中醫藥要振興 須“有成分而不唯成分論”

06月01 中醫藥要振興 須“有成分而不唯成分論”

“制定中藥的標準，決不能把主要成分和有效成分混為一談。有效成分不等于主要成分，主要成分也不一定是有效成分?！?9日，在世界中醫藥服務(wù)貿易發(fā)展大會(huì )上，中國醫藥物資協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、世界中醫藥服務(wù)貿易聯(lián)合會(huì )常務(wù)副主席兼秘書(shū)長(cháng)陳國良說(shuō)。

中醫藥是中華民族的傳統瑰寶，可民眾對中醫藥的詬病也不絕于耳，其中最常聽(tīng)到的莫過(guò)于“中醫將亡于中藥”。對此，陳國良表示，這主要是因為目前中藥一直以藥典為標準，成分學(xué)是其理論基石，有些規定的標準不切實(shí)際、以偏概全，甚至適得其反。

“目前的中藥藥典，只能鑒定中藥含有哪些主要成分，但并不能證明主要成分就一定是起主要作用的成分。某種程度上講，再這樣使用、應用下去而不改革，會(huì )讓中藥質(zhì)量標準偏離方向，導致優(yōu)劣異位、真假難辨?！标悋颊f(shuō)。

以當歸為例，陳國良介紹，其細分為當歸頭、當歸身、當歸尾，主要成分都為阿魏酸，是完全一致的。而眾所周知，不同的部位在中醫臨床應用上是完全不同的（當歸頭——偏重于止血；當歸身——偏重于補血；當歸尾——偏重于破血；全當歸——主要作用補血、活血），因此我們不由得想知道，阿魏酸到底是活血、破血、還是止血？所以當歸的質(zhì)量標準以阿魏酸的含量來(lái)定性顯然是有問(wèn)題的。

像這樣的例子還有很多，如生姜、干姜、炮姜、姜炭，主要成分一樣，功效卻完全不同。再就是藥典中關(guān)于中藥的性狀描述、炮制方法等都存在很多明顯的問(wèn)題。

因此，陳國良認為，一定要加強中藥新標準的探索與研究，在中藥的問(wèn)題上應該要“有成分而不唯成分論”，要徹底拋棄主要成分學(xué)，唯此中醫才有希望，中藥人才能看到曙光。

正如藥典中寫(xiě)道：“中藥炮制涉及水處理、熱處理以及酒、醋、藥汁等輔料處理,無(wú)疑可使中藥的化學(xué)成分發(fā)生一系列變化。因此，研究中藥炮制前后化學(xué)成分的變化。對探討中藥炮制作用和原理具有重要意義?！?/p>

“這便是一大方向性進(jìn)步，成分是要有的，但應該是一個(gè)合理的區間，而合理區間的來(lái)源，是通過(guò)道地性原則和療效性原則來(lái)測定?！标悋颊f(shuō)。

具體來(lái)講，陳國良建議，以道地藥材作為主要依據，藥材外觀(guān)性狀作為鑒別要點(diǎn)；以不同產(chǎn)地、采收時(shí)間、生長(cháng)年限、藥用部位、儲藏條件、炮制前后微弱的成分變化，找出變化以及差異性，作為藥材有效成分的研究對象；以藥材有效成分含量的合理區間，結合道地藥材的外觀(guān)性狀作為中藥材質(zhì)量標準的研究方向。

“個(gè)人認為，有成分而不唯成分論就是正確的方向，即按道地為優(yōu)，療效為實(shí)、為準、為真這個(gè)原則，以生熟、炮制產(chǎn)生的細微變化與差異為線(xiàn)索，深入研究、找出共性、關(guān)注差別，按這個(gè)方向走下去一定會(huì )有所發(fā)現，有所成就?！标悋紡娬{。