
人的一生有1/3在睡眠中度過(guò),睡姿對健康的影響很大。而側睡、仰臥睡、側臥睡中,又有不少人選擇舒服的側臥睡方式。