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“吃胖容易，減肥難”！“怎么我喝涼水都長(cháng)胖！”改革開(kāi)放之后，我國肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高，由此引發(fā)的糖尿病、高血壓等疾病也大幅增加，
袁先生今年35歲，但腰疼已是“老毛病”了。約8年前，他在江蘇一家機械工程公司做裝配員。工作了僅一年，就被確診腰椎間盤(pán)突出癥。他告訴記者，自己對此一點(diǎn)也不意外，“畢竟工友們的腰幾乎都有毛病”。 在我國，有八成人一生中曾遭遇過(guò)腰痛，患病率僅次于感冒。這種痛往往來(lái)得猛烈而突然，發(fā)作起來(lái)讓人站也不是、躺也不是、坐也不是。近期，《環(huán)境與職業(yè)醫學(xué)》雜志刊登復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院金克峙團隊的研究顯示，在影響國人傷殘損失壽命的原因中，腰痛排名第二，僅次于聽(tīng)力損失。 兩類(lèi)人腰痛發(fā)病率高 “裝配員做的是實(shí)打實(shí)的體力活，日常需要裝配油箱、發(fā)動(dòng)機和輪胎等?！痹壬貞浀?，當時(shí)他每天至少有8個(gè)小時(shí)，以固定的站姿或蹲姿，在流水線(xiàn)上做重復的組裝動(dòng)作，上午和下午分別只有一次休息，每次15分鐘。每晚回到家，身體就像要散架似的，腰特別疼。袁先生在確診腰椎間盤(pán)突出癥后，跳槽去了另一家企業(yè)，“但無(wú)論在哪，裝配都是傷腰的工作”。 金克峙團隊研究顯示，專(zhuān)業(yè)技術(shù)及輔助人員（包括科研人員、醫護人員、工程技術(shù)人員和文化從業(yè)者等）、工廠(chǎng)機械操作工及裝配工（包括設備機器操作員、裝配員、司機和工廠(chǎng)流水線(xiàn)工人等），腰痛疾病負擔較高，甚至超過(guò)了2型糖尿病，且相較于糖尿病，人們對腰痛的關(guān)注和投入遠遠不夠。既往研究也表明，我國職業(yè)人群腰痛患病率較高：護理人員為57.56%，出租車(chē)司機為54.78%，機械加工工人為37.67%。 曾在日本新潟（xì）大學(xué)醫學(xué)部任教授的下地恒毅，在《緩解疼痛的科學(xué)》一書(shū)中，將腰痛歸結為“行走產(chǎn)生的病”。支撐沉重上半身的腰部負荷過(guò)重，就會(huì )產(chǎn)生酸痛。北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師蔣繼樂(lè )告訴記者，腰背疼痛的原因很復雜，比如腰椎疼痛可能源于椎間盤(pán)、骨頭、關(guān)節、肌肉、筋膜，甚至皮膚。少數情況下，腎病或主動(dòng)脈疾病也會(huì )引發(fā)腰背疼痛。 研究顯示，對于藍領(lǐng)和白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，腰痛的最大風(fēng)險因素為工效學(xué)危險因素，包括搬運、彎腰、體力負擔、靜態(tài)工作姿勢等?！霸谶@項研究的語(yǔ)境中，腰背疼痛一方面源于微小損傷的日積月累，另一方面則是因為反復扭傷?！笔Y繼樂(lè )解釋道，坐著(zhù)時(shí)，腰背部的張力最大，最容易造成肌肉軟組織損傷，司機、白領(lǐng)等長(cháng)期久坐，易導致腰肌勞損；而對于搬運工人、廚師等來(lái)說(shuō)，長(cháng)期或反復彎腰、搬重物，腰背部肌肉容易拉傷扭傷，若反復拉傷扭傷且身體沒(méi)有得到很好的休息，就會(huì )導致慢性腰肌勞損。據蔣繼樂(lè )觀(guān)察，醫護人員腰痛的發(fā)病率也非常高。不少內科醫生會(huì )長(cháng)期久坐，加上工作繁忙缺乏運動(dòng)，時(shí)常腰痛；很多急診或外科的醫生護士經(jīng)常需要彎腰搬動(dòng)病人和重物，實(shí)際上與搬運工作類(lèi)似，有時(shí)一著(zhù)急，醫護人員顧不上姿勢正不正確、腰疼不疼，也容易導致腰背痛反復發(fā)作。 被輕視的“小毛病” 據國家健康衛生委員會(huì )數據，早在2015年，中國腰椎病患者就已突破2億人，腰椎間盤(pán)突出癥患者占全國總人數的15.2%。但在蔣繼樂(lè )看來(lái)，腰痛發(fā)病率還是被低估了，“我國約八成人會(huì )在一生中遭遇腰痛，正因為發(fā)病率實(shí)在太高了，人們腰痛時(shí)第一反應就是自行治療?！笔Y繼樂(lè )舉例，有些人會(huì )戴腰托、貼膏藥，有些人會(huì )臥床休息，也有人會(huì )去做理療按摩，直到這些方法無(wú)法緩解癥狀、疼痛持續時(shí)間較長(cháng)或程度很?chē)乐亓?，才?huì )考慮去醫院就診。 在50多歲的出租車(chē)司機孫先生口中，腰疼就“不算什么大事兒”?！拔已趽p十多年了，又沒(méi)疼得站不起來(lái)，也不是腰椎間盤(pán)突出，就是小毛病?！睂O先生說(shuō)，平時(shí)開(kāi)出租車(chē)可能10多個(gè)小時(shí)都在車(chē)上坐著(zhù)，若覺(jué)得腰疼就自己揉揉，在午餐或晚餐休息時(shí)間活動(dòng)一會(huì )兒；實(shí)在受不了，再去家附近的按摩館，花上幾十塊按摩一次。 “大部分腰疼患者得的是慢性腰肌勞損或腰背部肌肉軟組織炎癥?！笔Y繼樂(lè )介紹，有些腰背疾病相對嚴重，比如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂，還有少數患者得了腰椎感染或腫瘤。一般的腰背疼痛，絕大部分能通過(guò)自行保守治療而恢復，但若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月，或疼痛明顯影響日常生活，亦或是出現“警示燈”情況，比如疼痛伴隨發(fā)熱、疼痛放射到腿部、出現其他部位疼痛麻木等，就需要及時(shí)就醫。 有研究指出，43.04%的患者認為慢性腰背痛會(huì )導致睡眠障礙，39%認為會(huì )導致緊張焦慮，約33%認為會(huì )導致抑郁，變得暴躁易怒?！叭糸L(cháng)期持續腰痛，且不及時(shí)干預，腰痛就會(huì )逐漸發(fā)展成慢性腰痛?！笔Y繼樂(lè )說(shuō)，這非常棘手，無(wú)論通過(guò)藥物還是理療康復等，都很難根治。長(cháng)期腰痛還會(huì )導致腰椎老化，嚴重者還會(huì )出現椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等情況，這些都是會(huì )影響神經(jīng)的嚴重問(wèn)題，最終可能需要手術(shù)治療。腰背部疼痛造成的損失不止于此。2021年6月，《柳葉刀》刊登一篇涉及165項研究的綜述顯示，腰痛是全球致殘和生產(chǎn)力損失的首要原因，也是126個(gè)國家健康壽命損失的頭號殺手。 護腰別忘了鍛煉 目前，全球已有多國立法規范相關(guān)操作流程，以減少腰背痛造成的損失。比如，美國田納西州頒布《安全搬運患者》法律，促使當地越來(lái)越多的醫院實(shí)施“不準徒手搬運”政策；英國的《人工搬運操作規程》詳細介紹如何減少搬運風(fēng)險，以保護醫護人員和患者安全；日本頒布了《腰背傷預防指南》……據了解，盡管在我國，工作導致腰背部長(cháng)期過(guò)度負荷、不良作業(yè)方式引起的腰背痛等，還未納入職業(yè)病范疇，但屬于工作相關(guān)疾病。這意味著(zhù)，用人單位的設備、工具等設施，都應符合勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。這在一定程度上，減少了造成相關(guān)職業(yè)疾病的環(huán)境因素。 “當然，腰部健康最終還要靠自己來(lái)守護?！笔Y繼樂(lè )提醒，對于腰背部疼痛的患者來(lái)說(shuō)，若疼痛時(shí)間短、癥狀輕微，且通過(guò)休息可以緩解疼痛癥狀，可以自行進(jìn)行保守干預。第一，可適當臥床休息，并在休息之余采用理療方式緩解癥狀，比如紅外線(xiàn)加熱等。第二，可以使用非處方口服藥物、膏藥等，以減輕癥狀、縮短發(fā)病期。但要注意的是，自行使用膏藥時(shí)，應觀(guān)察皮膚是否出現過(guò)敏不適等癥狀；雖說(shuō)使用的是非處方藥物，用藥時(shí)也須謹遵說(shuō)明書(shū)及藥師指導；必要時(shí)及時(shí)就醫。 蔣繼樂(lè )建議，無(wú)論職業(yè)人群還是其他人群，預防腰背部疾病都應做好以下兩點(diǎn)： 一方面，要培養良好的用腰習慣。不要久站或久坐，同種姿勢最多持續1小時(shí)就應活動(dòng)一下身體。同時(shí)，應注意控制體重，人的體重與腰背部的負荷明顯相關(guān)，體重越大、彎腰次數越多、搬的東西越重，腰背部負荷越大，越容易受傷。 另一方面，應重視腰部鍛煉。運動(dòng)是最好的“抗病良藥”，蔣繼樂(lè )稱(chēng)，骨頭和椎間盤(pán)共同構成了人的中軸骨，而這個(gè)中軸骨需要肌肉保護，因此，腰部肌肉鍛煉至關(guān)重要。具體來(lái)看，若條件允許，進(jìn)行有氧運動(dòng)時(shí)可以選擇游泳，對腰背部肌肉、全身關(guān)節和控制體重都有益。在無(wú)氧運動(dòng)方面，可針對背肌和腹肌等核心肌群展開(kāi)，能從根本上預防脊椎問(wèn)題。年輕人可選擇做平板支撐，或者進(jìn)行杠鈴硬拉等；年齡較大的人群可以做“小飛燕”、臀橋等動(dòng)作。對于已經(jīng)出現腰背疼痛的人來(lái)說(shuō)，在急性期過(guò)去約3周后，就可以開(kāi)展腰背部肌肉鍛煉了。...