80%的消化不良是功能性 中西醫治療可優(yōu)勢互補

07月12 80%的消化不良是功能性 中西醫治療可優(yōu)勢互補

由于現在生活節奏加快，不良的生活方式和飲食習慣導致許多人多少有出現消化不良的情況。相比于胃炎、胃癌等疾病，消化不良聽(tīng)起來(lái)似乎只是“小病小痛”。其實(shí)不然，廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵指出，醫學(xué)上的消化不良與普通百姓認為是“消化不好”有一定的區別，消化不良伴隨的癥狀多，且有80%是功能性的消化不良。

80%的消化不良是功能性

消化不良除了常見(jiàn)的消化不好引起上腹脹，有時(shí)還會(huì )伴隨有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹和早飽感，惡心、嘔吐、噯氣等表現。一般來(lái)說(shuō)，80%是功能性的消化不良。

“功能性消化不良多起病緩慢，病程較長(cháng)，可因飲食、情緒、氣候變化等多種因素誘發(fā)和加重。按羅馬標準，如無(wú)報警癥狀，可給予經(jīng)驗性對癥治療，如果效果不明顯，再行胃鏡檢查?！?/p>

僅僅是出現消化不良，為何需要胃鏡檢查？這在部分人看來(lái)，似乎有點(diǎn)“小題大做”了?？狄吮忉屨f(shuō)，我國上消化道惡性腫瘤發(fā)病率和幽門(mén)螺旋桿菌感染率明顯高于西方國家，并且胃鏡檢查比較普及，費用也相對較低。所以消化不良的患者如果在治療效果不好的情況下，建議做胃鏡排除器質(zhì)性的疾病，特別是出現報警的癥狀時(shí)，最好做胃鏡的檢查。

所謂的報警癥狀，具體包括：年齡大于40歲的初次發(fā)病患者；出現消瘦、貧血、便血或嘔血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸，甚至有些病人腹部摸到包塊；消化不良癥狀進(jìn)行性加重及有腫瘤家族史等。

功能性消化不良怎么治療？

如果檢查確診功能性消化不良，應該怎么辦呢？康宜兵娓娓道來(lái)，“功能性消化不良分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是以腹脹為主的餐后不適綜合癥，主要使用胃動(dòng)力藥；另外一類(lèi)是以上腹痛為的上腹痛綜合征，主要使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑；部分病人可能合并焦慮、抑郁等癥狀，需要使用輕度抗焦慮、抗抑郁的藥物?！?/p>

康宜兵稱(chēng)，西藥治療功能性消化不良起效快，作用明顯，但長(cháng)期使用藥物可能引起不良反應，包括頭痛、周身不適、白細胞減少，血清轉氨酶升高等不良反應，并且存在停藥易復發(fā)。中醫藥治療功能性消化不良的療效雖不如西藥迅捷，但療效穩定，不良反應小，復發(fā)率較低，所以中西醫治療可取長(cháng)補短，優(yōu)勢互補。

“臨床觀(guān)察到一些消化不良的病人常出現膩苔，而中醫認為舌苔與胃氣有密切關(guān)系，膩苔實(shí)質(zhì)是脾胃失和，濕濁內阻的表現。此外，患者常有神疲乏力，舌淡脈細，則屬胃陽(yáng)虧損。綜合起來(lái)看，本病大多屬胃陽(yáng)虧損不旺而兼濕阻，臨床上多取葉天士通補胃陽(yáng)法及其用藥，收效明顯，且復發(fā)率較低?！?/p>