新年健康十大重點(diǎn)！涉及公衛、環(huán)境、營(yíng)養、臨床、運動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域

01月05 新年健康十大重點(diǎn)！涉及公衛、環(huán)境、營(yíng)養、臨床、運動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域

黨的二十大報告指出，要推進(jìn)健康中國建設?！敖】抵袊笔侨巳讼碛?、人人共建的健康藍圖，必須立足全人群和全生命周期，突出解決好婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群健康問(wèn)題。這些年，我國的醫療衛生事業(yè)取得長(cháng)足進(jìn)步，很多領(lǐng)域已經(jīng)走在世界前列，同時(shí)也有不足亟待彌補。記者專(zhuān)訪(fǎng)了10位專(zhuān)家，分別給出各自領(lǐng)域2024年的健康發(fā)力點(diǎn)。

中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授朱彤：環(huán)境污染，做好應對“氣候病”的準備

全球每年1.89億人受極端天氣影響，因空氣污染死亡的人數近900萬(wàn)。近年來(lái)，我國環(huán)境治理已達到國際領(lǐng)先水平，尤其過(guò)去7年間的空氣質(zhì)量改善幅度相當大。但成績(jì)背后仍有隱憂(yōu)，全球惡劣氣候和空氣污染正給人類(lèi)帶來(lái)諸多疾病。

不久前，《聯(lián)合國氣候變化框架公約》第二十八次締約方大會(huì )發(fā)布了《氣候與健康宣言》，標志著(zhù)世界第一次承認各國政府有必要推動(dòng)醫療系統做好準備，以應對與氣候相關(guān)的健康影響。要達成這一目標，需要將空氣污染和氣候變化的健康效應融入一切。

學(xué)術(shù)界研究應進(jìn)一步精準、細致，找到哪些關(guān)鍵污染成分對人體危害更大，尤其是對嬰幼兒、孕婦、有基礎疾病老年人等易感人群的影響，為空氣污染治理提供充足的科學(xué)依據和個(gè)性化防護措施；充分考慮氣候變化、地理分布和溫度差異的健康影響，提出更準確、有針對性的應對措施。

政府應將健康融入所有政策，建立更能抵御氣候變化的衛生系統，增加對氣候相關(guān)方案的資金投入。針對高溫干旱引發(fā)的山火和空氣污染，要建立預防預警系統，在公共區域配備更多的降溫設備和應急設施等。

空氣污染和氣候變化帶來(lái)的健康危害與每個(gè)人直接相關(guān)，人人都要主動(dòng)了解更多環(huán)境防護知識，在出現空氣污染或極端氣候事件時(shí)，采取有效措施保護自己，減少健康損害。例如，當沙塵暴來(lái)臨時(shí)，接收預警信息，主動(dòng)佩戴口罩，進(jìn)行室內空氣凈化等。

北京大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)詹思延：慢病管理，建設“支持性環(huán)境”

近年來(lái)，我國慢病防治穩步推進(jìn)，但綜合防控挑戰大，仍是影響居民健康的重大公共衛生問(wèn)題之一。我國約半數老人同時(shí)患2種及以上慢病，約1/5的老人患3種及以上慢病，全國慢病死亡人數占居民總死亡比例超80%。

政府要將健康融入萬(wàn)策，建設“健康支持性環(huán)境”，這對慢病防控非常關(guān)鍵。做好民眾的健康教育、健康管理和健康促進(jìn)，推動(dòng)公眾養成健康文明的生活習慣，踐行健康生活方式；營(yíng)造適宜的居住環(huán)境和社會(huì )文化，讓慢病患者積極參與其中，增進(jìn)社會(huì )和情感支持；優(yōu)化老年人醫療保障管理體系，加強醫學(xué)隊伍專(zhuān)業(yè)化建設，鼓勵臨床研究和科技創(chuàng )新；媒體及健康教育機構應做好科普宣傳，切實(shí)將慢病防治知識傳遞給大眾，使其做好“自己健康的第一責任人”。

對普通公眾來(lái)講，最重要的是三級預防。一級預防，即病因預防，發(fā)病前將源頭遏制，應嚴格遵循健康生活方式，“合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”四大健康基石是基本原則。二級預防，“三個(gè)早”是關(guān)鍵，即早發(fā)現、早診斷、早治療，在疾病的臨床前期盡早發(fā)現并診斷疾病，及時(shí)給予適當的治療，以控制疾病的發(fā)展。三級預防，是對慢病患者采取及時(shí)、有效的防治措施，避免病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生。

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事長(cháng)楊月欣：膳食營(yíng)養，普及“食養是良醫”觀(guān)念

“食養”是中華民族的養生傳統，“food as medicine （食療健康）”也是很多國家的古代智慧?，F代營(yíng)養學(xué)表明，所吃食物可從根本上影響個(gè)體健康狀態(tài)。不健康的膳食是致死致殘的重要原因，高體重指數、高血壓、高血脂、高血糖等也與不健康膳食密切相關(guān)。因此，吃得營(yíng)養、膳食平衡，堪比治病救命的“良醫”。

食養還是防治慢病的重要手段。目前，國家衛健委已印發(fā)多個(gè)指南，針對高脂血癥、高血壓、糖尿病、兒童發(fā)育遲緩等，給出了詳細的食養方案。醫生應將“食養是良醫”的觀(guān)念融入日常疾病治療和康復中；臨床營(yíng)養師要評估患者的營(yíng)養風(fēng)險，給予治療性膳食或營(yíng)養治療建議， 促進(jìn)生命質(zhì)量的提升；家庭和學(xué)校要優(yōu)化膳食供應，加強兒童青少年生長(cháng)發(fā)育監測，培養健康飲食習慣，提高營(yíng)養健康水平。

平衡膳食和充足營(yíng)養是健康之基，也是保障人體免疫系統正常運轉的堅實(shí)基礎。新的一年，希望公眾把“食養是良醫”的觀(guān)念落實(shí)到日常生活中，以“吃得健康”來(lái)防控慢病?？茖W(xué)食養要堅持8條基本“膳食準則”：食物多樣，合理搭配；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類(lèi)、全谷、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；規律進(jìn)餐，足量飲水；會(huì )烹會(huì )選，會(huì )看標簽；公筷分餐，杜絕浪費。

西安交通大學(xué)醫學(xué)部副主任、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )肥胖防控分會(huì )主委王友發(fā)：控制肥胖，全社會(huì )踐行健康體重

肥胖已成為危害全球的嚴重公共衛生問(wèn)題，肥胖防控是“健康中國”建設的重要抓手。當前，我國50%以上的成年人和約20%的學(xué)齡兒童超重或肥胖，若不采取及時(shí)有效的措施，到2030年，將有65%的成年人超重或肥胖，相關(guān)醫療支出將占全國醫療總支出的22%，給社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。值得慶幸的是，與其他慢病相比，肥胖容易識別、有較大改善空間，但仍需社會(huì )各界齊心協(xié)力，構建健康體重友好型社會(huì )。

政府應采取強有力的綜合措施，提高公民健康素養，促進(jìn)健康生活方式：利用社交媒體等傳播平臺，普及體重管理知識；改善與肥胖相關(guān)的社會(huì )環(huán)境，給予健康食品優(yōu)惠的價(jià)格政策，完善食品標簽制度等；推動(dòng)城市步道、口袋公園、社區體育設施建設，為群眾提供便捷、舒適的運動(dòng)空間；鼓勵市場(chǎng)創(chuàng )新和新技術(shù)應用，更好地滿(mǎn)足大眾體重管理需求，為減重領(lǐng)域注入新動(dòng)力。

全社會(huì )要重視兒童青少年肥胖防控工作，推動(dòng)食育進(jìn)課堂，幫助孩子們樹(shù)立正確的健康觀(guān)念。以基層社區醫院、校醫院為抓手，設立生活方式指導中心或減重門(mén)診，提升體重管理服務(wù)水平，發(fā)揮基層醫療衛生人員在肥胖防治工作中的關(guān)鍵作用。

民眾應從自我做起，積極踐行健康生活方式。例如，戒掉不健康的飲食習慣，定期體育鍛煉，家中配備體重秤以便監測體重變化，超重肥胖情況嚴重者應到醫院減重門(mén)診咨詢(xún)診治。

北京體育大學(xué)運動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗室教授張一民：增強體質(zhì)，不做“脆皮年輕人”

近期，“脆皮年輕人”走紅，指的是年紀輕輕身體毛病卻不少，脆弱到“一碰就壞”的地步，如“打個(gè)哈欠下巴脫臼”“軍訓踢正步把自己踢骨折”等。雖然這些新聞?dòng)行┞柸寺?tīng)聞，但也反映了現在年輕人身體素質(zhì)在下降。

2021年，教育部公布的第八次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調研結果顯示，大學(xué)生身體素質(zhì)嚴重下滑，肥胖、耐力不足等問(wèn)題突出。參加工作后，受暴飲暴食、加班熬夜、吸煙喝酒等不健康生活方式影響，年輕人身體素質(zhì)會(huì )再度出現不同程度的下降。值得注意的是，當下年輕人健康還出現兩個(gè)令人擔憂(yōu)的情況：一是慢病低齡化趨勢。例如，本來(lái)是老年人多發(fā)的痛風(fēng)，如今卻盯上年輕人。二是不愛(ài)鍛煉。不少年輕人只做“周末勇士”，短時(shí)間內大量運動(dòng)，會(huì )讓身體難以適應，出現肌肉拉傷、跟腱損傷等情況。

年輕人只有精力充沛、充滿(mǎn)活力，才能支撐其迎接各種挑戰。在新的一年里，建議廣大年輕人要努力增強體質(zhì)，鍛煉心肺耐力，每周進(jìn)行3~5天的中高強度有氧運動(dòng)和力量訓練，每次鍛煉不少于30分鐘，運動(dòng)方式不限，但一定要循序漸進(jìn)，不要不鍛煉，更不能一次鍛煉過(guò)量，制訂科學(xué)的鍛煉目標，有利于形成正向的運動(dòng)循環(huán)，養成終身的運動(dòng)習慣。

北京協(xié)和醫院老年醫學(xué)科主任康琳：防止跌倒，先保證口腔不衰弱

新的一年，大家對老年人的健康干預要早一步，從“營(yíng)養不良-肌少癥-衰弱-跌倒-骨折”發(fā)生前開(kāi)始干預，也就是關(guān)注老年人的口腔健康。

臨床上，不少老人并沒(méi)有心腦血管疾病、腫瘤等，身體狀況一直很好，卻會(huì )在半年至一年內狀態(tài)直線(xiàn)下降。醫生詢(xún)問(wèn)家屬后才發(fā)現，老年人在跌倒、骨折發(fā)生前的半年或一年內吃得很少，每餐只吃粥、面片等軟爛食物，出現了營(yíng)養不良、衰弱等情況。老年人早期的口腔衰弱，即口腔功能和口腔衛生下降，包括牙齒數量減少、咀嚼功能降低、吞咽功能下降、口干、口腔運動(dòng)功能降低等，會(huì )使老人吃飯易嗆咳，造成反復誤吸，引發(fā)肺部感染，成為壓倒老人健康的“最后一根稻草”。

老人口腔衰弱至少有6個(gè)月的漫長(cháng)窗口期，也是干預的“黃金期”。新的一年里，家人要定期帶老人檢查口腔情況?？赏ㄟ^(guò)體檢篩查，也可在家觀(guān)察老人是否有以下情況：1.原生牙數量不足20顆；2.跟半年前相比，吃蘋(píng)果等硬食有困難，需要切成小塊吃；3.喝茶或湯會(huì )嗆咳；4.經(jīng)常覺(jué)得口干；5.舌唇運動(dòng)功能下降，連續發(fā)“ta”音1秒鐘少于6次 。上述問(wèn)題出現2個(gè)及以上，提示老人可能口腔衰弱。此時(shí)應及時(shí)就醫，在專(zhuān)業(yè)人士指導下針對性干預。生活中，建議老人每天刷牙兩次，三餐后漱口，還可以通過(guò)一些康復訓練增強口腔功能，如訓練頸部肌肉，增強吞咽功能；練習繞口令，鍛煉協(xié)調性。此外，易嗆咳的老人可低頭進(jìn)食。

中華預防醫學(xué)會(huì )兒童保健分會(huì )副主任委員鐘燕：兒童健康，在提升免疫力上下功夫

秋冬季是兒童傳染病的高發(fā)季節，2023年歲末，各類(lèi)兒童呼吸道感染增多，令家長(cháng)焦急萬(wàn)分。新的一年，建議家長(cháng)們在提高兒童免疫力上多下功夫，以更好地維護孩子健康。

提升免疫力首先要營(yíng)養均衡，嬰兒6個(gè)月前要堅持母乳喂養，母乳中有免疫因子，是提高兒童免疫力的最佳食物；6個(gè)月后逐步添加輔食；學(xué)齡前兒童要注意補充肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，足量飲水，不喝含糖飲料。

要想孩子身體好，最簡(jiǎn)單的方法是多曬太陽(yáng)、多呼吸新鮮空氣。溫暖的日光浴能促進(jìn)維生素D的合成，預防小兒佝僂病，增強抵抗力。冬季可在氣溫較高的中午曬太陽(yáng)，夏季避開(kāi)太陽(yáng)暴曬時(shí)間，每天至少半小時(shí)。嬰幼兒每天要有3~4個(gè)小時(shí)下地玩耍時(shí)間，學(xué)齡前兒童每天至少1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，增加皮膚黏膜對細菌、病毒的抵抗力，肌肉、骨骼也會(huì )變強壯。

接種疫苗是抵抗疾病、提高免疫力的重要方法。預防呼吸道傳染病，可提前接種肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。傳染病高發(fā)季節，家長(cháng)還需要注意三點(diǎn)：1.保持室內空氣新鮮，冬季每天開(kāi)窗2~3次，每次約半小時(shí)。2.少帶孩子去環(huán)境封閉、人員密集的場(chǎng)所。3.去人員密集的場(chǎng)所要戴口罩，養成勤洗手的好習慣。

北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任、中華醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科分會(huì )候任主任委員朱蘭：呵護女性，做到“三早”嚴防兩癌

如今，乳腺癌已超過(guò)肺癌成為全球發(fā)病率第一的癌癥，無(wú)論在城市還是農村，宮頸癌發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢，防治形勢嚴峻。新年之際，呼吁女性朋友用科學(xué)的理念和方法防治兩癌,做到“早打疫苗、早篩查、早診早治”，呵護好自己的健康。

疫苗可從根源上阻斷HPV病毒感染，是預防宮頸癌最有效的手段。目前,我國已獲批5種HPV疫苗，主要覆蓋9~45歲年齡段的女性，多地政府已啟動(dòng)全域范圍內的HPV疫苗接種計劃。但由于疫苗資源短缺、HPV疫苗價(jià)值認知差、執著(zhù)等待高價(jià)疫苗等，我國宮頸癌疫苗的接種率很低。由北京協(xié)和醫院牽頭的全國七地研究顯示，84.5%的宮頸鱗癌由16型或18型HPV引起，接種2價(jià)HPV疫苗即可預防大多數宮頸癌及癌前病變。因此，建議女性約到幾價(jià)打幾價(jià)，早打早保護。

無(wú)論是否接種HPV疫苗，適齡女性都需定期篩查。2009年至今，國家不斷加大“兩癌”篩查力度，由于宮頸癌在早期可能無(wú)明顯癥狀，且從宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時(shí)間，因此，女性有足夠的時(shí)間進(jìn)行篩查，經(jīng)證實(shí)，在我國基層醫療衛生機構現有服務(wù)能力下，采用HPV檢測作為宮頸癌初篩技術(shù)是最優(yōu)選擇。若發(fā)現宮頸癌，一定要早診早治。乳腺癌的早篩同樣關(guān)鍵，35歲以上的女性可每年進(jìn)行一次超聲篩查；45歲以上的女性可在超聲檢查基礎上，每一到兩年加做一次鉬靶檢查。

中華口腔醫學(xué)會(huì )全科口腔醫學(xué)專(zhuān)委會(huì )主任委員、中日友好醫院口腔醫學(xué)中心主任徐寶華：愛(ài)護口腔，8歲時(shí)看次牙醫

從第一顆乳牙萌出，到3歲左右20顆乳牙全部長(cháng)齊，再到12歲左右28顆恒牙逐漸替換乳牙，最終陪伴我們度過(guò)余生，兒童青少年時(shí)期的牙齒發(fā)育，會(huì )影響一生的口腔健康。

近年來(lái)，口腔健康越來(lái)越受關(guān)注，但人們的目光更多聚焦在牙病治療上，口腔的“顏面管理”被長(cháng)期忽視。中華口腔醫學(xué)會(huì )最新數據顯示，我國青少年至成年期的錯頜畸形發(fā)生率高達72%，就診率僅4%左右。換言之，每10個(gè)孩子里就有7個(gè)存在錯頜畸形，其中50%是開(kāi)頜（前牙無(wú)法對齊閉合）、鎖頜（后牙咬合后發(fā)生錯位）、閉鎖頜（上下牙齒咬合后過(guò)度重疊）等。

若出現上述問(wèn)題不及時(shí)治療，顏面外形和頜骨發(fā)育都將受到影響，可能導致面部偏斜、大小臉、下巴后縮等問(wèn)題，誘發(fā)顳下頜關(guān)節問(wèn)題，影響咀嚼吞咽功能。還會(huì )形成口腔衛生死角，增加未來(lái)齲齒和牙周病風(fēng)險。更可能因過(guò)小的下頜骨等錯頜畸形，誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，影響神經(jīng)系統發(fā)育，使記憶力和認知能力下降。

很多人認為，等12歲換牙后再矯正也不晚，其實(shí)不然，如果等換完牙后再矯正，顏面形態(tài)發(fā)育已完成，后續“修正”只能治標不治本。因此，建議家長(cháng)在孩子8歲左右時(shí)去口腔正畸科檢查，及時(shí)進(jìn)行牙齒矯治，阻斷異常發(fā)育趨勢，為一生的口腔健康打好基礎。另外，偏側咀嚼、口呼吸、咬手指等不良習慣也可能導致兒童錯頜畸形，家長(cháng)應幫助孩子盡早糾正，建立良好的口腔習慣。

中國科學(xué)院心理研究所副所長(cháng)陳雪峰：心理健康，首要消除“污名化”

近年來(lái)，心理健康問(wèn)題受到全社會(huì )的廣泛關(guān)注，但“污名化”現象依舊存在，患者常被貼上“脆弱”“矯情”“變態(tài)”等標簽，其帶來(lái)的病恥感可能引起患者焦慮、抑郁、自我否定或自我貶低等，導致康復意愿減弱、癥狀加重。

事實(shí)上，心理健康問(wèn)題可分為心理困惑、心理行為問(wèn)題、精神障礙。每個(gè)人都會(huì )有抑郁、焦慮等負性情緒，若不影響學(xué)習、工作、生活，很可能只是心理困惑或心理行為問(wèn)題，通過(guò)自我心理調適或心理咨詢(xún)就能解決；若感覺(jué)很痛苦，社會(huì )功能受影響，可能罹患精神障礙，應及時(shí)就醫，才能盡快康復。

世界衛生組織2001年提出：“心理和行為障礙患者康復的最大阻礙，就是社會(huì )對他們的污名和與之相連的歧視?！毕勖?，離不開(kāi)每一個(gè)人的努力。個(gè)人層面，應提升心理健康素養，科學(xué)認識心理健康問(wèn)題，掌握自我心理調適方法。痛苦感強、社會(huì )功能受影響時(shí)，要盡快向專(zhuān)業(yè)人員求助，這是對自己負責任的表現。家庭成員之間要平等交流，尊重他人的心理需求。社會(huì )層面，應通過(guò)科普教育減少社會(huì )對心理健康問(wèn)題的歧視和偏見(jiàn)。有關(guān)政府部門(mén)和社會(huì )機構應從政策、制度、舉措等方面保障患者的權益和尊嚴，提供普惠、可及、規范的心理健康服務(wù)。此外，要加大對心理健康問(wèn)題的基礎性研究，為應對相關(guān)問(wèn)題提供更科學(xué)的理論、技術(shù)和產(chǎn)品。