什么是幽門(mén)螺桿菌？一起了解幽門(mén)螺旋桿菌！

02月16 什么是幽門(mén)螺桿菌？一起了解幽門(mén)螺旋桿菌！

65歲陳先生拿著(zhù)體檢報告，忐忑不安來(lái)門(mén)診咨詢(xún)。報告顯示：C-13尿素呼氣試驗，結果呈陽(yáng)性，而且數值還比較高，意味著(zhù)他感染了幽門(mén)螺旋桿菌。他說(shuō)最近飯后經(jīng)常有反酸情況出現，時(shí)常伴上腹痛。1年前胃鏡顯示胃竇糜爛，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，但未正規治療，最近在電視上看到幽門(mén)螺旋桿菌會(huì )傳染給家人，還可能導致胃癌，父母均有胃癌病史，感到恐慌，想盡快根治，于是建議他近期去復查胃鏡，并隨訪(fǎng)。

那么，得幽門(mén)螺旋桿菌怎么辦？它的危害又有哪些？如何趕走黏人的幽門(mén)螺旋桿菌？接下來(lái)一起了解幽門(mén)螺旋桿菌！

一、什么是幽門(mén)螺桿菌？

幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori或Hp)是一種喜歡生存于人類(lèi)胃黏膜的革蘭陰性桿菌，也是唯一能在胃內生存的細菌。眾所周知，胃內是強酸性環(huán)境，并不適合細菌生長(cháng)，但為什么唯獨Hp就能存活下來(lái)呢？這是因為Hp可以分泌釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，從而中和胃酸，保護自身不被胃酸侵蝕。不僅如此，它還可以利用自身的鞭毛進(jìn)入胃黏膜，產(chǎn)生一些毒素物質(zhì)（空泡細胞毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白等），導致炎癥反應，引發(fā)胃炎、消化性潰瘍等疾病。

二、目前HP感染現狀及其危害

據調查，全球約有一半的人感染Hp，而我國Hp感染率甚至高達60%。國內外共識均將Hp感染定義為一種“感染性”疾病，可以在人與人之間傳播。而我國家庭生活的特點(diǎn)及傳統的共餐制飲食習慣可能造成交叉感染風(fēng)險增加和家庭內聚集現象。早在1994年，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構就將其定義為I類(lèi)致癌源，是胃癌最重要的危險因素。除胃癌以外，Hp感染還與消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜和兒童生長(cháng)發(fā)育落后等密切相關(guān)。由此可見(jiàn)，如何預防感染顯得尤為重要。

三、感染后主要癥狀有哪些？

多數患者在Hp感染后無(wú)癥狀，少數表現為口臭或反復的上腹部不適、早飽、反酸噯氣、惡心嘔吐等慢性胃炎常見(jiàn)的非特異性癥狀。

四、傳播途徑有哪些？

人類(lèi)是目前幽門(mén)螺桿菌感染唯一明確的傳染源。

目前公認的重要傳播途徑有：“口-口”傳播和“糞-口”傳播。

五、幽門(mén)螺桿菌如何檢測？

幽門(mén)螺桿菌檢測有以下四種方法：

1.呼氣實(shí)驗

C13\C14呼氣實(shí)驗，是最簡(jiǎn)單方便的檢查方法。

檢測者需口服C-13或C-14標記的尿素膠囊，根據呼出的氣體就可以判斷檢測者是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。

C13與C14的區別：C14具有一定的放射性（對人體的損害很?。?，不適合備孕者、孕婦、哺乳期婦女及兒童；C13適用于任何群體。

注意：需空腹或餐后2小時(shí)檢測

2.血清HP抗體檢測

這個(gè)常用于大規模的流行病學(xué)篩查，但不能明確是否是現癥感染，因此HP抗體陽(yáng)性的話(huà)，還是要進(jìn)一步行呼氣實(shí)驗明確。

3.胃鏡取活檢標本檢查

這個(gè)屬于有創(chuàng )檢查

4.HP糞便抗原試驗

這個(gè)多用于科研檢測

需要注意的是，HP感染檢測正確性會(huì )因為一些因素影響，比如PPI、抗生素、鉍劑和抗菌作用的中藥，如果有上述藥物服用史，建議停藥4周后再進(jìn)行檢測。

六、哪些人需要根除性治療？

1.消化性潰瘍。

2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。

3.幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的慢性胃炎伴消化不良。

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛尤其是伴有腸化和異型增生者。

5.胃手術(shù)后。

6.長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑(拉唑類(lèi))。

7.消化道癌家族史，尤其是一級親屬。

8.計劃長(cháng)期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、華法林、布洛芬、消炎痛等)。

9.一些與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)的胃外疾病，如貧血等。

七、易感因素有哪些？

（一）年齡

幽門(mén)螺桿菌感染與年齡有關(guān)，Hp感染在成人中比在兒童中更為普遍，在全球范圍內，成人Hp感染率明顯高于兒童，感染率隨年齡增長(cháng)而增加。

（二）生活環(huán)境

由于地理環(huán)境、生活環(huán)境及生活習慣等不同，幽門(mén)螺桿菌感染在不同生活區域呈現不同的感染率。

（三）不良生活習慣

幽門(mén)螺桿菌感染率與不同的生活習慣及條件相關(guān)。經(jīng)常食用腌制菜、飲用不潔水源、習慣植物油烹飪、吸煙等與幽門(mén)螺桿菌感染呈正相關(guān)，而食用新鮮蔬菜、喝茶、食用大蒜等與幽門(mén)螺桿菌感染呈負相關(guān)。

八、日常如何做到預防感染？

因HP感染患者家庭成員內存在較高感染率，阻斷其感染途徑是預防該菌感染的最關(guān)鍵措施（劃重點(diǎn)啦）：

（一）避免不良喂食習慣

1.摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒喂食。

2.不要將咀嚼后的食物給孩子吃。

（二）在外就餐

1.若餐具循環(huán)使用，沒(méi)有及時(shí)消毒也可能會(huì )傳染幽門(mén)螺桿菌，因此建議使用公筷、公勺。

2.分餐制。

（三）家里就餐

1.家庭碗筷餐具應定期消毒，三個(gè)月左右更換一次。

2.父母與兒童的餐具應分開(kāi)使用。

（四）個(gè)人衛生

1.睡前飯后勤刷牙，勤洗手，定期更換牙具或進(jìn)行消毒處理。

2.保持口腔健康，積極治療口腔疾病

（五）日常飲食

1.保持食物清潔，多吃新鮮食品，避免喝生水、吃生的食物，不吃霉變食物，少吃熏制、腌制食物。

2.避免食用過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(cháng)期飲酒、吸煙。

（六）日常生活方式

1.多鍛煉身體增強免疫力。

2.保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。

（七）根治后預防再次感染

1.預防日常親密接觸再次傳染.

2.家人一同治療避免相互傳染、再次感染。

關(guān)愛(ài)健康 人人有責 讓我們一起努力趕走粘人的幽門(mén)螺旋桿菌！

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作者：上海市浦東新區六灶社區衛生服務(wù)中心