中醫哲學(xué)是能說(shuō)明白的科學(xué)哲學(xué)

05月17 中醫哲學(xué)是能說(shuō)明白的科學(xué)哲學(xué)

中醫的基本理論以哲學(xué)為基礎，借用中國傳統學(xué)術(shù)的類(lèi)比思維、辯證思維、整體觀(guān)念，以陰陽(yáng)、五行、元氣等來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內部臟腑之間的關(guān)系，闡明有關(guān)人體疾病的病理、診斷、預防、治療等問(wèn)題，指導臨床實(shí)踐。

從哲學(xué)角度，如何看待中醫藥療效？中華傳統哲學(xué)中有沒(méi)有能夠產(chǎn)生科學(xué)的認識論？中西醫學(xué)之間如何在哲學(xué)層面進(jìn)行溝通對話(huà)？針對這些問(wèn)題，記者專(zhuān)訪(fǎng)了中國社會(huì )科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員劉長(cháng)林。

中西醫反映了中西方哲學(xué)思維的差異

記者：從哲學(xué)角度，如何理解中西醫的差別？中醫與哲學(xué)之間有什么樣的聯(lián)系？

劉長(cháng)林：中醫以天人合一的觀(guān)點(diǎn)看世界，故中醫學(xué)所揭示的是人身在日常生命過(guò)程中呈現的自然整體層面的規律。

凡是接觸過(guò)中醫基礎理論的人都會(huì )感到，中醫學(xué)有很強的哲學(xué)性。其實(shí)，任何一門(mén)具體科學(xué)，都必與某種哲學(xué)發(fā)生一定的聯(lián)系。無(wú)論西方還是中方，一切具體科學(xué)都會(huì )在認識取向和認識方法上受到某種哲學(xué)的決定和影響。只是哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)不同，其對科學(xué)發(fā)生作用的形式和產(chǎn)生的效果有不同。

那么，為什么中醫學(xué)顯得哲學(xué)性特別強呢？這主要是因為中醫學(xué)屬于自然整體層面的科學(xué)，而西醫學(xué)以及眾多西方其他科學(xué)學(xué)科，則屬于還原論性質(zhì)的科學(xué)。中醫學(xué)作為自然整體層面的科學(xué)，它要求將人之生命個(gè)體放在天地萬(wàn)物自然狀態(tài)的全部關(guān)系之中，從天地整體的角度來(lái)觀(guān)察和揭示人個(gè)體生命過(guò)程的規律。而哲學(xué)是研究天地萬(wàn)物最具普遍性的原因和法則的學(xué)問(wèn)，所以中華傳統哲學(xué)的一些重要成果正好用來(lái)作為中醫學(xué)研究人之生命過(guò)程的起點(diǎn)。這就使中醫學(xué)與中華傳統哲學(xué)建立起特別直觀(guān)的連接關(guān)系。事實(shí)上，中醫學(xué)走自然整體科學(xué)之路，也正是由中華傳統哲學(xué)思維方式?jīng)Q定的。

而西醫學(xué)及其他還原論科學(xué)，為說(shuō)明研究對象的本質(zhì)和特點(diǎn)，依照還原論的理論則偏重于劃清事物與事物、領(lǐng)域與領(lǐng)域的界限。還原論強調，整體由組成部分構成，組成部分決定整體。為了弄清事物的本質(zhì)，就必須先弄清構成該事物的部分。這樣的認識路線(xiàn)決定了科學(xué)總是主要向本學(xué)科所研究對象的內部用力，越是向前發(fā)展，其學(xué)科領(lǐng)域的界限就越嚴格、越收緊。因此，還原論科學(xué)雖然與相關(guān)的哲學(xué)總會(huì )保持必不可少的關(guān)系，但各行其是，界限分明。事實(shí)上，西醫學(xué)及其他還原論科學(xué)具有上述取向，也正是由它們所選擇的西方傳統哲學(xué)思維方式?jīng)Q定的。

中醫學(xué)與中華傳統哲學(xué)在一些內容上盡管有疊加關(guān)系，但今天的中醫學(xué)早已是一門(mén)成熟的具體科學(xué)，即人的醫學(xué)，而不是哲學(xué)。中醫學(xué)明確的特定目的和任務(wù)是揭示人之生命的特殊規律，以維護和恢復人身的健康。中醫學(xué)的核心內容是關(guān)于人個(gè)體生命生、老、病、死的過(guò)程。中醫學(xué)與中華傳統哲學(xué)相疊加的內容，也都是為了用以實(shí)現上述目的和任務(wù)。而中華傳統哲學(xué)的目標，則是建立體現中華文化特色的世界觀(guān)和方法論?？梢?jiàn)，籠統地稱(chēng)業(yè)已成熟的中醫學(xué)為哲學(xué)，可能會(huì )曲解中醫與哲學(xué)的關(guān)系而造成混亂。

記者：中西醫的不同背后是否反映了中西方哲學(xué)思維的差異？您能具體談一談嗎？

劉長(cháng)林：中西醫不同的背后，的確反映了中西方哲學(xué)思維的差異，我想主要可歸納為四個(gè)方面：

首先，中西方對時(shí)空的選擇不同。

中華傳統以時(shí)間為本位，以空間為從屬，從時(shí)間的角度看待空間和萬(wàn)物的存在；西方傳統以空間為本位，以時(shí)間為從屬，從空間的角度看待時(shí)間和萬(wàn)物的存在。由此，決定了西方文化的主流偏向以空間為主，中華傳統文化的主流偏向以時(shí)間為主。這種時(shí)空偏向在科學(xué)、人文、審美諸領(lǐng)域，皆可實(shí)證。

其次，時(shí)空選擇的不同，決定了或直接聯(lián)系著(zhù)中西方采取不同的主客關(guān)系。而主客關(guān)系是決定如何認識世界、如何對待天地萬(wàn)物的出發(fā)點(diǎn)。

中華傳統以時(shí)間為本位，時(shí)間體現為天地萬(wàn)物的過(guò)程。時(shí)間的特性是持續和變易。時(shí)間一維，不可回逆，不可分割，不可占有，只能共享，不能分享。在時(shí)間的范疇內，主體與客體之間顯示統一與平等的關(guān)系。故中華傳統主張天人合一，因順大化，在大化流行的過(guò)程中認識世界，調控萬(wàn)物，在尊重天地萬(wàn)物天賦本性的前提下，為實(shí)現天地萬(wàn)物共存、共榮、共享而從事一切可能的發(fā)明創(chuàng )造。這就是老子所謂的“道法自然”和“無(wú)為而無(wú)不為”?！秲冉?jīng)》則以“順”為一切治事的基本原則。

這樣的主客關(guān)系要求認識主體在認識過(guò)程中不作預設，不干預、切割、控制客體，完全尊重事物本來(lái)的生存狀態(tài)，然后觀(guān)察其自然而然的變化，找出其自然變化的法則。中醫的許多理論，就是用這樣的方法概括出來(lái)的。

西方傳統以空間為本位，空間一般體現為事物之形體，也稱(chēng)“實(shí)體”?？臻g的特性是并立和廣延?？臻g可以切割、占有，只能分享，不能共享。而且，只有在切割和分解中，才能顯示空間的屬性。在空間范疇內，主體與客體之間顯示差別和排斥，這決定了西方傳統的主客關(guān)系采取相互排斥的“對立”形式，強調主體對客體可以占有和宰制。這就決定了西方傳統在認識過(guò)程中，主要采取抽象方法、分析方法、公理演繹方法以及限定邊界條件的實(shí)驗等方法，對客體實(shí)行預設、定格、抽取和控制。其所形成的概念和理論，不可避免地要割斷對象的整體聯(lián)系和流動(dòng)過(guò)程，因而必定去尋找事物相對穩定的內在聯(lián)系。

第三，基于以上，就使得中西方在認識過(guò)程中對“現象”持不同的態(tài)度。

中方遵循“法自然”的原則，尊重和不干預認識客體，其面對的就是現象。順遂事物的自然變化，來(lái)認識事物的運動(dòng)規律，就不能破壞現象，而且認識所指就是現象本身，就是要把握事物現象層面的規律。

《易·系辭》說(shuō)，圣人“觀(guān)象于天”“立象以盡意”?！秲冉?jīng)》有“陰陽(yáng)應象大論”。其所說(shuō)的象，就是現象，就是主張觀(guān)物取象，并以象的形式或意象性概念來(lái)概括和表述現象層面的規律。中醫辨證之“證”，正是人身生命自然所呈之“象”。

這里所說(shuō)的現象，是指事物在自然狀態(tài)下運動(dòng)變化的呈現。從內涵上說(shuō)，現象是事物自然整體功能、信息和各種關(guān)系的表現。從狀態(tài)上說(shuō)，現象是一個(gè)過(guò)程，是事物自然整體聯(lián)系的錯綜雜陳，充滿(mǎn)變易、隨機和偶然?？梢?jiàn)，現象是事物的自然整體層面。

空間可以分割，而且只有分割，才能顯示空間的特性。采取主客對立的方式，把對象首先看作一個(gè)空間的存在，事物作為整體是由部分組成的，事物的部分決定事物的整體。因此，認識事物就會(huì )以分解、還原為基本方法，這必然會(huì )主張透過(guò)現象尋找本質(zhì)。所謂透過(guò)現象，就是排除和避開(kāi)現象中紛繁雜亂的隨機偶然的聯(lián)系，從中提取出某些人們關(guān)注的要素，在預設或加以控制的條件下研究它們之間的因果必然性。

在自然科學(xué)領(lǐng)域，所謂事物之穩定的內在聯(lián)系，大多表現為構成事物的物質(zhì)實(shí)體和物質(zhì)實(shí)體之間的關(guān)系。所以，沿著(zhù)主客對立的認識路線(xiàn)前進(jìn)，勢必要走向還原論，將整體還原為部分，而認識的重心就在把握運動(dòng)著(zhù)的物質(zhì)和物質(zhì)如何運動(dòng)。如是，無(wú)疑能夠取得相當的認識效果，但這樣做的結果，會(huì )把豐富、生動(dòng)和個(gè)別的、各種不穩定聯(lián)系、與認識主體的聯(lián)系，即現象丟失了。這正是西方傳統認識的特點(diǎn)。

第四，中西方傳統哲學(xué)關(guān)于世界本原，看法不同。

中方傳統哲學(xué)主流認為世界本原是元氣。西方傳統哲學(xué)主流認為世界本原是實(shí)體，其中相當多的人認為是物質(zhì)實(shí)體。本原被認為是一切存在和運動(dòng)變化的最終根據。

元氣與物質(zhì)有本質(zhì)差別，是在以時(shí)為正、天人合一觀(guān)念制導下的重大發(fā)現。其根本特性，突出有二：一是無(wú)形，“細無(wú)內，大無(wú)外”，屬無(wú)限性存在。其存在的特征在于氣化。二是有特殊的靈性功能，與天人合一的道德精神相合，能夠與人的意念連通。

物質(zhì)實(shí)體的根本特性是廣延，故物質(zhì)有形，屬有限性存在。物質(zhì)與能量可以相互轉化，但二者至今未發(fā)現能夠直接與人的意念連通。

我認為，以上四個(gè)方面系中西方哲學(xué)思維的主要差異。之所以形成中西醫兩個(gè)不同的醫學(xué)體系，其思維理論根源就在于此。

中國沒(méi)有科學(xué)的看法是對中華文化的誤判

記者：中西方哲學(xué)有何相通之處？反映在中西醫學(xué)上有什么特點(diǎn)？

劉長(cháng)林：我認為，總體看，中西方傳統文化，包括哲學(xué)，是對稱(chēng)互補的關(guān)系，相比中方偏陰性，西方偏陽(yáng)性。二者既有本質(zhì)差異，也有相通之處。就哲學(xué)而言，中西方傳統哲學(xué)都有自己的一套相對完整的世界觀(guān)本原論和方法學(xué)認識論，都能對認識世界、發(fā)現客觀(guān)規律起決定方向和選擇層面的導引作用。

近百年來(lái)，直至今天，學(xué)界有一種頗具影響的觀(guān)點(diǎn)認為，中華傳統哲學(xué)只重視人自身的道德修養，而缺乏甚至沒(méi)有發(fā)現客觀(guān)規律的認識論，所以中華傳統文化中沒(méi)有科學(xué)。這種看法是對中華文化和人類(lèi)科學(xué)的嚴重誤判。他們強調但曲解了中西方哲學(xué)的差異，以致沒(méi)有能看到二者的相通之處。同時(shí)，他們也沒(méi)能正確理解文化以及科學(xué)的多元性。

醫學(xué)研究如何治療疾病，恢復和保持人的健康。而人的身體與生命是極端高級、極端復雜而又神奇的存在，所以研究醫學(xué)的方法必須十分精妙。這種高難度的認識活動(dòng)，勢必要求醫學(xué)科學(xué)及其選擇的哲學(xué)充分發(fā)揮和展現自身的作用與功能。因此，無(wú)論西醫哲學(xué)，還是中醫哲學(xué)，都鮮明地相對全面地顯示出該種哲學(xué)認識論的特點(diǎn)、長(cháng)處與短處。

記者：要想向世界說(shuō)明白、講清楚中醫藥療效，是否需要進(jìn)行中西方哲學(xué)的對話(huà)？或者說(shuō)是否需要向世界傳播中國哲學(xué)思維？

劉長(cháng)林：是，而且很有必要。唯有準確、深刻地做好中西方哲學(xué)對話(huà)，才能明了中醫學(xué)在人類(lèi)醫學(xué)以及整個(gè)科學(xué)領(lǐng)域中的特殊位置與價(jià)值，在本質(zhì)上劃清中醫學(xué)與西醫學(xué)的理論分界，領(lǐng)悟中醫學(xué)未來(lái)發(fā)展的大方向，才能理解并處理好中醫學(xué)與西醫學(xué)以及其他西方現代科學(xué)的關(guān)系。并且，中醫藥學(xué)的價(jià)值，不限于“療效”。除了“治未病”，還有很多其他方面。說(shuō)明白、講清楚中醫藥療效的背后實(shí)際上反映了中西方哲學(xué)的一種交融碰撞。

說(shuō)明白、講清楚需將哲學(xué)與中醫基礎理論結合

記者：您認為進(jìn)行中西方哲學(xué)對話(huà)的難點(diǎn)在哪里？如何克服？

劉長(cháng)林：這里要討論的哲學(xué)對話(huà)，僅限于哲學(xué)認識論方面的對話(huà)。

我認為，從理論上分析，難點(diǎn)在于承認：世界存在的無(wú)限性、復雜性決定了存在不僅有不同領(lǐng)域，而且有不同層面（維度）。不同領(lǐng)域決定科學(xué)須分科目，如物理、化學(xué)、生物等，而不同層面（維度）決定科學(xué)多元，如以物質(zhì)實(shí)體為本位的科學(xué)，以自然整體所呈現象（本質(zhì)是元氣）為本位的科學(xué)等。所以在概念上要把科學(xué)與科學(xué)形態(tài)分開(kāi)?？茖W(xué)的定義，只在于它是發(fā)現存在之規律的認識活動(dòng)和認識結果。不能將科學(xué)歸結為對某一層面（維度）存在的認識活動(dòng)和認識結果。承認了科學(xué)多元，才能進(jìn)一步看清中華傳統文化中有不同于西方的特殊的科技史，以及不同于西方的哲學(xué)認識論。

從研究工作上考慮，在哲學(xué)認識論上進(jìn)行中西方對話(huà)，無(wú)疑需要學(xué)者做中西跨界研究。然而我認為，首先需要將中華傳統哲學(xué)與中醫基礎理論結合起來(lái)加以研究，這是真正弄懂中華哲學(xué)認識論的必經(jīng)之路和關(guān)鍵所在。

記者：您能從哲學(xué)角度對“說(shuō)明白、講清楚中醫藥療效”提一些自己的建議嗎？

劉長(cháng)林：希望專(zhuān)事中醫藥的有關(guān)方面和個(gè)人，要把哲學(xué)及其與中醫的關(guān)系列為不可或缺的必修科目。

（來(lái)源：中國中醫藥報 作者：徐婧）