關(guān)于腦卒中 這些要點(diǎn)需掌握

05月10 關(guān)于腦卒中 這些要點(diǎn)需掌握

近日，“男子打球被球友看出面相不對救了一命”的話(huà)題上了熱搜。原來(lái)是浙江省紹興市的徐先生（化名）在打球時(shí)被球友看出面部表現異常，提醒他去醫院檢查，沒(méi)想到真查出了中風(fēng)。

中風(fēng)學(xué)名“腦卒中”，它具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、經(jīng)濟負擔高的特點(diǎn)，堪稱(chēng)腦血管疾病中的“頭號殺手”！腦卒中發(fā)生后，患者的腦細胞會(huì )迅速發(fā)生不可逆的損傷，因此這類(lèi)患者的治療需要爭分奪秒。大家若能了解腦卒中的識別方法，就可以在需要的時(shí)候，幫助自己或身邊的人發(fā)現它的蛛絲馬跡。

腦卒中的“頭等大事”

腦卒中也就是我們常說(shuō)的腦梗死和腦出血，是由于腦部血管梗死或者突然破裂而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類(lèi)。腦卒中可導致患者出現肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀。

腦卒中的“頭等大事”既不是手術(shù)治療，也不是康復訓練，而是早期識別。

時(shí)間就是生命。腦卒中發(fā)生以后，耽誤的時(shí)間越長(cháng)，患者腦組織的損傷范圍越大，程度越嚴重。以急性缺血性腦卒中為例，在時(shí)間窗內為患者開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內，超出該時(shí)間后，缺血區域腦細胞會(huì )逐漸壞死；取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內，越早治療效果越好。

大家不要以為在4.5小時(shí)內趕到醫院，時(shí)間很富裕。事實(shí)上，有不少患者會(huì )因為各種情況錯過(guò)最佳治療時(shí)機。有的患者和家屬沒(méi)意識到病情的嚴重程度，發(fā)病后在家又觀(guān)察了幾小時(shí)；有的患者盡管被及時(shí)送到醫院，卻因為家屬糾結要不要接受溶栓治療而耽擱時(shí)間；還有的患者家屬為了選擇大醫院而舍近求遠，在路上浪費了寶貴的時(shí)間……此外，患者在接受治療前，還需要進(jìn)行一系列檢查，這些也是需要時(shí)間的。

因此，腦卒中的早期識別意義重大。一旦發(fā)現可疑癥狀，患者家屬應立即撥打“120”，并找到距離最近的有卒中急救能力的醫院，通過(guò)卒中急救綠色通道，及時(shí)得到治療。

如何早期識別腦卒中

患者如果出現以下癥狀，應警惕腦卒中。

平衡能力下降 主要表現為身體平衡或協(xié)調能力突然喪失。比如，患者突然出現行走困難、步態(tài)不穩、身體向一側傾斜的情況。

視力下降 患者突然發(fā)生視力變化、視物困難或眼球無(wú)法向某個(gè)方向轉動(dòng)。還有些患者可能會(huì )出現偏盲的情況，比如左側視野或右側視野的一半突然缺失。

肢體麻木 患者的一側肢體出現麻木、無(wú)力的癥狀?；颊呖梢詫㈦p臂平舉，并保持相同高度10秒，如果無(wú)法堅持，就需要引起重視。

面部變化 腦卒中會(huì )導致患者出現面部不對稱(chēng)、口角歪斜的情況?；颊呖梢詫︾R自查，查看兩側的鼻唇溝是否對稱(chēng)，有無(wú)出現一側變淺的情況。

語(yǔ)言障礙 如果患者感到舌根僵硬、舌頭脹大，無(wú)法清晰地說(shuō)話(huà)時(shí)，就需要警惕腦卒中。

眩暈和頭痛 若患者出現不明原因的劇烈頭痛，且由間斷性頭痛轉變?yōu)槌掷m性頭痛，并伴有惡心、嘔吐的現象，就需要警惕腦卒中。這些癥狀是由患者腦部動(dòng)脈壓力升高所致，劇烈頭痛為出血性腦卒中的前期癥狀之一。而且，患者還會(huì )突然感到眩暈、站立不穩，甚至因失去平衡摔倒在地，這種情況往往會(huì )持續幾分鐘。

經(jīng)?？人?由于大腦缺血導致吞咽神經(jīng)受到影響，引起反射失調，患者在喝水或者吃飯時(shí)容易咳嗽。

哈欠連天 腦卒中患者在發(fā)病前一周，可能會(huì )出現頻繁打哈欠的情況。

流鼻血 由于出血性腦卒中患者的血壓不斷升高，導致鼻腔內的血管不堪重負，可出現破裂出血的情況?；颊呖沙霈F反復流鼻血的情況。

腦卒中重在預防

改變不良生活方式 在日常生活中，老年人需按時(shí)吃飯，避免暴飲暴食，每日攝入新鮮的蔬菜和水果，補充身體所需的維生素和礦物質(zhì)；早上起床后，喝一杯溫水以補充夜間丟失的水分，防止血液過(guò)于黏稠；少吃辛辣、油膩的刺激性食物，通過(guò)合理飲食、適度運動(dòng)來(lái)保持健康的體重。

定期體檢 除了常規體檢，患有多種慢性病或有家族史的腦卒中高危人群應定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查，醫生能夠觀(guān)察被測者頸部動(dòng)脈的狹窄情況。其中，血管內中膜厚度（IMT）反映了血管的年齡，IMT增厚是血管老化的初期表現。當內中膜增厚到一定程度，就形成了斑塊。易損斑塊具有破裂傾向，易形成血栓脫落，堵塞腦血管，導致腦卒中。頸動(dòng)脈狹窄的人需積極進(jìn)行降脂、穩定斑塊治療，并定期復查。當無(wú)癥狀患者血管狹窄小于70%時(shí)，需要控制危險因素并進(jìn)行藥物干預；若血管狹窄大于70%，需要做進(jìn)一步檢查，如數字減影血管造影、CT血管造影等，以明確血管狹窄的情況并采取相應治療。

適當運動(dòng) 適當運動(dòng)能夠幫助老年人維持正常的新陳代謝，并促進(jìn)血液循環(huán)，有效增強血管彈性，降低腦卒中的患病風(fēng)險。腦卒中高危人群可以選擇有氧運動(dòng)，比如游泳、騎車(chē)、慢跑等。

做好保暖 在日常生活中，腦卒中高危人群應注意保暖，根據天氣變化，及時(shí)增減衣物。