心血管不好，“捂”到清明

03月13 心血管不好，“捂”到清明

春季氣溫回暖，但早晚仍然較為寒冷，晝夜溫差顯著(zhù)，多地還可能遭遇“倒春寒”，最容易讓血管吃不消，發(fā)生收縮與舒張的反復調節，增加心血管事件風(fēng)險。醫學(xué)研究指出，春季，尤其是3~5月，是高血壓、冠心病、心肌梗死等疾病的高發(fā)期。心血管病患者需遵循科學(xué)的“春捂”原則，從保暖、運動(dòng)、飲食等多維度保護健康。

低溫環(huán)境下，人體會(huì )通過(guò)收縮外周血管來(lái)減少熱量散失，致使血壓升高，增加心臟負荷。寒冷還可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，導致血栓形成。春季，氣溫起伏屬于正?，F象，而這可激活人體交感神經(jīng)系統，導致血管痙攣、血壓劇烈波動(dòng)，增加心絞痛、急性心梗及腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。再加上春季呼吸道感染疾病高發(fā)，心血管病患者一旦患病，可發(fā)生炎癥反應，加重心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭。臨床觀(guān)察顯示，老年人、高血壓或糖尿病患者、有冠心病或腦卒中病史者，受血管彈性下降、基礎疾病影響，對溫度變化的耐受能力差，更需重視“春捂”。

“春捂”并非盲目多穿衣物，而是通過(guò)合理調節體溫，減少寒冷刺激對心血管系統的沖擊。具體來(lái)看，可參考以下措施。

保暖兼顧時(shí)效與部位?！按何妗睉掷m至氣溫穩定在15℃以上，且晝夜溫差小于8℃時(shí)。也就是說(shuō)，心血管病患者應視氣溫“捂”到清明前后。日常建議采用“洋蔥式穿衣法”，內層選擇吸濕透氣的純棉材質(zhì)，中層選擇羊毛或抓絨衣來(lái)保溫，外層穿防風(fēng)外套來(lái)阻隔冷空氣。需注意，患者應重點(diǎn)保護頸部、頭部、腹部及下肢。因為頸部受涼易誘發(fā)頸動(dòng)脈痙攣，比如頸動(dòng)脈狹窄患者頸部受涼，可能因血管痙攣而誘發(fā)腦缺血；頭部散熱占全身30%，佩戴薄帽可減少熱量流失；腹部保暖有助維持內臟血流穩定；下肢循環(huán)障礙患者需穿著(zhù)厚襪或護膝，避免“寒從腳起”，比如糖尿病患者下肢循環(huán)較差，忽視足部保暖易加重末梢神經(jīng)病變。

運動(dòng)與飲食協(xié)同調控。日常運動(dòng)宜在日間氣溫較高時(shí)段，如上午10點(diǎn)后進(jìn)行，以散步、太極拳等低強度活動(dòng)為主。最好不要在清晨鍛煉，以免寒冷刺激引發(fā)血壓驟升。運動(dòng)強度以微微出汗為宜，切忌大汗淋漓導致脫水或電解質(zhì)紊亂。飲食方面，需嚴格控制鹽分與脂肪攝入（每日攝入鹽低于5克），增加菠菜、香蕉等富含鉀、鎂的蔬果，適量補充魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白，以維持血管彈性。另外，避免高糖飲食及酒精攝入，以防血液黏稠度升高。

日常管理更精細化。心血管病患者需遵醫囑服藥，尤其是降壓、降脂及抗凝藥物，不可因氣溫回升而自行調藥。建議每日監測血壓，若波動(dòng)幅度超20/10毫米汞柱，需及時(shí)就醫。情緒劇烈波動(dòng)也可通過(guò)神經(jīng)內分泌機制，加劇心臟負擔，建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式保持心態(tài)平和。睡眠時(shí)，避免被子過(guò)厚引發(fā)夜間出汗；起床時(shí)遵循“三個(gè)半分鐘”原則，即平躺30秒、坐起30秒、床邊站立30秒，預防體位性低血壓導致的跌倒或暈厥。