科學(xué)健身，從運動(dòng)能力測評開(kāi)始

07月29 科學(xué)健身，從運動(dòng)能力測評開(kāi)始

俗話(huà)說(shuō)：“不動(dòng)一身病，動(dòng)錯一身傷?！?為什么有的人越鍛煉身體越棒，有的人卻越練傷病越多，甚至在運動(dòng)中發(fā)生心腦血管意外呢？在運動(dòng)之前，如何科學(xué)評估自己的身體狀況，從而安全有效地進(jìn)行健身呢？近年來(lái)，北京大學(xué)第三醫院健康管理（體檢）中心推出運動(dòng)能力測評項目，幫助公眾解決了這個(gè)問(wèn)題。

北醫三院健康管理（體檢）中心主任王鵬說(shuō)：“運動(dòng)能力測評是一個(gè)全新的健康管理理念，其核心是健康風(fēng)險防控。過(guò)去很多人去做體檢，都是查出病來(lái)再去治?，F在通過(guò)做運動(dòng)能力測評，每個(gè)人都可以預知身體潛在的風(fēng)險，了解在運動(dòng)中身體所能承受的限度?！?/p>

對于不同人群，運動(dòng)能力測評具有不同的價(jià)值。例如，對于老年人來(lái)說(shuō)，通過(guò)運動(dòng)能力測評，不僅可以全面評估運動(dòng)風(fēng)險，還有可能發(fā)現常規體檢不易檢出的潛在疾病，有利于及早控制疾病進(jìn)展，實(shí)現全面的健康管理；對于年輕人來(lái)說(shuō)，經(jīng)運動(dòng)能力測評后，可以充分了解整體身體素質(zhì)，明確運動(dòng)鍛煉的近期和遠期目標，為制定精準化、個(gè)體化運動(dòng)方案打下基礎。

據北醫三院健康管理（體檢）中心統計，對已完成體檢的848人進(jìn)行運動(dòng)能力測評顯示，其中168人存在確診或疑診心腦血管疾病、急慢性骨關(guān)節疾病等，占19.8%。當前，人群中普遍存在運動(dòng)不足、超重、肥胖等問(wèn)題，通過(guò)運動(dòng)能力測評，可以避免因不適當運動(dòng)而導致的心腦血管意外、急慢性運動(dòng)損傷等問(wèn)題。

《“健康中國2030”規劃綱要》提出，開(kāi)展國民體質(zhì)測試，完善體質(zhì)健康監測體系，開(kāi)發(fā)應用國民體質(zhì)健康監測大數據，開(kāi)展運動(dòng)風(fēng)險評估。王鵬認為，加強體醫融合和非醫療健康干預，需要建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫結合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

王鵬說(shuō)，如果把人體比喻成一輛汽車(chē)，心肺是發(fā)動(dòng)機，運動(dòng)系統就是輪胎和車(chē)架。汽車(chē)各種部件相互匹配，才能跑得快、跑得久。人體也一樣，只有各項機能系統安全有效地運轉，才能保證生命的長(cháng)度和質(zhì)量。做運動(dòng)能力測評，就是為運動(dòng)健身系上“安全帶”。

在臨床上，量化評定人體運動(dòng)功能的指標包括心肺功能水平、協(xié)調性、平衡功能、反應速度、手眼配合能力、脊柱及大關(guān)節的骨骼肌肉韌帶等功能，及各肢體軀干肌肉保有量和體脂含量、靜態(tài)及特定動(dòng)作等。醫生通過(guò)測評靜態(tài)呼吸功能、心肺運動(dòng)試驗，以及各項基礎運動(dòng)素質(zhì)，得出運動(dòng)鍛煉中安全有效的閾值，發(fā)現心血管系統和運動(dòng)系統功能方面的不足以及潛在的傷病風(fēng)險。在此基礎上，結合多個(gè)臨床學(xué)科專(zhuān)業(yè)的綜合評估，給出針對性的預防措施。

王鵬說(shuō)，運動(dòng)能力測評有別于靜態(tài)臨床檢查，它不是單獨評定某一關(guān)節或肌群的力量和活動(dòng)度，而是監測人體在運動(dòng)中呼吸、心血管、肌肉和骨骼系統的整體狀態(tài)。因此，有條件的人群在培養運動(dòng)習慣之前，應該首先做個(gè)運動(dòng)測評。這樣不僅能查出隱藏的疾病，還有助于用最科學(xué)的方法去鍛煉身體，既能達到強身健體的目的，又能規避運動(dòng)風(fēng)險和減少運動(dòng)損傷。只有經(jīng)過(guò)運動(dòng)測評和專(zhuān)家指導后的運動(dòng)，才是真正科學(xué)有效的運動(dòng)。

前不久，北京的黃先生在進(jìn)行心肺運動(dòng)測評過(guò)程中提示運動(dòng)心電圖陽(yáng)性。醫生判斷其有運動(dòng)中心肌缺血的可能，第一時(shí)間將其轉診至心血管內科門(mén)診，經(jīng)綜合評估，建議其住院進(jìn)一步診治。住院后，黃先生的冠脈造影檢查提示左前降支中段肌橋血管在收縮期狹窄達70%—80%。如果進(jìn)行不適當的劇烈運動(dòng)，極有可能出現運動(dòng)中心肌缺血，甚至發(fā)生心血管意外風(fēng)險。

還有一位王先生在運動(dòng)能力測評中發(fā)現了高危情況。王先生既往沒(méi)有高血壓病史，體檢時(shí)在安靜狀態(tài)下測量的血壓也是正常的。但是，在進(jìn)行心肺運動(dòng)測試過(guò)程中，他的運動(dòng)中血壓明顯升高，最高達到了230毫米汞柱，這一情況已經(jīng)符合“運動(dòng)性高血壓”的診斷標準。醫生提示，他患有高血壓病的風(fēng)險較高，如果不進(jìn)行運動(dòng)中血壓監測與控制，盲目進(jìn)行運動(dòng)鍛煉，可能釀成大禍。

對于在體檢中發(fā)現的心肌缺血、高血壓等患者，北醫三院健康管理（體檢）中心專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了綠色通道，為其預約相關(guān)臨床科室做進(jìn)一步診治。經(jīng)明確診斷和治療后，中心和臨床科室合作，對其日常運動(dòng)鍛煉強度等做出綜合性、針對性的指導，以最大限度規避運動(dòng)風(fēng)險、實(shí)現運動(dòng)收益。