11月30 【中醫養生】冬養陽(yáng)氣百病消
冬主藏，寒就與這個(gè)“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說(shuō)明什么呢？這說(shuō)明陽(yáng)氣還在釋放，沒(méi)有收藏。因此，冬季應寒反暖，農民就知道不是好事情，第二年的收成就不會(huì )好。要是用古人的話(huà)說(shuō)，就會(huì )“米貴長(cháng)安”。 冬日氣寒，這個(gè)寒是天地陽(yáng)氣在蓄藏，人要與天地相應，所以，這個(gè)時(shí)候人的陽(yáng)氣也要藏。 傷寒實(shí)際上就是傷藏，氣的“體”受到傷害，陽(yáng)用不能發(fā)揮，不能作壽命的保障，不能衛外而為固，不但中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病要發(fā)生，百病都會(huì )發(fā)生。 【寒為冬氣】 寒是冬日的正氣。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，怎么會(huì )產(chǎn)生寒呢？ 陽(yáng)的本性是屬熱的，春夏的陽(yáng)氣處于釋放狀態(tài)，熱的東西散發(fā)出來(lái)了，所以，天氣變得溫熱。但是，春天釋放的程度要比夏天小，因此，春天的溫度要比夏天低。 到了秋冬，陽(yáng)氣由釋放轉入到收藏，熱的東西收藏起來(lái)了，關(guān)閉起來(lái)了，天氣也就變得漸漸地寒冷。但是從程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的氣溫更為寒冷。這是寒的一個(gè)根本意義。 從這個(gè)意義我們可以看到，寒實(shí)際上是反映陽(yáng)氣的收藏狀態(tài)，是陽(yáng)氣收藏的外在表現。所以，寒不但是冬之氣，其實(shí)也是藏之氣。 現在我們暫且放下時(shí)間，來(lái)看一看空間方位的情況。在我們國家，大家都很清楚，西北的氣溫要較東南低得多，我們每年冬天看天氣預報，北方有些地區都零下十幾度了，南方還在零上二十多度。這個(gè)反差太大了，要是海南的人到北方出差，上飛機前穿襯衣，下飛機就要穿皮襖了。 為什么會(huì )出現這樣大的差別呢？看一看《內經(jīng)》就清楚了?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“西北方陰也，東南方陽(yáng)也?！标?yáng)就是用，就是釋放，陰就是體，就是收藏。從地域方位的角度而言，整個(gè)西北方以收藏為主，整個(gè)東南方以釋放為主，所以，就產(chǎn)生了這個(gè)氣溫上的懸殊。 這就提示我們一個(gè)問(wèn)題，學(xué)中醫不但要注意時(shí)間，也要注意空間方位。時(shí)空在中醫里是同一的，是統一的，這個(gè)觀(guān)念必須牢牢記住。 【何以養藏】 知道了寒的屬性、寒的意義，也就知道了冬日的寒，并不是一件壞事。我們根據這個(gè)寒的表象，這個(gè)寒的程度，就可以推斷這個(gè)陽(yáng)氣的收藏情況，就可以看到這個(gè)“體”的情況。 冬日的天氣應該寒冷，也就是冬日的陽(yáng)氣應該封藏，這個(gè)體應該涵養。 因此，《素問(wèn)》專(zhuān)門(mén)提到了一個(gè)養藏的問(wèn)題。冬三月養藏，秋三月養收，實(shí)際上就是秋冬養陰的互辭，這是很明確的。 《素問(wèn)·四氣調神大論》就是討論這方面問(wèn)題的專(zhuān)論。這里我們只看相關(guān)的冬三月。 論云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！? 《素問(wèn)》的這一篇講“四氣調神”，四氣，就是指的春、夏、秋、冬之氣，就是指的生、長(cháng)、收（殺）、藏之氣。調神呢？這個(gè)講的是人的因素。人怎么在春三月適應這個(gè)生氣；怎么在夏三月適應這個(gè)長(cháng)氣；怎么在秋三月適應這個(gè)收（殺）氣；怎么在冬三月適應這個(gè)藏氣。 這就提出了要養生、養長(cháng)、養收、養藏?，F在的人只講一個(gè)養生，養長(cháng)、養收、養藏都不管了，這是很片面的。 上面這段經(jīng)文主要講養藏。冬三月怎么養藏，怎么適應這個(gè)閉藏的狀態(tài)呢？關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“無(wú)擾乎陽(yáng)”。 冬三月屬陰，《素問(wèn)》又明確指出“秋冬養陰”，而這里卻點(diǎn)出“無(wú)擾乎陽(yáng)”，可見(jiàn)春夏秋冬的這個(gè)生長(cháng)收藏確實(shí)是圍繞著(zhù)陽(yáng)的這樣一個(gè)主導。無(wú)擾乎陽(yáng)，就是指的冬三月這個(gè)過(guò)程已經(jīng)在閉藏了，什么在閉藏呢？陽(yáng)氣在閉藏。 既然已經(jīng)閉藏了，就不要再打擾它，這就叫“無(wú)擾乎陽(yáng)”。就像我們住賓館，睡覺(jué)的時(shí)候要啟動(dòng)一個(gè)“請勿打擾”的按鈕。睡著(zhù)了，再被打擾醒，會(huì )是什么滋味呢？相信大家都會(huì )有體驗。 【“無(wú)擾乎陽(yáng)”，怡養身心】 一、慎起居 冬三月的起居應該是“早臥晚起，必待日光”。我是反對睡懶覺(jué)的人，而且一貫也沒(méi)有睡懶覺(jué)的習慣。但是，冬三月卻可以例外，要早一些睡，晚一些起，太陽(yáng)出來(lái)再起床也沒(méi)有關(guān)系，這是《內經(jīng)》的教證。 所以，我一直在思考一個(gè)問(wèn)題，中醫學(xué)院的作息表，不應該搞什么夏時(shí)制，而應該搞四時(shí)制，就根據這個(gè)《四氣調神大論》來(lái)制訂作息的時(shí)間，這樣才與中醫相應，這樣才叫四氣調神。 我相信冬天搞“早臥晚起”，搞“必待日光”，大家都會(huì )很歡迎，冬天有幾個(gè)不想晚起？說(shuō)不定就從這里你喜歡上了《內經(jīng)》，喜歡上了中醫。 冬天為什么要早臥晚起呢？這個(gè)就是為了適應養藏。 二、調情志 冬三月的情志應該是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”這里的志有兩層意思：一是講心志，就是心的志向，《康熙》云：心之所之謂志；二是講我們平常說(shuō)的情緒，《左傳》里面將喜怒哀樂(lè )好惡稱(chēng)作六志。所以，總起來(lái)我們把它稱(chēng)為情志。 這個(gè)時(shí)候的情志應該“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，這個(gè)時(shí)候的情志應該收藏一些，不要那么開(kāi)放，不要那么顯山露水。平常我們都勸人要開(kāi)朗一些，但，這個(gè)時(shí)候則應該趨于內向。 三、適寒溫 冬三月要“去寒就溫”，這一點(diǎn)很重要，以上我們討論的許多問(wèn)題都要落實(shí)到這一點(diǎn)上。為什么要去寒就溫呢？我們本來(lái)說(shuō)過(guò)寒為冬氣，寒為藏氣，養藏不是應該更寒一些嗎？這里為什么要去寒就溫？其實(shí)這個(gè)并不矛盾。 大家都清楚，夏天我們不僅穿襯衣，而且穿短袖，女的還要穿什么一步裙，反正能暴露的都暴露無(wú)遺。這樣的穿著(zhù)不但為著(zhù)涼爽，也是一個(gè)相應。因為天地在這個(gè)時(shí)候也在充分的顯露，你看這時(shí)的白天特別長(cháng)，大地能長(cháng)出來(lái)的東西也都長(cháng)出來(lái)了，與這個(gè)相應的穿著(zhù)就是養長(cháng)。 四、節動(dòng)靜 冬三月應該“無(wú)泄皮膚，使氣亟奪”，泄皮膚也就是皮膚的開(kāi)泄。 大家知道，什么時(shí)候皮膚會(huì )開(kāi)泄呢？當然是激烈活動(dòng)的時(shí)候。皮膚開(kāi)泄了，自然汗出，汗出多了，就會(huì )耗氣傷陽(yáng)使氣亟奪。冬三月是陽(yáng)氣閉藏的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候皮膚也應該相應的閉藏，不要做過(guò)多的開(kāi)泄。 這就提示冬天的運動(dòng)，冬天的活動(dòng)應該避免像其他的時(shí)候一樣，應該有它的特殊性。特別是喜歡運動(dòng)鍛煉的人應該注意這個(gè)問(wèn)題，冬天的鍛煉應該避免過(guò)多的開(kāi)泄皮膚，應該多做靜功，這樣才能與冬相應，這樣才有利于養藏。...