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01月05 新年健康十大重點(diǎn)！涉及公衛、環(huán)境、營(yíng)養、臨床、運動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域

04月27 中國居民膳食優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

早在二千多年前,我們的祖先就在《黃帝內經(jīng)?素問(wèn)》中提出了“五谷為養、五果為助、 五畜為益、五菜為充”的膳食營(yíng)養平衡的理論。 隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟的飛速發(fā)展, 傳統的食物消費結構已經(jīng)潛移默化地發(fā)生了變化, 并且 有“西方化”的趨勢,因此必須尋找膳食結構發(fā)展的策略,以便正確引導國民飲食消費,保證人民的營(yíng)養平衡和身體健康。 1.我國膳食結構的現狀 我國地域遼闊,全國的經(jīng)濟發(fā)展水平很不平衡?？傮w來(lái)講,目前我國人民的膳食結構正 處在由溫飽型向營(yíng)養型過(guò)渡的階段, 大城市和發(fā)達地區已達到小康水平, 少數落后和邊遠地區, 還有一部分人的溫飽問(wèn)題沒(méi)有解決; 我國居民既有因食物短缺或品種單調所造成的各種 營(yíng)養缺乏病,如一般營(yíng)養不良、缺鐵性貧血、維生素A 、 D 、B缺乏病等;同時(shí)又有由于膳 食結構不平衡與某些營(yíng)養素失調或過(guò)剩而造成的“富裕型”疾病,如心血管病、腦血管病、糖尿病等。 總的說(shuō)來(lái), 人民的營(yíng)養狀況還處于較低水平, 傳統的膳食結構正受到社會(huì )經(jīng)濟發(fā) 展等方面的沖撞,食物消費結構正逐步發(fā)生深刻的變化。 據中國預防醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養與食品衛生研究所的調查資料分析,在我國人民的膳食中, 平均每人每日攝入的總熱量不高, 只有2500千卡左右, 其中碳水化合物攝入量很高, 有400~500克, 他所提供的熱量約為總熱量的75%;蛋白質(zhì)的攝入量為70克左右(其中植物蛋白約占90%), 由蛋白質(zhì)提供的熱量占總熱量的10~15%; 脂肪攝入量較低, 一般為40~60克, 主要為富含不飽和脂肪酸的植物性脂肪,由脂肪提供的熱量占總熱量的15~18%。 由此可以看出, 我國人民的膳食組成仍以谷糧類(lèi)和蔬菜類(lèi)食品為主, 動(dòng)物性食品所占的比例雖有所提高,但仍然較小,多數省、市地區已達到 1988年中國營(yíng)養學(xué)會(huì )建議的膳食營(yíng) 養素供給量標準, 也達到了世界衛生組織建議的營(yíng)養目標, 但是在某些微量營(yíng)養素方面, 如 鐵、鋅、碘等,全國人均攝入量還都偏低,有些地區甚至缺乏。 2.我國膳食結構得優(yōu)點(diǎn) 我國人民得膳食結構正是在傳統理論的指導下, 以植物性食物為主動(dòng)物性食物為輔, 葷 素結合,講究雜食, 各種營(yíng)養素的配比較平衡。這種傳統的膳食結構具有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn):一是脂 肪的攝入量低,且脂肪中大多數是富含不飽和脂肪酸的植物油,不會(huì )引起“富裕型”疾病; 二是膳食中的熱量來(lái)源主要是碳水化合物, 這種熱量類(lèi)型, 結合我國居民的勞動(dòng)量,持基本 平衡狀態(tài),不會(huì )引起肥胖癥。 3.我國膳食結構的缺點(diǎn) ①各地區、各類(lèi)人群間膳食結構的差別較大 由于我國地域遼闊、人口眾多,...

10月11 26%的死亡可能是因“吃錯飯”，全球飲食比30年前健康些

不良飲食是導致疾病高發(fā)的主要原因之一，可造成全球26%的可預防死亡。9月19日，美國塔夫茨大學(xué)弗里德曼營(yíng)養科學(xué)與政策學(xué)院的研究人員在《自然·食品》雜志上發(fā)表了一項時(shí)間跨度近30年的全球人口“吃飯情況調查”，涉及185個(gè)國家和地區。研究梳理了“全球膳食數據庫”1100多項調查后發(fā)現，從1990年到2018年，除南亞、撒哈拉以南非洲地區外，多數國家和地區的飲食質(zhì)量均略有提高。值得注意的是，我國飲食質(zhì)量進(jìn)步明顯，健康指數上升幅度排名全球第四。 全球提高1.5分，我國提高4.3分 研究人員將飲食評價(jià)劃分為9項，健康項（6項）包括豆類(lèi)/堅果、全谷物、水果、多不飽和脂肪酸、海產(chǎn)品（歐米伽3脂肪酸）、非淀粉類(lèi)蔬菜；不健康項（3項）有含糖飲料、紅肉/加工肉類(lèi)、鈉攝入。研究統計了居民對每一類(lèi)食物的攝入情況，并按照健康程度在0~10之間進(jìn)行打分，再按比例轉換為百分制，得出0~100的“健康飲食指數”。結果顯示，雖然健康項評分在逐漸增加，但飲食質(zhì)量的整體改善卻被不健康項的穩定或增加所抵消。因此，2018年，全球185個(gè)國家和地區健康飲食指數的平均得分為40.3，只比1990年增加了1.5分。得分最高的國家是越南、伊朗、印度尼西亞和印度，得分最低的是巴西、墨西哥、美國和埃及。從上升幅度來(lái)看，我國位列第四，增加了4.3分。 中國農業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養工程學(xué)院教授范志紅表示，我國飲食質(zhì)量的提高主要歸功于膳食結構的改善，鈉攝入量在減少，具體表現為碳水化合物供能比減少、蛋白質(zhì)與脂肪供能比提高，即豆類(lèi)、豆制品、奶類(lèi)、畜禽肉類(lèi)、海產(chǎn)品的消費量逐漸增加。但我們也要看到，《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020）》顯示，我國居民膳食脂肪供能比已超過(guò)合理占比（30%），畜禽肉類(lèi)攝入過(guò)高，家庭人均每日烹調用鹽和用油量遠高于推薦值，蔬菜、水果、豆及豆制品、奶類(lèi)消費量依然不足，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料的問(wèn)題已經(jīng)凸顯。 東南大學(xué)附屬中大醫院臨床營(yíng)養科主任醫師金暉表示，我國飲食質(zhì)量的提升與國家重視居民膳食營(yíng)養有很大關(guān)系。早在1995年，國家就設立“國家公眾營(yíng)養改善項目”，旨在改善中國公眾的營(yíng)養狀況；黨的十八大以來(lái)，國家出臺了一系列有關(guān)健康促進(jìn)的政策文件，提出全生命周期營(yíng)養照護等規劃目標；“國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）”更是將營(yíng)養融入所有健康政策，提高國民營(yíng)養健康水平。 幾大問(wèn)題拖累飲食質(zhì)量 除了總體質(zhì)量外，研究結還合年齡、性別、城市化程度等因素，進(jìn)一步揭示了全球飲食的特征：5歲及以下嬰幼兒健康飲食指數的分數較高；老年人比年輕人更偏愛(ài)健康飲食；女性更可能比男性吃得健康。專(zhuān)家們表示，研究結果可側面反映出拖累飲食質(zhì)量的幾個(gè)問(wèn)題。 紅肉/加工肉、含糖飲料、鹽亟需限制。研究顯示，紅肉/加工肉、含糖飲料和鈉攝入的評分進(jìn)一步降低，全谷物、多不飽和脂肪酸、海產(chǎn)品（歐米伽3脂肪酸）保持穩定。也就是說(shuō)，不健康的紅肉、糖、鹽過(guò)量攝入的問(wèn)題仍在加重。此前《柳葉刀》上發(fā)布的“全球飲食調查”就指出，在15種飲食風(fēng)險因素造成的死亡中，全谷物攝入不足排第二，多不飽和脂肪酸攝入不足排第五。我國相關(guān)調查發(fā)現，影響心血管代謝疾病死亡率的膳食問(wèn)題中，鈉攝入過(guò)多排第一。范志紅表示，這些膳食不均衡的問(wèn)題促進(jìn)了“三高”、心臟病、癌癥等的高發(fā)，給社會(huì )和家庭帶來(lái)沉重負擔，危害不容小覷。 嬰幼兒飲食中，警惕鈉攝入過(guò)多。研究中，與成人相比，兒童的多不飽和脂肪酸得分更高，而鈉攝入量得分較低。金暉表示，母乳、奶酪、雞蛋等是多不飽和脂肪酸的主要來(lái)源，嬰幼兒往往攝入充足，但鈉的攝入量需重點(diǎn)關(guān)注。兒童飲食中的鈉有不少來(lái)自“沒(méi)咸味的零食”，比如蛋糕、冰淇淋、火腿、薯條等。即使是奶酪這類(lèi)相對健康的食品，也可能含有不少鈉，比如某款奶酪棒每100克含594毫克鈉。通常建議，1歲內嬰幼兒不吃含鹽食物，1~3歲每天可攝入700毫克鈉。若1天食用5根奶酪棒（每根20克），鈉攝入量已接近推薦值了，更何況飲食中還有其他鹽分攝入。 兒童青少年蔬果攝入不足。研究人員提醒，全球范圍內的嬰幼兒飲食質(zhì)量隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )逐漸降低，兒童的水果、非淀粉類(lèi)蔬菜的評分低于成人。金暉表示，我國兒童果蔬攝入不足的情況也一直存在，這與家長(cháng)的喂養方式、學(xué)校午餐供給等都相關(guān)。伴隨著(zhù)兒童的成長(cháng)，不少家長(cháng)的觀(guān)念從“吃是第一位”轉變?yōu)椤皩W(xué)業(yè)最重要”，不少孩子開(kāi)始在學(xué)校就餐，并存在挑食行為，接觸到的不健康食品也逐漸增多，都會(huì )影響整體飲食質(zhì)量。 中青年人的飲食習慣“拖后腿”。按年齡劃分，大多數國家、地區的健康飲食指數都是“一老一小”相對較健康。金暉表示，老年人常直面衰老，慢性病、系統功能的減退、衰弱等表現讓他們更加珍惜健康，從而改變飲食結構。中青年人的健康意識可能相對薄弱，飲食不規律、暴飲暴食、經(jīng)常吃垃圾食品等不良習慣較多。加上久坐、熬夜、不運動(dòng)等不良生活方式，目前各種代謝病正在日趨“年輕化”。 男性對飲食質(zhì)量重視不足。從性別來(lái)看，全球女性健康飲食指數普遍高于男性，在水果、非淀粉類(lèi)蔬菜、全谷物方面的得分略高。同時(shí)，成年女性比男性更偏好健康飲食。我國《2020-2021年中國外賣(mài)行業(yè)發(fā)展分析報告》也顯示，女性偏愛(ài)消費水產(chǎn)品、蔬果和堅果，更接近膳食指南推薦；男性對肉制品、油炸類(lèi)的偏好則更明顯。 推動(dòng)飲食轉型，人人都應參與 范志紅表示，國人飲食早已不再是“吃不吃得飽”的問(wèn)題，而是“吃不吃得好”的問(wèn)題，想有效提升飲食質(zhì)量，需要從保障吃好的方方面面做努力。 政府積極推動(dòng)食物結構“轉型”。中國農業(yè)科學(xué)院近期發(fā)布的《2022年中國食物與營(yíng)養發(fā)展報告》提出了一系列向營(yíng)養健康轉型的政策建議，例如，優(yōu)化肉類(lèi)消費結構，實(shí)施白肉增長(cháng)計劃，制定促進(jìn)禽肉和水產(chǎn)品發(fā)展的政策，加強家禽、水產(chǎn)品的新品種創(chuàng )制和養殖關(guān)鍵核心技術(shù)創(chuàng )新；通過(guò)加大全谷物食品開(kāi)發(fā)力度，優(yōu)化雜糧區域布局，引導增加全谷物和雜糧消費，打造第三口糧等。范志紅表示，一方面要鼓勵種植業(yè)和畜牧業(yè)多生產(chǎn)營(yíng)養價(jià)值高、有利于預防慢性疾病的優(yōu)質(zhì)食材，另一方面也要從頂層設計推動(dòng)食品加工行業(yè)迎接大健康潮流，生產(chǎn)健康屬性更強的食物。例如，政府可以組織相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )、專(zhuān)家團隊幫助農牧業(yè)生產(chǎn)者提升產(chǎn)量、改善結構，同時(shí)重點(diǎn)提升營(yíng)養品質(zhì)，推廣優(yōu)質(zhì)農牧產(chǎn)品；積極提升產(chǎn)品營(yíng)養品質(zhì)的企業(yè)和營(yíng)養素密度高的產(chǎn)品可享受稅收優(yōu)惠或營(yíng)養質(zhì)量標識等方面的鼓勵政策。 社會(huì )積極營(yíng)造健康飲食環(huán)境。范志紅表示，營(yíng)養改善要從食材、廚房到餐桌的各環(huán)節聯(lián)合發(fā)力。隨著(zhù)人們生活方式和工作節奏的改變，對快餐、外賣(mài)、預制菜等家庭外制作食物的需求不斷增加，這就需要從政府層面，鼓勵和引導餐飲服務(wù)行業(yè)向著(zhù)健康營(yíng)養的方向發(fā)展。一方面要對相關(guān)從業(yè)者進(jìn)行廣泛的營(yíng)養健康教育，另一方面還要推廣能真正落地的健康烹飪方式，把減鹽、減油、減糖和食材多樣化落到實(shí)處。行業(yè)管理機構可與中國營(yíng)養學(xué)會(huì )、中國烹飪協(xié)會(huì )等行業(yè)協(xié)會(huì )密切協(xié)作，建立營(yíng)養健康飲食的評級標準，推動(dòng)會(huì )員單位改善飲食質(zhì)量。此外，用人單位也應積極努力，為員工創(chuàng )造相對健康的飲食環(huán)境。有條件的單位和機構應積極建設員工食堂，注重飯菜的營(yíng)養均衡。即便不能建設食堂，也可以在工作場(chǎng)所配備冰箱和微波爐，為自帶餐食的員工提供冷藏和加熱食物的條件。 人人重視飲食質(zhì)量的提高?！吨袊用裆攀持改希?022）》總結了我國各地傳統飲食的優(yōu)勢，推薦國人堅持東方膳食模式——清淡少鹽、食物多樣、蔬菜水果豆制品豐富、魚(yú)蝦水產(chǎn)多、奶類(lèi)天天有。不同人群也有不同的營(yíng)養之道：未成年人在保證營(yíng)養全面均衡的同時(shí)，應警惕超加工食品的誘惑，遠離油炸、膨化零食，從小養成健康飲食偏好。中青年人要注意保持健康的飲食習慣，男性應注意戒煙限酒，控制肉制品、油炸類(lèi)食物的攝入，女性則要重視均衡飲食，切勿因為減重、塑形等需求而盲目追求低脂、素食等。中老年群體要注意碳水、蛋白質(zhì)類(lèi)食物的充足攝入，若患有慢性疾病，需參考醫生或營(yíng)養師建議，做好飲食調整。...