骨質(zhì)疏松可防可治 早篩早診守護骨骼健康

10月28 骨質(zhì)疏松可防可治 早篩早診守護骨骼健康

強健的骨骼是支撐生命健康的核心，而骨質(zhì)疏松則悄無(wú)聲息地侵蝕著(zhù)核心的穩固性，影響著(zhù)人們的生命健康與生活質(zhì)量。隨著(zhù)我國老齡化進(jìn)程的不斷加深，相關(guān)疾病的防治之路任重道遠。那么，哪些人群需要重點(diǎn)關(guān)注骨質(zhì)疏松？如何定期評估骨骼健康水平？診斷對于骨質(zhì)疏松的早診早治具有哪些價(jià)值？

在10月20日世界骨質(zhì)疏松日來(lái)臨之際，北京大學(xué)第三醫院副院長(cháng)/中華醫學(xué)會(huì )骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì )委員宋純理、北京協(xié)和醫院內分泌科副主任/中華醫學(xué)會(huì )骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì )候任主任委員李梅做客人民好醫生“診斷的價(jià)值”系列訪(fǎng)談節目，共同聚焦“防治骨質(zhì)疏松，遠離健康隱患”話(huà)題，為公眾全面科普骨骼健康管理相關(guān)知識。

警惕“沉默殺手” 遠離健康隱患

“骨質(zhì)疏松屬于代謝性骨骼疾病，是一種非常常見(jiàn)又危害巨大的疾病?！崩蠲分赋?，“骨質(zhì)疏松在早期往往沒(méi)有明顯癥狀，被稱(chēng)為‘沉默的殺手’，若不及早發(fā)現并治療，會(huì )導致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形，患者容易在輕微外力下骨折，甚至可能引發(fā)急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風(fēng)險?！?/p>

宋純理強調：“老年人群是骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)高風(fēng)險人群之一，一般65歲以上的老年人患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險會(huì )明顯增加。此外，絕經(jīng)后女性也需要格外關(guān)注骨質(zhì)疏松癥，由于雌激素對骨骼具有較好的保護作用，而女性在絕經(jīng)后五年的雌激素會(huì )出現斷崖式下降，導致骨量迅速丟失。除了這些高風(fēng)險人群，如果出現了駝背、身高減少四厘米以上也需要引起注意，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，實(shí)現早診早治?！?/p>

重點(diǎn)人群定期查 科學(xué)有效筑防線(xiàn)

哪些檢測能夠助力我們在早期發(fā)現骨質(zhì)疏松、及時(shí)筑起骨骼健康防線(xiàn)呢？李梅介紹：“除了大眾比較熟悉的骨密度檢測之外，骨轉換生化標志物（BTMs）檢測也是重要的評估方法，能夠幫助我們‘見(jiàn)微知著(zhù)’?！盉TMs分為骨形成指標和骨吸收指標，常用的指標包括PINP、β-CTX、OC、b-ALP等。通過(guò)檢測這些指標，可以早期了解骨骼的生長(cháng)和代謝狀況、評估是否發(fā)生了導致骨丟失加速的骨轉換失衡、助力預測骨折風(fēng)險。

宋純理建議：“骨質(zhì)疏松的高風(fēng)險人群應定期進(jìn)行BTMs檢測與骨密度測定，以評估骨骼健康水平，盡早發(fā)現骨質(zhì)疏松，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，守護骨骼健康?！?/p>

近年來(lái)，BTMs在臨床的應用日益廣泛，除了骨質(zhì)疏松的早期診斷外，其在評估骨質(zhì)疏松治療效果的過(guò)程中也發(fā)揮了重要作用。宋純理介紹：“由于骨密度變化比較慢，通常不能及時(shí)反映患者的治療情況，而B(niǎo)TMs能夠快速反映藥物療效，在幫助醫生及時(shí)、敏感地了解患者治療情況方面具有明顯優(yōu)勢?！?/p>

重視維D檢測 守護骨骼健康

在骨骼健康管理中，維生素D扮演著(zhù)重要角色，缺乏維生素D將增加骨質(zhì)疏松、肌少癥、跌倒和骨折風(fēng)險?！熬S生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，因此，在補鈣的同時(shí)，補充維生素D必不可少，是防治骨質(zhì)疏松的基礎措施?！崩蠲窂娬{，“需要注意的是，在補充維生素D時(shí)，要結合自身情況在規定范圍內進(jìn)行補充，過(guò)低和過(guò)量都是不利的。建議大家在補充前到醫療機構檢測維生素D水平，也就是25羥基維生素D，并根據檢測結果進(jìn)行科學(xué)、合理的補充?！?/p>

“骨質(zhì)疏松是可治可防的，公眾一定要加強骨質(zhì)疏松防治意識，積極養成健康的生活方式，科學(xué)補充營(yíng)養、合理膳食、禁煙限酒、保證充足的日曬，并堅持運動(dòng)?！彼渭兝砗粲醯?，“與此同時(shí)，大家還應重視骨質(zhì)疏松的早期篩查。包括中老年人在內的高風(fēng)險人群定期進(jìn)行骨轉換生物標志物和維生素D檢測不容忽視。對于普通人群，建議將維生素D檢測納入常規體檢，盡早發(fā)現維生素D缺乏的情況并進(jìn)行早期干預，將骨骼健康掌握在自己手中?！?/p>