提升營(yíng)養素養+健康飲食，需從兒童開(kāi)始

05月30 提升營(yíng)養素養+健康飲食，需從兒童開(kāi)始

“近年來(lái)，我國學(xué)齡兒童營(yíng)養與健康狀況有了很大改善，但仍面臨諸多問(wèn)題，一方面學(xué)齡兒童營(yíng)養不足依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量元素營(yíng)養素攝入不足還十分常見(jiàn)。另一方面，超重肥胖檢出率持續上升，增長(cháng)趨勢明顯，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病低齡化問(wèn)題日益突出?！?5月19日，國家衛生健康委食品司副司長(cháng)宮國強在《中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)》發(fā)布會(huì )上提醒。

《中國居民膳食指南(2022)》數據顯示，6至17歲兒童青少年超重肥胖率高達19%，意味著(zhù)每5個(gè)兒童青少年中約有1個(gè)超重肥胖。中國婦女報全媒體記者從發(fā)布會(huì )上了解到，為了進(jìn)一步預防與控制兒童營(yíng)養不良、肥胖、近視和保障兒童安全健康成長(cháng)，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )組織編寫(xiě)了《中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《學(xué)齡兒童膳食指南》)?！斑@個(gè)指南是對《中國居民膳食指南(2022)》一個(gè)好的補充，特別是有針對性地對兒童、對我們的家庭，還有社會(huì )、學(xué)校指明了健康方面的一個(gè)方向?！敝袊鵂I(yíng)養學(xué)會(huì )理事長(cháng)楊月欣說(shuō)。

超半數學(xué)生有偏食挑食習慣，我國學(xué)齡兒童面臨營(yíng)養不足、隱性饑餓、微量營(yíng)養素不足等挑戰

學(xué)齡兒童是指從6歲到不滿(mǎn)18歲的未成年人。中國學(xué)生營(yíng)養與健康促進(jìn)會(huì )會(huì )長(cháng)陳永祥表示，目前中國和全球都面臨著(zhù)不同程度的新的“吃的問(wèn)題”，即“隱性饑餓”。學(xué)齡兒童處于快速生長(cháng)發(fā)育階段，對能量和營(yíng)養素的需要相對高于成年人，均衡營(yíng)養是兒童智力和體格正常發(fā)育乃至一生健康的基礎。

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授馬冠生介紹，目前我國學(xué)齡兒童營(yíng)養和健康狀況面臨三重挑戰，包括營(yíng)養不足、隱性饑餓、微量營(yíng)養素不足和超重肥胖?！斑@個(gè)時(shí)期兒童營(yíng)養狀況至關(guān)重要，如果營(yíng)養不足或嚴重缺乏可以影響大腦和智力的發(fā)育、學(xué)習成績(jì)、體格發(fā)育，甚至直接引起死亡。其主要表現為身高達不到應有水平，也會(huì )影響成年以后的工作能力和身高。如果生命早期以及學(xué)齡兒童時(shí)期的營(yíng)養有問(wèn)題，不僅會(huì )對生理和代謝產(chǎn)生影響，還會(huì )大大增加肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病和癌癥的風(fēng)險?！瘪R冠生說(shuō)。北京大學(xué)醫學(xué)部教授朱文麗也表示，肥胖本身就是營(yíng)養不良的一種形式，有調查表明，多數小胖墩在能量過(guò)剩的同時(shí)依然存在微量營(yíng)養素缺乏。

《中國兒童青少年營(yíng)養與健康指導指南(2022)》《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告(2021)》顯示，我國6—17歲兒童青少年總體膳食質(zhì)量有所改善，但蔬菜、水果、蛋類(lèi)、奶類(lèi)及制品、大豆及制品攝入不足，烹調油鹽攝入量高于膳食指南推薦?！督】抵袊袆?dòng)(2019—2030年)》指出，“目前我國人均每日添加糖攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問(wèn)題值得高度關(guān)注”。而最近一輪中國居民營(yíng)養與健康狀況監測結果還顯示，6至11歲兒童在外就餐率為69.7%，12至17歲兒童青少年在外就餐率為84.6%，6至17歲兒童青少年喝飲料達每天1次及以上的比例為15.5%。一項近期調查結果也顯示，53%的學(xué)生具有偏食、挑食的行為習慣，62%的學(xué)生喜歡吃油炸、燒烤、甜食、碳酸飲料等食物。專(zhuān)家認為，這是導致學(xué)生營(yíng)養過(guò)剩與營(yíng)養缺乏并存的主要原因。

陳永祥認為，學(xué)齡兒童時(shí)期是飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期，在這一時(shí)期開(kāi)展食育教育將使他們受益終身?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》是在《中國居民膳食指南(2022)》也就是一般人群膳食指南基礎上，根據我國學(xué)齡兒童的營(yíng)養與健康狀況，提供更加科學(xué)規范具體的指導，突出強調了學(xué)生營(yíng)養素養的提高、健康飲食行為的培養、注意體格監測等內容，并提出了家庭、學(xué)校和社會(huì )共建健康食物環(huán)境的措施和建議。

做到5條平衡膳食準則，提高孩子營(yíng)養素養，培養健康飲食行為

中國疾病預防控制中心營(yíng)養健康所研究員張倩認為，《學(xué)齡兒童膳食指南》更側重于飲食行為，強調食物多樣化，每日達到12種以上，每周25種；而且強調多吃新鮮蔬菜水果，谷類(lèi)里增加全谷物攝入，適量攝入魚(yú)禽肉蛋、奶制品等。馬冠生介紹，《學(xué)齡兒童膳食指南》重點(diǎn)推薦了5條平衡膳食準則。

1.主動(dòng)參與食物選擇和制作，提高營(yíng)養素養?！翱傮w來(lái)說(shuō)我國學(xué)齡兒童目前營(yíng)養素養水平還比較低。有研究發(fā)現營(yíng)養素養和學(xué)齡兒童的膳食營(yíng)養攝入密切相關(guān)，家庭食物環(huán)境會(huì )影響學(xué)齡兒童的食物選擇，學(xué)校營(yíng)養教育有助于改善學(xué)齡兒童營(yíng)養素養和飲食行為?！瘪R冠生表示，《學(xué)齡兒童膳食指南》提出，讓孩子通過(guò)認識食物了解食物與環(huán)境與健康的相互關(guān)系，建立為自己的健康和行為負責的信念；主動(dòng)參與食物的選擇和制作，學(xué)會(huì )閱讀食物標簽，學(xué)習營(yíng)養和健康的相關(guān)知識，同時(shí)做到不浪費食物，進(jìn)行食物合理搭配；同時(shí)，家庭和學(xué)校要構建健康的食物環(huán)境，除了提供平衡膳食之外，還應該通過(guò)營(yíng)養教育行為示范制定食物規則等，來(lái)鼓勵和支持學(xué)齡兒童提高營(yíng)養素養，養成健康的飲食行為。

2.吃好早餐，合理選擇零食，培養健康飲食行為。一日三餐是兒童發(fā)育的重要物質(zhì)基礎，有大量研究表明，吃營(yíng)養充足的早餐可以改善孩子的認知能力、降低超重肥胖風(fēng)險，而在外就餐、常吃快餐特別是西式快餐會(huì )增加超重肥胖危險，過(guò)多攝入高糖、高鹽、高脂肪食物會(huì )增加兒童慢性病風(fēng)險?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》提出以下幾條核心推薦：一是清淡飲食，不挑食偏食，養成健康飲食行為；二是一日三餐定時(shí)定量，飲食規律；三是早餐至少要包括谷薯類(lèi)、蔬果類(lèi)、動(dòng)物性食物、奶類(lèi)大豆和堅果這四類(lèi)食物當中的三類(lèi)及以上。零食建議可適量吃，在兩餐之間，要選擇清潔衛生營(yíng)養豐富的食物作為零食。在外就餐時(shí)要注意合理搭配，少吃高鹽、高糖、高脂肪食物。

3.天天喝奶，足量飲水，不喝含糖飲料，禁止飲酒。奶制品可以促進(jìn)學(xué)齡兒童的骨骼健康；水攝入不足會(huì )影響兒童的認知能力、學(xué)習效率和體能，足量飲水還可降低含糖飲料和能量的攝入，喝過(guò)多含糖飲料可增加學(xué)齡兒童患齲齒、肥胖風(fēng)險；學(xué)齡兒童喝酒容易引起中毒及肝臟等其他臟器的功能損傷，并導致學(xué)習能力下降，甚至產(chǎn)生暴力行為?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》提出，天天喝奶，每天300ml及以上的液體奶或者相當量的奶制品；主動(dòng)喝水，建議6—17歲年齡組的孩子每天喝800—1400ml白水，不喝或者少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替白水；禁止飲酒或者喝含酒精性的飲料。

4.多戶(hù)外活動(dòng)，少視屏時(shí)間，每天60分鐘以上中高強度身體活動(dòng)。增加身體活動(dòng)可以促進(jìn)學(xué)齡兒童身心健康，還有助于兒童智力發(fā)展，提高學(xué)習效率，預防近視；睡眠不足則會(huì )影響學(xué)齡兒童身體健康?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》建議，每天孩子應該累積至少60分鐘中高強度身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行3次高強度身體活動(dòng)，3次抗阻力性活動(dòng)和骨質(zhì)增強型運動(dòng)，比如強拉力器或者杠鈴、俯臥撐，隔天一次，同時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間；減少靜坐時(shí)間，視屏時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)，越少越好；保證孩子的睡眠；家長(cháng)、學(xué)校、社區共同建設積極的身體活動(dòng)環(huán)境，鼓勵孩子最好能掌握一項運動(dòng)技能，比如打羽毛球、網(wǎng)球、跑步、游泳。

5.定期監測體格發(fā)育，保持體重適宜增長(cháng)。膳食和身體活動(dòng)是影響學(xué)齡兒童肥胖發(fā)生發(fā)展的重要因素?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》提出，一是要定期測量身高體重，監測孩子的生長(cháng)發(fā)育；二是無(wú)論男生女生，青春期孩子都要正確認識體形，健康體形才是美的，過(guò)度愛(ài)美，采用節食等不健康方式減重，會(huì )造成營(yíng)養不良的情況；三是合理膳食，積極進(jìn)行身體活動(dòng)，預防營(yíng)養不足和超重肥胖。個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì )應共同參與兒童肥胖的防控。

有數據顯示，我國6至17歲兒童青少年的身體活動(dòng)不足率高達86%。張倩表示，孩子不僅要通過(guò)膳食指南培養合理膳食、飲食行為，也希望能養成良好的運動(dòng)習慣，做到吃動(dòng)平衡，才能預防肥胖、保持健康，而且運動(dòng)還能促進(jìn)孩子的體格發(fā)育、智力發(fā)育以及鍛煉其意志力和社會(huì )融入能力，積極的身體活動(dòng)和合理膳食對兒童青少年同樣都很重要。（全媒體記者 陳姝）