牢記心衰6個(gè)誘因 守護你的心臟健康

04月11 牢記心衰6個(gè)誘因 守護你的心臟健康

在中國心臟大會(huì )上，國家心血管系統疾病醫療質(zhì)量質(zhì)控中心報告了2024年的中國心力衰竭診療數據。2023年，中國二級和三級醫院收治心衰患者的醫院數量共計7374家，較2022年增加36.5%。住院心衰患者的例數較2022年增加了38.9%，從1029萬(wàn)例次增加至1429萬(wàn)例次。

心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”，是指各種原因導致的心臟泵血功能受損，心排血量不能滿(mǎn)足全身組織基本代謝需要的綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，通過(guò)動(dòng)脈血不間斷把血液輸送至全身，同時(shí)接受靜脈從周?chē)M織臟器輸送回心臟的血液。當泵發(fā)生故障或老化時(shí)，就會(huì )“心有余而力不足”，可能會(huì )出現呼吸困難、乏力、水腫等，甚至出現身體其他組織淤血腫脹，我們稱(chēng)之為心力衰竭。隨著(zhù)疾病的發(fā)展和癥狀的加重，會(huì )逐漸限制患者日?；顒?dòng)，嚴重者甚至會(huì )危及自身生命。

心力衰竭的常見(jiàn)病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕見(jiàn)的病因如心肌病、心包疾病、甲狀腺功能異常等也可能導致心力衰竭。

心力衰竭有很多危險因素，高血壓、感染、勞力過(guò)度、心率失常、肺栓塞、藥物因素等都能導致心衰。

高血壓：長(cháng)期未經(jīng)控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷過(guò)重，逐漸損害心肌功能，增加心力衰竭的風(fēng)險。

感染：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。常見(jiàn)的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等。

勞力過(guò)度：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、氣候突變、進(jìn)食過(guò)度或攝鹽過(guò)多均可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化，誘發(fā)心力衰竭。

心律失常：某些心律失常如房顫、心室顫動(dòng)等可以導致心力衰竭。心律失常引起的心臟收縮不協(xié)調和有效排血減少，進(jìn)而導致心力衰竭的發(fā)生。

肺栓塞：心力衰竭病人長(cháng)期臥床容易產(chǎn)生深部靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞，增加右心室負荷，加重右心衰竭。

藥物因素：部分藥物可誘發(fā)急性心衰發(fā)作，不恰當的停用利尿劑或降壓藥物也會(huì )誘發(fā)心力衰竭。

據了解，心力衰竭的癥狀主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排出量降低為主要表現。癥狀由輕到重分別表現為：早期為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位；肺淤血達到一定程度時(shí)，不能平臥，只能半臥或者端坐呼吸，具體可表現為突發(fā)嚴重呼吸困難、咳嗽、咳痰，還會(huì )出現大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺，可伴有少尿及腎功能損害癥狀等。

右心衰竭是以體循環(huán)淤血為主要表現。右心衰最早的征象為頸部靜脈血管充盈、怒張；消化道癥狀：胃腸道淤血導致腹脹、厭食、嘔吐等；呼吸困難：右心室擴大影響左心室舒張，肺淤血所致；水腫：首先出現雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身；胸水和腹水；體循環(huán)淤血導致。

預防心力衰竭的主要方法包括：

控制基礎疾病。許多心血管疾病如高血壓、冠心病等，如果控制不佳，很可能發(fā)展為心力衰竭?；颊咝枰獓栏癜凑蔗t囑服藥，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險。

合理飲食。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同時(shí)要戒煙限酒。

適量運動(dòng)。爬山、游泳、慢跑、快走、騎車(chē)等運動(dòng)有助于增強心肺功能，或在醫生指導下制定適合個(gè)體的運動(dòng)計劃。

規律作息。合理安排工作和休息時(shí)間，避免勞累。要學(xué)會(huì )放松和減壓，如通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想、瑜伽等方式，緩解緊張情緒。

保持良好心。焦慮、抑郁等不良情緒可能會(huì )影響心臟的正常功能，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于維持心血管系統的健康。

定期檢查。定期做心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況，及早發(fā)現及時(shí)治療。

預防心力衰竭是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要從生活中的點(diǎn)滴做起，持之以恒地保持良好的生活習慣。同時(shí)，廣大市民如果出現心慌、乏力、氣短、活動(dòng)受限、水腫等癥狀，應及時(shí)就醫，以便早期診斷和治療。（中山大學(xué)附屬第五醫院 張嘉斌）