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中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。中藥有毒無(wú)毒，關(guān)鍵是能否對證治療。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無(wú)毒的藥也有害。 最近，“馬兜鈴致癌”事件沸沸揚揚。此事源起發(fā)表在《轉化醫學(xué)》雜志上的一篇論文，文章提示馬兜鈴酸或為肝癌發(fā)生的風(fēng)險因素，但并沒(méi)有提供馬兜鈴酸導致肝癌的直接證據。對此，國家食藥監總局新聞發(fā)言人稱(chēng)，根據流行病學(xué)大樣本、大數據分析，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無(wú)有力的數據支撐。 上述那篇論文研究結果指出，中國臺灣98例肝癌中的78%、大陸89例肝癌中的47%，顯示馬兜鈴酸相關(guān)突變特征。其實(shí)，基因突變不等于癌，含馬兜鈴酸中藥與肝癌的內在聯(lián)系尚不清楚。但是，在媒體的反復傳播下，標題變得越來(lái)越聳人聽(tīng)聞。例如，《“害人不淺”馬兜鈴酸是個(gè)什么東西?臺灣八成肝癌及大陸近五成肝癌兇手竟是它!》《傷肝傷腎還強致癌!“馬兜鈴酸”這個(gè)名字一定要記牢》《這個(gè)研究火了，馬兜鈴酸致肝癌?!》……這些標題讓不明真相的公眾心驚肉跳，不少人只看標題不看原文，也不去探究馬兜鈴酸和肝癌之間的因果聯(lián)系，寧信其有、不信其無(wú)。一篇沒(méi)有確定結論的論文變得言之鑿鑿，搞得人心惶惶。 近年來(lái)，中藥有毒的說(shuō)法一直在廣為流傳。中藥傷肝傷腎，大多停留在講不清、道不明的傳說(shuō)層面。但是，一些媒體和網(wǎng)站從中推波助瀾，不只是質(zhì)疑中藥毒性，而且進(jìn)一步推論“有毒的中草藥千萬(wàn)別亂吃”，以“莫須有”的罪名抹黑整個(gè)中藥行業(yè)。 在中醫里，“毒”性指藥物的偏性，根據藥性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、無(wú)毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，馬錢(qián)子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。有毒中藥的毒副作用，通過(guò)炮制或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無(wú)毒，關(guān)鍵是能否對證治療。古人說(shuō)：“藥之害在醫不在藥”。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無(wú)毒的藥也有害。誠如清代醫家徐靈胎所言：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類(lèi)也?！彪x開(kāi)中醫的指導，亂用或濫用中藥，就容易出問(wèn)題。如果在醫生指導下，按照安全劑量、用藥時(shí)間服用，就不會(huì )引發(fā)毒性反應。 不少人擔心馬兜鈴將殃及整個(gè)中藥行業(yè)。中醫開(kāi)方時(shí)，按照原則，如果某種藥物被禁止，連替代的藥物都找不到，處方都組不全，只能望藥興嘆，中醫還怎么看病?反觀(guān)國外，馬兜鈴卻是另外一番光景。馬兜鈴科植物中有一種名為漢防己的藥材，它的提取物漢防己堿，是一種很有前景的抗埃博拉病毒候選藥物，美國和德國研究人員在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了相關(guān)論文。中國人用科學(xué)性來(lái)較真中藥的毒性，而國外科學(xué)家更關(guān)注毒性中藥的有效性。結果，老祖宗的寶貝成了外國人的搖錢(qián)樹(shù)。 黨的十九大報告提出，傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)。中醫藥是祖先留給我們的寶貴財富，要把它繼承好、發(fā)展好、利用好，離不開(kāi)良好的輿論氛圍。在眾聲喧嘩時(shí)，社會(huì )各界特別是各類(lèi)媒體要摘掉有色眼鏡，少些污名化臆想，多些責任擔當，正本清源，還原岐黃術(shù)的本來(lái)面貌，不要讓“莫須有”毀了中醫藥。...
在中醫藥上升為國家戰略，迎來(lái)“天時(shí)、地利、人和”發(fā)展機遇的當下，如何更深入地挖掘和轉化中醫藥的價(jià)值，如何將現代信息技術(shù)融入傳統醫學(xué)體系，推動(dòng)中醫藥學(xué)振興，引領(lǐng)先進(jìn)醫學(xué)發(fā)展方向，成為值得深度思考的話(huà)題。近日，首屆未來(lái)中醫藥論壇——2017年信息技術(shù)推進(jìn)中醫藥現代化戰略研討會(huì )在昆明召開(kāi)，中國中醫科學(xué)院院長(cháng)、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)、國家“重大新藥創(chuàng )制”科技重大專(zhuān)項技術(shù)副總師張伯禮院士在發(fā)言中表示，當前中醫藥面臨著(zhù)重大的需求和發(fā)展機遇，也遇到了新的挑戰，將中醫藥的原創(chuàng )思維與現代科技相結合就能產(chǎn)生原創(chuàng )成果，為健康中國建設做出貢獻，同時(shí)也推動(dòng)中醫藥走向國際市場(chǎng)，為世界人民健康服務(wù)。 融合現代科技 推動(dòng)中醫藥創(chuàng )新發(fā)展 《中國的中醫藥》白皮書(shū)顯示，2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，占醫藥產(chǎn)業(yè)規模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產(chǎn)業(yè)規模突破萬(wàn)億元，是擁有廣闊市場(chǎng)前景的戰略性產(chǎn)業(yè)。 中醫藥在抓住機遇快速發(fā)展的同時(shí)，也面臨不少挑戰。如在中醫傳統知識的發(fā)掘與轉化、臨床療效證據的數量和質(zhì)量、診療過(guò)程的規范化、適宜技術(shù)的評價(jià)與應用、中藥材與中成藥質(zhì)量、中醫藥標準等方面還有很大的發(fā)展空間，需要依靠創(chuàng )新驅動(dòng)，特別是信息技術(shù)快速發(fā)展，將提供更有效的解決辦法。 張伯禮以青蒿素的發(fā)現為例，闡述“中醫理論+現代科技=原創(chuàng )成果”。他說(shuō)，“中醫藥幾千年來(lái)的理論、經(jīng)驗非常寶貴，但如果不與科技結合，雖然能夠解決健康問(wèn)題，但是發(fā)展速度和應用的程度受到局限。只有將中醫藥優(yōu)勢與科技相結合，才能更好彰顯中醫藥的價(jià)值，在更廣范圍得到認可并走向國際?！? 據悉，中醫藥現代化戰略實(shí)施20多年來(lái)，中醫藥科技取得跨越式發(fā)展，解決了一系列重大科學(xué)問(wèn)題，突破了多項關(guān)鍵共性技術(shù)，提高了中醫藥臨床服務(wù)能力，也培育了中藥大健康產(chǎn)業(yè)，同時(shí)推動(dòng)中醫藥國際化發(fā)展。張伯禮表示，近二十年來(lái)，中醫學(xué)與西方醫學(xué)的交流越來(lái)越多，尤其是在中醫藥國際注冊相關(guān)標準研究進(jìn)程中，互學(xué)互鑒，優(yōu)勢互補，在包括法規、技術(shù)、市場(chǎng)等多個(gè)層面達成共識，搭建國際中醫藥學(xué)交流的橋梁，形成了相關(guān)規范標準，推動(dòng)了中醫藥進(jìn)一步走出去。 中醫藥要擁抱信息技術(shù) 加速?lài)H化步伐 信息技術(shù)在各行各業(yè)帶來(lái)巨大的變革，催生了新興產(chǎn)業(yè)，也淘汰了一些傳統產(chǎn)業(yè)。大數據、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興信息技術(shù)的發(fā)展，必將影響中醫藥事業(yè)的發(fā)展。張伯禮認為，“信息技術(shù)帶來(lái)的變革，對中醫藥發(fā)展既是機遇也是挑戰。我們應該主動(dòng)擁抱信息技術(shù)，為我所用，這是未來(lái)中醫藥發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn)?！崩?，古代文獻資料及記載的經(jīng)驗非常寶貴，青蒿素的發(fā)現就得益于古典文獻知識的啟發(fā)，像這樣具有原創(chuàng )思維和實(shí)用價(jià)值的經(jīng)驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉化還不夠。中醫診療過(guò)程主要是靠中醫感官的望聞問(wèn)切，主觀(guān)性及靈活性強，但不好量化，可重復性不高。這些問(wèn)題的解決，信息技術(shù)將大有幫助，需要多學(xué)科專(zhuān)家的協(xié)同研究。 他特別強調了在中醫藥文獻知識的挖掘、名中醫經(jīng)驗的傳承、臨床療效的評價(jià)、中醫診斷的客觀(guān)化、新藥的發(fā)現和評價(jià)、中藥種植、中藥物流、中藥數字制造等領(lǐng)域，均需要積極與信息領(lǐng)域進(jìn)行對接，加強互相了解，明確關(guān)鍵技術(shù)突破點(diǎn)，協(xié)同攻關(guān)，力爭突破。例如，加強中醫診斷相關(guān)傳感器的研發(fā)和標準的制訂，實(shí)現四診信息數字化，進(jìn)而推動(dòng)四診的客觀(guān)化，也為建立符合中醫藥特點(diǎn)的療效評價(jià)體系奠定基礎；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發(fā)，在線(xiàn)動(dòng)態(tài)采集制藥過(guò)程數據，為實(shí)現中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術(shù)支撐。 據悉，中藥先進(jìn)制藥與信息化技術(shù)融合示范研究已經(jīng)得到國家新藥創(chuàng )制專(zhuān)項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創(chuàng )制和寬帶移動(dòng)通信等領(lǐng)域的專(zhuān)家團隊，參照國際先進(jìn)制藥理念，將信息技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)和智能制造技術(shù)與傳統中藥制藥技術(shù)融合，搭建數字化中藥制造技術(shù)平臺，實(shí)現全程質(zhì)量控制，構建符合國際規范的中藥生產(chǎn)質(zhì)量標準體系?！八幤放伍g的一致性是評價(jià)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的關(guān)鍵，中藥質(zhì)量的提升必須依靠生產(chǎn)技術(shù)及裝備的革新?！睆埐Y說(shuō)，開(kāi)展先進(jìn)中藥制藥技術(shù)研究將有助于提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量，加快推動(dòng)中藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場(chǎng)，與信息技術(shù)領(lǐng)域融合，將起到事半功倍的作用。...