老年人多重用藥 記住七項注意

01月03 老年人多重用藥 記住七項注意

“吃藥一吃一大把”的問(wèn)題困擾了很多人，尤其是老年患者。大多數老年人常同時(shí)患有多種慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病等，需要長(cháng)期服用一些藥品。

此外，老年人的心理調節能力和生理機能都有所衰退，使用藥物更加需要小心謹慎。以下是我們總結的老年慢病患者多重用藥的七項注意事項，希望能幫到被使用多種藥物困擾的您！

用藥目的記心里，定期監測知療效

希望您在服藥前先問(wèn)自己兩個(gè)問(wèn)題：這個(gè)是什么藥？我為什么要吃它？

相信在老年多重用藥患者中會(huì )存在這樣的現象：吃了一堆藥，但并不知道吃的是什么，也不知道為什么要吃。這可能導致吃錯藥等一系列問(wèn)題，最終危害到服藥者的身體健康。因此我們要當藥物的管理者，將服藥目的記在心里。

另外，定期監測也很重要，這是我們了解藥物療效的一個(gè)很重要的途徑，同時(shí)這也能為后續的藥物治療方案調整提供依據。

舉個(gè)例子，高血壓患者需要在服藥治療的同時(shí)日常監測血壓：若監測結果正常提示當前藥物治療方案適宜；若監測結果異常，提示患者在當前藥物治療方案下血壓控制不佳，需積極就醫進(jìn)行調整。

用藥時(shí)間有講究，漏服補救有原則

晨起、餐前、餐時(shí)、餐后和空腹服藥是目前主要的五類(lèi)服藥時(shí)間。正確的服藥時(shí)間可以讓藥物療效最大化。反之，錯誤的服藥時(shí)間可能使療效大打折扣或導致藥物的不良反應。

“藥師，這個(gè)藥我忘記吃了，該怎么辦？”漏服藥物在老年慢病多重用藥患者中并不少見(jiàn)，但“亡羊補牢，未為遲也”的道理并不能完全生搬硬套到藥物補服上。有些人漏服、忘服藥物后采取“下一頓藥量加倍”的方法也不可??！雖然為了維持藥物療效，需要及時(shí)、足量地向體內補充藥物，但是下一頓盲目加倍服用可能會(huì )使體內藥物濃度過(guò)高，進(jìn)而產(chǎn)生毒副作用，危害患者健康。

那么，發(fā)現漏服藥物，到底應該怎么辦呢？通用原則——1/2補服原則：如果發(fā)現漏服的時(shí)間是在兩次用藥間隔1/2時(shí)間以?xún)?，按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時(shí)間進(jìn)行；如果發(fā)現漏服時(shí)間已超過(guò)用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。

不良反應莫害怕，應對措施來(lái)幫忙

提到不良反應，最先映入腦海的可能是藥品說(shuō)明書(shū)上不良反應部分羅列的一堆密密麻麻的文字。大多數藥物報道過(guò)的不良反應很多，要求大家一一記住，顯然是不現實(shí)的，但是記住常見(jiàn)或嚴重的不良反應及其相應的處理措施還是很有必要的。

1.低血糖是服用降糖藥的老年慢病患者極易出現的不良反應。

應對措施：可以時(shí)常在衣服口袋里裝塊糖果或者巧克力，當出現過(guò)度出汗、頭暈虛弱、臉色蒼白等低血糖癥狀時(shí)可以拿出糖果給自己補點(diǎn)糖。

2.服用有些降壓藥可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應。

應對措施：若癥狀輕微可通過(guò)合理膳食來(lái)改善癥狀，并適當多飲水以補充水分；若癥狀嚴重或持續不緩解，應立即停藥，并就醫隨訪(fǎng)。

3.長(cháng)期服用阿司匹林可能會(huì )出現胃腸道出血或潰瘍。

應對措施：咨詢(xún)醫生是否可以停藥。

提醒大家注意，應對措施千萬(wàn)條，及時(shí)就醫第一條！

遵醫用藥很重要，切忌私自增減停

“久病成醫”這句俗語(yǔ)有它的適用局限性。

盡管長(cháng)期的服藥經(jīng)歷可能讓慢病患者相對普通大眾而言，在某些藥物的使用上有著(zhù)更加豐富的經(jīng)驗，但盲目相信經(jīng)驗而私自增加或減少服藥劑量，甚至私自停止服藥等用藥行為均不可??！

多重慢病患者用藥的復雜性，病情的多變性，患者缺乏醫生系統性醫學(xué)知識的專(zhuān)業(yè)性，私自增減停對治療的不確定性等因素都表明遵醫囑用藥有益疾病治療。

請您遵醫用藥，切忌私自增加、減少、停用藥品，為自己的健康負責。

若有用藥新需求，相互作用需關(guān)注

藥物相互作用是指患者同時(shí)或在一定時(shí)間內先后服用兩種或兩種以上藥物后所產(chǎn)生的復合效應，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。

用藥多、用藥復雜、需要長(cháng)期用藥是老年慢病患者藥物治療的三大特點(diǎn)。

盡管患者既往的用藥方案經(jīng)過(guò)了醫生和藥師的雙重評估與考慮，不存在嚴重危害患者健康的藥物相互作用，但日常生活中患者可能會(huì )因為感冒或某些突發(fā)疾病，需要增加新的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)時(shí)候可能會(huì )產(chǎn)生有害健康的藥物相互作用。

因此，慢病患者若有使用新藥物的需求，一定要及時(shí)就醫，不能自己隨意加服藥物。

同時(shí)，需要在就醫時(shí)告知醫生自己日常服用藥物的詳細信息，以避免有害相互作用的出現。

藥品儲存有學(xué)問(wèn)，正確保管免失效

不少患者覺(jué)得將藥品儲存在廚房既合理又方便。殊不知，廚房里的高溫、水蒸氣和強光等因素，不但會(huì )使藥物變質(zhì)和失效，甚至可能產(chǎn)生有害或有毒物質(zhì)，服用后會(huì )對人體造成不良影響。

那么藥物到底該如何儲存呢？一般藥品說(shuō)明書(shū)上會(huì )注明藥物相應的儲存方式，儲存條件一般涉及儲存溫度、是否需要避光等方面。

談及儲存溫度，需要明確四個(gè)常用的說(shuō)法的含義。

1.常溫：溫度在10℃～30℃的環(huán)境。

2.冷處：溫度在2℃～10℃的環(huán)境。適宜位置是冰箱冷藏室。

3.陰涼處：溫度不超過(guò)20℃的環(huán)境。

4.涼暗處：避光并且溫度不超過(guò)20℃的環(huán)境。

遮光則要求用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器。因此，大家拿到藥物后應該仔細閱讀說(shuō)明書(shū)上標明的儲存方式，并按要求執行。

同時(shí)，需要注意醫生和藥師的特別叮囑，如胰島素在未開(kāi)封前應放冰箱冷藏室保存，開(kāi)封后應放常溫處保存。

定期整理小藥箱，過(guò)期變質(zhì)得處理

“過(guò)期藥品還能吃嗎？”對于這個(gè)問(wèn)題大家觀(guān)點(diǎn)不一，有人覺(jué)得可以，有人覺(jué)得不行。那么，到底行不行呢？

大家常說(shuō)的藥物過(guò)期是指過(guò)了藥品的有效期。它的定義是藥品在規定的儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。也就是說(shuō)，藥品過(guò)了有效期，就不能保證其有效性和安全性，所以是堅決不能再服用的！

對于老年慢病患者，用藥多且一般需要長(cháng)期用藥，應該養成定期整理小藥箱的好習慣，比如每4周整理一次或者每3個(gè)月整理一次，以避免服用過(guò)期變質(zhì)藥物進(jìn)而影響療效，甚至危害身體健康。

總之，用藥有學(xué)問(wèn)，科學(xué)保平安。服用藥物前或使用藥物中，有任何與藥物或健康相關(guān)的問(wèn)題，切不可憑經(jīng)驗自行處理，記得找專(zhuān)業(yè)藥師來(lái)幫忙?。▉?lái)源：健康中國）