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    11月 2017

    中醫補血,被很多人理解為就是治“貧血”,這狹義了中醫的補血概念在先,低看了中醫在后。 即便是頂級補血藥阿膠、熟地,也不如西醫輸血效果快,但無(wú)論是中醫,還是中醫托生的中國哲學(xué),都不屑于后者,這一點(diǎn),已經(jīng)被孔子寫(xiě)進(jìn)了《論語(yǔ)》:“君子不器”。 “器”字中間是個(gè)“犬”字,《說(shuō)文解字》對“器”的解釋是:“象器之口,犬所以守之”。能被狗看護住的東西,材質(zhì)再高貴,也是可以被拘泥住的,有明顯的局限性,無(wú)論于哲學(xué)還是醫學(xué),都不是最高境界,從孔子對“器”的否定,到中醫補血的內涵,顯示出的是中國人和中醫的思維優(yōu)勢。 西醫診斷“貧血”,就看化驗單上的紅細胞、血色素,低過(guò)一定數值就可診斷,標準清楚、客觀(guān)。中醫對血虛的判斷,靠醫生主觀(guān)辨證和病人自身感受:面色萎黃或者恍白,手腳冰涼,頭發(fā)枯黃,容易疲勞,頭昏失眠心慌等,診斷依據模糊、主觀(guān),后者是中醫被指不科學(xué)的原因之一。 晚近,像韓啟德院士這樣量級的科學(xué)資深人士不斷發(fā)聲:托生于科學(xué)的醫學(xué),面對人類(lèi)的健康,只有8%的貢獻而已,而很多奇跡,恰恰發(fā)生在科學(xué)不及之處。 去年年底,美國血液學(xué)會(huì )將“歐尼斯特·博特勒”獎,頒發(fā)給前衛生部長(cháng)陳竺院士,表彰他用“三氧化二砷”將一種白血病基本“治愈”。事實(shí)上,“三氧化二砷”,早在上世紀70年代,已被中醫用來(lái)治療食道癌,那時(shí)候,它的名字還叫“砒霜”。 那個(gè)食道癌病人吃的藥,是當地一位中醫的方子,“砒霜”是重要一味,服藥后,不僅能喝水,一頓還能吃?xún)蓚€(gè)饅頭,檢查也發(fā)現,他的癌腫萎縮,食道不再堵塞……后來(lái),砒霜改為“713”針劑,更廣泛地用于治療癌癥。只可惜,那時(shí)的“砒霜”因為沒(méi)被科學(xué)認識而錯過(guò)醫學(xué)殿堂,不知道有多少白血病人,也就因此,錯過(guò)了生機。 這樣的問(wèn)題同樣出現在中醫的“血”與西醫的“血”的區別上:一個(gè)被中醫辨證為“血虛”的人,可能并不“貧血”,這種人在西醫無(wú)需治療,因為沒(méi)??;也無(wú)法治療,因為沒(méi)藥。但在中醫看來(lái),他們急需用氣血雙補之劑扶助,明代張景岳的“兩儀膏”就是典范,只有兩味藥:人參和熟地,但從兩個(gè)層面體現了“君子不器”的中國文化主旨: 從技術(shù)層面看,補血的熟地與補氣藥的人參,各占一半,宛然一幅“陰陽(yáng)圖”:借補氣藥之力,點(diǎn)化補血之品而成“氣”,這個(gè)“氣”既包括血管中的血,更包括身體的用血能力,血因為有了“氣”的統帥才成了可以為身體所用的活血。 從宏觀(guān)層面看,中醫血虛辨證中主觀(guān)而模糊的感覺(jué),往往先于清晰而客觀(guān)的指標變化之前出現,換句話(huà)說(shuō),中醫在人成為病人之前,就開(kāi)始接手了,開(kāi)始防范了,中醫接手之處,也正是科學(xué)不及之處。 從這個(gè)角度上說(shuō),如果把中醫的補血等同于西醫的治“貧血”,至少違背了“君子不器”的古訓,試想,用有形、有限之“器”,代替無(wú)形、無(wú)限之“氣”,這于后者,是多大的委屈!對此,即便在西方哲學(xué)家眼里,想必也是看不過(guò)去的,比如尼采,他有一句名言:“生命僵死之處,必有法則堆積”。...

    《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%,約為2.7億人。高血壓嚴重地危害人們的健康和生命,它不僅是一個(gè)獨立的疾病,同時(shí)作為心腦血管疾病的重要危險因素,導致心、腦、腎、血管、眼底的結構及功能的改變和損害,引起相關(guān)疾病發(fā)生。為了引導高血壓患者了解高血壓疾病知識,擁有健康的生活,中國健康教育中心聯(lián)合相關(guān)專(zhuān)家討論,發(fā)布如下指引: 測量血壓,明確目標 測血壓是評估血壓水平、診斷血壓及觀(guān)察降壓療效的主要手段。高血壓患者要注意關(guān)注自己的血壓變化,每天早晨和晚上進(jìn)行測量,每次測量2-3遍,取平均值;血壓控制穩定者,可每周測量血壓一次。 一般高血壓患者應將血壓控制在140/90 mmHg以下;65-79歲老年人收縮壓應控制在150?mmHg下,能耐受,可降至140 mmHg以下;伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩定冠心病的高血壓患者,可以將血壓降至130/80?mmHg以下,腦卒中后的高血壓患者一般降壓目標為140/90 mmHg以下。處于急性期的冠心病或腦卒中患者,謹遵醫囑。 高血壓患者舒張壓每降低5?mmHg(收縮壓降低10?mmHg)可使腦卒中和缺血性心臟病風(fēng)險分別降低40%和14%。降血壓不要急于求成,降血壓逐漸降至目標水平更加安全。不同的人有不同的耐受性,降壓過(guò)程中定時(shí)測量血壓,緩慢降壓,一旦出現異常,馬上就醫。 嚴格控制鹽攝入,注意隱性鹽 鈉鹽是升高血壓的重要危險因素,限鈉鹽可有效控制和降低血壓。高血壓患者應把食鹽攝取量控制在每日3-4克,減少味精、醬油等含鈉鹽較高的調味品使用量??梢圆捎檬炒?、白糖等代替鹽方法,以酸甜代替咸。 我們生活中很多食物都存在隱性鹽,高血壓患者在選擇腌制食品、熟肉制品、零食、方便快餐時(shí)要注意食品標簽中的鈉含量,如果其中的鈉含量過(guò)高,建議減少或選擇不食用。 經(jīng)常、適量運動(dòng),保持健康體重 身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)關(guān)系。超重和肥胖是導致高血壓的重要因子。合理平衡的膳食和規律性、科學(xué)性的加強運動(dòng)以減肥,是控制血壓的堅定后盾。 體重指數(BMI=kg/m2)大于24者,發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常體重的3-4倍。體重指數每增加3,4年內發(fā)生高血壓的風(fēng)險,男性增加50%,女性增加57%。身體脂肪分布也與發(fā)生高血壓有關(guān),腹部脂肪聚集越多,血壓水平就越高。腰圍男性大于等于90?cm或女性大于等于85?cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上。 管住嘴、邁開(kāi)腿是最有效的減脂措施。飲食方面平衡膳食,控制高熱量食物攝入,尤其是主食和油的攝入。制定一個(gè)每天30分鐘的運動(dòng)計劃,有一定的治療作用,可降低血壓。推薦的運動(dòng)有:步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、健身操等中等強度運動(dòng)。運動(dòng)前要進(jìn)行熱身,運動(dòng)后要注意放松,逐漸減少用力,不要突然間停下來(lái)。 戒煙限酒 吸煙會(huì )對血管內皮造成損害,從而增加高血壓患者引發(fā)腦卒中的風(fēng)險。主動(dòng)戒煙有困難的患者,可選擇藥物輔助戒煙。 高血壓患病率隨飲酒量增加而升高,如果平均每天酒精攝入量超過(guò)36克(相當于360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5?mmHg與2.1?mmHg,且血壓上升幅度隨飲酒量增加而增大。飲酒還會(huì )降低降壓治療的效果,過(guò)量飲酒可誘發(fā)腦出血或心梗。 放松心情也能降血壓 一些不良的情緒會(huì )通過(guò)增加有關(guān)激素的分泌,促使小動(dòng)脈痙攣收縮而使血壓產(chǎn)生波動(dòng)、升高,甚至發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。而愉悅、輕松的心境有益于穩定血壓。因此,高血壓病人應盡量避免各種強烈的或長(cháng)期的精神打擊和刺激,一旦遇到這些負性刺激,應學(xué)會(huì )“冷處理”。 為了緩解來(lái)自工作、生活的壓力,要適時(shí)放松緊張的精神狀態(tài)??捎心康牡嘏囵B一些清閑、優(yōu)雅、能陶冶情趣、寧靜心神的個(gè)人愛(ài)好和業(yè)余活動(dòng),如觀(guān)察花卉魚(yú)草,欣賞輕松的音樂(lè ),練習書(shū)法繪畫(huà)等。并可根據自己的體力情況,適當參加一些諸如旅游、垂釣、跳舞等娛樂(lè )活動(dòng),從而達到消除緊張疲勞,放松心身的效果。如果是工作很忙的患者,可以選擇工作間歇或上下班途中聽(tīng)舒緩的音樂(lè )緩解自己緊張的情緒。 六、謹遵醫囑,規范治療 治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管疾病的發(fā)生。大多數高血壓患者需要長(cháng)期、甚至終身堅持治療。 不同血壓也應選擇不同的降壓方式,一旦發(fā)現血壓升高應馬上就醫,由醫生制定降壓處方,切勿自行購藥或選擇偏方治療。...

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