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    行業(yè)熱點(diǎn)

    康復后二次感染的概率有多大?是不是“早陽(yáng)早好”?能否及時(shí)監測到病毒最新的變異情況?……針對當前公眾關(guān)切的諸多疫情熱點(diǎn)問(wèn)題,“新華視點(diǎn)”記者采訪(fǎng)了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專(zhuān)家進(jìn)行解答。

    奧密克戎病毒致病力下降,但傳播速度快、傳染性強。若通過(guò)核酸檢測、抗原檢測發(fā)現自己或家人感染了新冠病毒,“陽(yáng)”了怎么辦?就感染新冠病毒后大家關(guān)心的問(wèn)題,記者采訪(fǎng)了應急總醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任周云芝。 問(wèn)題一:感染新冠病毒有哪些癥狀?一般病程多久? 病程大概持續1周左右。普通中青年一般發(fā)病過(guò)程如下,個(gè)體特征因人而異。 第1天,體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。 第2天,體溫開(kāi)始升高,咽部不適加重,同時(shí)高燒導致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。 第3天,部分患者體溫繼續升高至39℃,頭痛、咽痛加重,部分患者伴有腸胃不適,如腹瀉。 第4天,體溫開(kāi)始下降,全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失,出現流鼻涕、咳嗽癥狀。 第5天和第6天,體溫逐漸恢復正常,精神狀態(tài)好轉,還有流鼻涕、咳嗽癥狀。 第7天,所有癥狀明顯好轉,核酸很大可能轉陰。 問(wèn)題二:無(wú)癥狀感染者是否需要吃藥? 無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。 問(wèn)題三:哪些新冠病毒感染者可以居家治療? 沒(méi)有合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者,可以居家治療?;A疾病處于穩定期,無(wú)嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者,也可以居家治療。 問(wèn)題四:居家治療對居住環(huán)境有哪些要求? 在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住,使用單獨衛生間。家庭應當配備體溫計(感染者專(zhuān)用)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。 問(wèn)題五:新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物? 針對發(fā)熱癥狀,可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等;咽干咽痛癥狀,可以服用藍芩口服液、清咽滴丸等;咳嗽咳痰癥狀,可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等;干咳無(wú)痰癥狀,可以服用右美沙芬等;流鼻涕癥狀,可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等;鼻塞癥狀,可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等;惡心嘔吐癥狀,可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。 一些復方制劑,如白加黑、感康,里面已經(jīng)含有解熱鎮痛的對乙酰氨基酚成分,如果已經(jīng)服用了復方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外,咳嗽是新冠病毒感染后的常見(jiàn)癥狀,也是機體的一種防御性反射,所以一般不太推薦大家使用鎮咳藥。 問(wèn)題六:中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥? 無(wú)基礎疾病、癥狀微輕的中青年感染者,可以多喝熱水等待自愈即可。 問(wèn)題七:新冠病毒感染者居家治療,如何降低家人感染風(fēng)險? 1.每天定時(shí)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),保持室內空氣流通,不具備自然通風(fēng)條件的,可用排氣扇等進(jìn)行機械通風(fēng)。建議每天2~3次,每次30分鐘以上開(kāi)窗通風(fēng),通風(fēng)時(shí)注意保暖。 2.做好衛生間、浴室等共享區域的通風(fēng)和消毒。 3.準備食物、飯前便后、摘戴口罩等,應當洗手或手消毒。 4.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻,將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶。 5.不與家庭內其他成員共用生活用品,餐具使用后應當清洗和消毒。 6.居家治療人員日??赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒,感染者個(gè)人物品單獨放置。 7.如家庭共用衛生間,居家治療人員每次用完衛生間均應消毒;若居家治療人員使用單獨衛生間,可每天進(jìn)行1次消毒。 8.用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專(zhuān)用垃圾桶。 9.被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。 問(wèn)題八:孩子感染新冠病毒后該如何應對? 孩子感染新冠病毒后,可能會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀,部分孩子還可能會(huì )出現肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀,少數孩子可能會(huì )出現熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。 孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應的退熱藥。6個(gè)月以上孩子可以布洛芬或對乙酰氨基酚二選一,2個(gè)月以上且6個(gè)月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚, 2個(gè)月以下的孩子不能服用退燒藥。3個(gè)月以下的嬰兒一旦出現發(fā)熱癥狀,應該盡早到醫院就診。此外,任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過(guò)3天,或持續高熱,或精神狀態(tài)差,或出現呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況,都建議家長(cháng)立即帶孩子去醫院就診。 不建議交替使用兩種退燒藥,更不能同時(shí)使用。交替使用并不會(huì )實(shí)現更好的退燒效果,反而可能增加孩子肝腎負擔,造成臟器的損害。 出現咳嗽癥狀時(shí),原則上不建議家長(cháng)自行給孩子服用鎮咳藥物,因為咳嗽是人體的保護性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通過(guò)做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等,增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠,此時(shí)應帶孩子前往醫院,在醫生的指導下,服用止咳祛痰的藥物。 問(wèn)題九:感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎? 新冠肺炎是病毒性感染,所謂的消炎藥其實(shí)是針對細菌感染的?,F有研究證據顯示,新冠合并細菌感染的比例非常低,所以大家不要盲目應用消炎藥。 問(wèn)題十:新冠病毒感染者出現哪些情況要及時(shí)就醫? 1.呼吸困難或氣促。 2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃,超過(guò)3天。 3.原有基礎疾病明顯加重且不能控制。 4.兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。 5.孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

    作為突發(fā)呼吸道病毒,新冠病毒流行感染給經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)嚴重危害。3年來(lái),新冠病毒不斷變異,對疫情防控提出新挑戰。 結合國內外疫情防控的實(shí)踐與數據分析,奧密克戎病毒株傳染性強,重癥發(fā)病率與病死率降低。最近一個(gè)月,國家出臺一系列政策措施,對有效防控新冠疫情意義重大。如何避免病毒感染,有效提高防疫質(zhì)量,成為社會(huì )廣泛關(guān)注的重點(diǎn)。我們認為,進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥防治作用,有效降低冠狀病毒感染率,改善臨床癥狀,提高治愈率,仍然是防控新冠病毒感染的重點(diǎn)工作之一。 高度重視、深刻認識各種病毒、細菌致病的長(cháng)期性、復雜性,科學(xué)把握突發(fā)流行性傳染性疾病發(fā)病特征、演變特點(diǎn)與防治規律,是我們醫療衛生行業(yè)的責任和使命。中國五千年文明歷史,就是和疫病不斷抗爭的歷程,從西周到清末民國,大疫流行超過(guò)500次,基本是數年就有新發(fā)疫病流行,流行的特點(diǎn)是“五疫之至,皆相染易”,致病程度甚至“家家有僵尸之痛、室室有嚎泣之哀”。恰恰是中醫藥從傷寒六經(jīng)辨證、溫病衛氣營(yíng)血、三焦辨證、瘟疫表里九傳辨證等理論與方法的不斷實(shí)踐與創(chuàng )新,有效地指導了中國人防疫治病,護佑了中華民族繁衍昌盛。 新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),近5版《新冠肺炎防治方案》明確了中醫藥防治方法,三方三藥臨床推廣應用,中醫藥防控新冠疫情發(fā)揮了一定作用。但中醫藥防治疫病優(yōu)勢作用尚有待充分發(fā)揮,特別是預防新冠病毒感染的作用亟待社會(huì )形成廣泛共識。 全面提高對中醫藥防疫重要性和必要性的認識,切實(shí)避免“冠狀病毒妖魔化”“中醫藥虛化”的傾向,進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥防治新冠病毒感染作用,能夠提高新冠病毒感染防控能力,提高公眾主動(dòng)防疫能力和維護健康水平,從而有效減少疫情給人民、社會(huì )、國家帶來(lái)的各種損失。 首先,致力預防病毒感染。隨著(zhù)奧密克戎病毒株不斷變異,其致死率、重癥率下降,然而其傳染性增強、感染人群增加,因此主動(dòng)預防十分必要。中醫藥預防疫病注重以下三個(gè)方面。 一是避毒?!饵S帝內經(jīng)》強調“避其毒氣,天牝從來(lái)”。鼻為肺之竅,是氣體出入的通道,也是疫癘之氣侵犯人體的主要途徑?!段烈哒摗ぴ 吩唬骸胺踩丝诒侵畾?,通乎天氣……本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之?!币虼?,佩戴口罩、保持社交距離,防止病毒通過(guò)口鼻而入,是預防疫病的有效方法?!洞艃韧饩帯そ健酚涊d:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,則不相傳染?!币嗫捎眯埸S、阿魏等中藥粉末塞于鼻腔以避毒?!夺t方考·瘟疫門(mén)》指出:“凡覺(jué)天行時(shí)氣,恐其相染……以雄黃豆許,用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之?;蛴么笏馊?,或用阿魏塞鼻皆良?!笨梢?jiàn)中醫非常重視大蒜的避毒作用。 二是祛毒。若毒邪漸盛,宜主動(dòng)驅除毒邪,可適當選擇艾條香薰、佩戴香囊、聞藥香貼等,也可用香薰、艾灸等方法驅除毒邪,常用艾葉、蒼術(shù)、白芷、木香等芳香類(lèi)藥物,借助藥物燃燒產(chǎn)生的煙氣,芳香辟穢,驅除毒邪,避免感染。艾灸能扶助陽(yáng)氣、溫通經(jīng)脈、避穢散毒。唐代孫思邈《備急千金要方》載:“凡入吳蜀地游宦,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著(zhù)人也,故吳蜀多行灸法?!卑挠?、地倉、氣海、關(guān)元等穴位,有利于扶正祛邪。 三是防毒。注重飲食有節、起居有常、精神調暢、適當運動(dòng),使身體處于精充、氣足、神旺的狀態(tài),同時(shí)結合病毒的特點(diǎn),與季節時(shí)間、所處地域與人群體質(zhì)特點(diǎn),選擇適當的中藥處方調理預防,所謂“正氣存內,邪不可干”。 近3年來(lái),各地中醫管理部門(mén)與專(zhuān)家學(xué)者提出許多預防方藥,可結合實(shí)際參考應用。若感染了病毒,可根據病毒致病的臨床特點(diǎn)選擇不同中藥治療,如能在中醫師指導下選方用藥則更加理想。要注意無(wú)癥狀感染者并不是沒(méi)有癥狀,中醫十分重視“觀(guān)其脈證、知犯何逆,隨證治之”,深入分析惡寒(怕冷)、發(fā)熱、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰量與色、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉與舌象、脈象變化等不同情況,辨證論治,結合三方三藥的適應癥,疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊(水)、荊防敗毒散、小柴胡顆粒等均可酌情使用,實(shí)現抑陽(yáng)轉陰、改善癥狀、控制病情發(fā)展,提高治愈率。 中醫藥預防和治療新冠病毒感染,療效確切,簡(jiǎn)便驗廉,是中華民族的寶貴財富,有利于防控疫情、維護人民健康,有利于高質(zhì)量發(fā)展與促進(jìn)健康中國建設。我們要全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神,進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,力爭再立新功。 (來(lái)源:人民網(wǎng)? 作者:曹洪欣? ?國務(wù)院參事室特約研究員、中國中醫科學(xué)院原院長(cháng))...

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