《黃帝內經(jīng)》中養生保健、疾病診治的精髓

11月14 《黃帝內經(jīng)》中養生保健、疾病診治的精髓

《黃帝內經(jīng)》被尊為“醫之始祖”“養生寶典”，位列中醫經(jīng)典著(zhù)作之首，為中醫學(xué)的形成發(fā)展，以及中華民族繁衍昌盛和民眾身心健康作出了重要貢獻。北京中醫藥大學(xué)兼職教授，第二批全國優(yōu)秀中醫臨床人才賈海忠主任醫師，肅講《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》八十一篇、《黃帝內經(jīng)·靈樞》八十一篇?！懊C講”即以一種恭敬認真的態(tài)度逐字剖析，并將其中天文、地理、醫學(xué)等方方面面的知識點(diǎn)說(shuō)明白、講清楚，以期幫助讀者全面系統掌握《黃帝內經(jīng)》中養生保健、疾病診治的精髓。

上古天真論
上古時(shí)期關(guān)于人體生命變化核心原理的描述

《黃帝內經(jīng)》第一篇為“上古天真論”，首先來(lái)看這個(gè)篇名的含義。

想要確定“上”字的含義，就需要先確定作為參照的“中位”?？臻g方位上，如果手是“中位”，那么手的上邊是上方、上面、上側；時(shí)間順序上，如果現在為“中位”，那么一切過(guò)往就都是上，比如上年、上個(gè)世紀、上古時(shí)期；社會(huì )關(guān)系、社會(huì )地位上，如果以中產(chǎn)階級為“中位”，那么就有了上層社會(huì )、上流社會(huì )、皇上等。

“古”字上邊是“十”，下邊是“口”?！笆贝硗陚涞?、所有的，所以有十全十美、十分完備之說(shuō)?！笆焙汀翱凇焙掀饋?lái)，就是指沒(méi)有文字之前，既往所有的事情都靠口口相傳記錄下來(lái)，所以“古”就是口口相傳的往事。

“上古”是指沒(méi)有文字記載的一段歷史時(shí)期，距現在大概五千年以上。中國的上古時(shí)期指夏朝建立之前，也稱(chēng)“上古時(shí)代”“遠古時(shí)代”“三皇五帝時(shí)代”。三皇在不同著(zhù)作中分別有不同的說(shuō)法，多指天皇氏、地皇氏、人皇氏、有巢氏、燧人氏、華胥氏、伏羲氏、女?huà)z氏、神農氏?！渡褶r本草經(jīng)》就是假托神農名義所著(zhù)。相傳神農就是炎帝，活了120歲以上。五帝時(shí)期指的是約公元前3076年-公元前2029年，據說(shuō)帝魁在位80年，帝承在位60年，帝明在位49年，帝直在位45年，帝厘在位48年，帝哀在位42年，榆罔在位55年，黃帝在位101年，少昊在位74年，玄帝在位78年，黃帝的曾孫帝嚳在位70年，帝摯在位9年，堯在位72年，黃帝的第八世孫舜在位61年。那個(gè)時(shí)候三皇五帝只是遠古部落首領(lǐng)或部落聯(lián)盟的首領(lǐng)，不是真正的帝王，三皇五帝是我們后人追認尊稱(chēng)的君主，真正的皇帝是從秦始皇開(kāi)始的，所以稱(chēng)始皇帝。三皇五帝時(shí)期就有黃帝的傳說(shuō)，但上古時(shí)代發(fā)生的事件和人物一般沒(méi)辦法直接考證，往往帶有神話(huà)的色彩。

“天”字底下是一個(gè)“大”，就像一個(gè)人站立的樣子，“人”上面加一橫就成了“天”。實(shí)際上這是一個(gè)會(huì )意字，指頭頂上所有的一切稱(chēng)作“天”。

“真”的繁體字“眞”是個(gè)會(huì )意字，最上邊是變化的“化”右邊那一部分，代表了事物變化后我們看到的樣子，很多字加它的時(shí)候都與變化有關(guān)；中間有目有乚(yǐn)，目就是眼睛，乚（yǐn）在目下，代表隱藏，即眼睛看不見(jiàn)的東西；下面的“八”代表一個(gè)承載工具?！罢妗背休d著(zhù)自然界中一切看得見(jiàn)的變化和看不見(jiàn)的變化，是一個(gè)完備的客觀(guān)存在?！疤煺妗奔匆磺凶匀坏目陀^(guān)的存在，不是人為想象出來(lái)的。

“論”的繁體字是“論”，其左偏旁是言，言就是說(shuō)；右偏旁是侖，它代表條理、倫次，是順序、次序的意思?！罢摗本褪呛侠淼谋硎?。所以說(shuō)上古天真論這一篇目就是上古時(shí)期關(guān)于人體生命變化核心原理的描述。

昔在黃帝
很久以前的黃帝

“昔”就是往昔的昔，它在《黃帝內經(jīng)》里出現過(guò)三次?！端貑?wèn)·舉痛論》中有“或痛宿昔而成積者”和“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò )血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣”的記載?！八尬簟敝傅氖茄獨饣舨坏眯?，而逐漸形成的積聚，所以宿昔即停留日久的意思。

《靈樞·刺節真邪》記載：“久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅?！绷黾茨[瘤的瘤，這種瘤是由邪氣侵襲人體后凝結日久逐漸形成的，故稱(chēng)昔瘤。昔不是簡(jiǎn)單地表示過(guò)往，必須是過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間才能稱(chēng)作昔。

我們日常經(jīng)常會(huì )說(shuō)“在我、在他、在這里、在那里、在這件事上、在這個(gè)條件下、在幾點(diǎn)鐘”等，可見(jiàn)“在”表示具體的時(shí)間范圍、空間范圍和條件限定。談到“在”時(shí)還應該再了解一下什么叫“存”?！按妗笔菑娬{人、事、物時(shí)間上的連續狀態(tài)、持續狀態(tài)，一定是與一個(gè)時(shí)間段相聯(lián)系的。所以“存在”就是具體人、事、物的延續狀態(tài)，不以我們意志為轉移。

黃就是指黃色，也代表了華夏人、黃種人。

想要了解“帝”的確切內涵，不妨先來(lái)看下面四個(gè)字。第一個(gè)字是“蒂”。有一味中藥叫柿蒂，就是柿子和柿樹(shù)之間連接的部位。還有一味藥叫瓜蒂，就是甜瓜和瓜秧之間連接的部分?？梢?jiàn)蒂的意思就是獨一無(wú)二的聯(lián)系。

第二字是“諦”。一個(gè)東西完全符合真實(shí)，是對真實(shí)世界的準確表達，才能稱(chēng)之為諦。我們經(jīng)常說(shuō)的真諦就是能用語(yǔ)言表達的真實(shí)規律和存在。

第三個(gè)字是“締”。人體有呼吸系統、消化系統、生殖系統、泌尿系統、神經(jīng)系統、血液循環(huán)系統、骨骼系統、肌肉系統，這些系統是靠結締組織聯(lián)系在一起。國家與國家間締結了友好條約也用的是這個(gè)字，締結就是高層次的聯(lián)系，將雙方綁在一起。

第四個(gè)字是“渧”，同“啼”，指足夠多的眼淚。

可以看出，這四個(gè)字的共同點(diǎn)是包含“帝”，因此“帝”代表的是獨一無(wú)二的、至高無(wú)上的聯(lián)系?；实劬褪侵赶陆y百姓、上通于天的人，他的學(xué)識足夠高，能力足夠強，可以管理百姓，把自然界的規律掌握得清清楚楚。每一個(gè)族群都會(huì )有這樣一個(gè)領(lǐng)導者，稱(chēng)作“帝”。在《黃帝內經(jīng)》中，“帝”出現的次數非常多，常用于表示黃帝之前的帝王，包括上帝、蒼帝、赤帝、上古黃帝、白帝、黑帝等；還用于作為黃帝的簡(jiǎn)稱(chēng)，如帝曰、圣帝、帝之所問(wèn)、帝欲何乎等。黃帝名叫姬軒轅，是少典之子，據說(shuō)在位一百零一年。如果按照黃帝十六歲成年以后做部族首領(lǐng)推算，他的壽命至少有一百一十七歲?？偨Y起來(lái)，“昔在黃帝”簡(jiǎn)單講就是很久以前的黃帝。

生而神靈
雖然還不會(huì )說(shuō)話(huà)，就能夠與外界溝通順暢

“生”的本意是從無(wú)到有，即從出生至死亡為止的這段時(shí)間，受精卵形成的時(shí)候就可稱(chēng)為“生”。

“生”是與“殺”“死”和“滅”正好相反的?！饵S帝內經(jīng)》中關(guān)于“生”的使用很廣：第一個(gè)意思是出生、產(chǎn)生、成為存在，如真牙生（即長(cháng)智齒）、生子、生病、生風(fēng)、生木、須眉生（即長(cháng)胡子和眉毛）；第二個(gè)意思是使其生長(cháng)，如生毫毛、道生、天之生命、生而勿殺、相生；第三個(gè)意思是化生，如承化物生、生氣；第四個(gè)意思是出現，如日月生（即太陽(yáng)和月亮出來(lái)了）、生于（指出現在某些條件下）；第五個(gè)意思是存在，如逆于生樂(lè )、生之本、生滅；第六個(gè)意思是活著(zhù)，如十死一生、殺生人、喜生、生身、生死、生靈、群生、生物、生草、成生、生肉，生肉是指人身上活著(zhù)的肉，而非未煮熟的肉；第七個(gè)意思是健康，如平生、長(cháng)生、失生、傷生、養生?！吧绷硪粋€(gè)字義是半成熟的加工品，如生鐵落，即打鐵時(shí)落下的鐵渣，以及生桑炭。

“而”是連詞，代表伴隨，“而”之前表示條件，“而”之后表示結果，如“生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(cháng)而敦敏，成而登天”。

“神”是精的相互作用?！鹅`樞·本神》中的“兩精相搏謂之神”，指陰精與陽(yáng)精（父精與母精）結合在一起是神?！端貑?wèn)·天元紀大論》云“玄生神”，“玄”字是上面一點(diǎn)與下面一點(diǎn)的中間聯(lián)系，表示了一種聯(lián)系、關(guān)系，“玄生神”的意思就是兩個(gè)事物間的聯(lián)系與關(guān)系稱(chēng)為神。

“神”是聯(lián)系，但又是不能直接看見(jiàn)的存在?！端貑?wèn)·八正神明論》記載：“帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開(kāi)而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見(jiàn)，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神?！鄙袷嵌渎?tīng)不見(jiàn)，眼睛可以看見(jiàn)，心里能感受到，但嘴還不能表達，就好像風(fēng)吹云飄，卻又看不見(jiàn)風(fēng)，這就是神，雖有力量卻看不見(jiàn)?！端貑?wèn)·天元紀大論》中的“陰陽(yáng)不測謂之神”，就是說(shuō)陰和陽(yáng)沒(méi)有具體形態(tài)，無(wú)法被測量，這就是神。

“神”雖不能直接感知，但可通過(guò)間接觀(guān)察發(fā)現其存在狀態(tài)?！懊鳌迸c之相對，指看得見(jiàn)的存在，可以通過(guò)外顯的“明”來(lái)把握隱藏的“神”的變化。

“靈”的繁體字“靈”是由“雨”加三個(gè)“口”以及“巫”組成?！拔住笔且粋€(gè)“工”加上兩個(gè)“人”，“工”上表天，下表地，中間代表人，與天地溝通，所以“巫”在古代是有文化、有知識，能與自然界溝通的人?！坝辍贝砜床灰?jiàn)的上天的信息變化，即天之神，通過(guò)中間三個(gè)“口”，傳遞給下面能與天地溝通的人。因此“神靈”表示對外部潛在信息具有超強感知能力的人。黃帝生而神靈，雖然還不會(huì )說(shuō)話(huà)，就能夠與外界溝通順暢。