中國抗疫絕不能“躺平”

04月14 中國抗疫絕不能“躺平”

近日，在全國散發(fā)疫情此起彼伏、部分地區防控正在吃緊的時(shí)候，一些“與病毒共存”“病死率接近流感為什么不能放開(kāi)？”等消極言論不斷冒出來(lái)“帶節奏”，用一些似是而非的觀(guān)點(diǎn)來(lái)質(zhì)疑中國防疫政策。面對這些輿論干擾，《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)多位權威專(zhuān)家，他們均堅定地表示，無(wú)論防疫多加緊，我國現階段必須堅持“動(dòng)態(tài)清零”政策，堅決不能“躺平”。

鼓吹“躺平”的一些國家代價(jià)沉重

在與新冠病毒對抗的兩年多時(shí)間里，有不少?lài)曳艞壛恕扒辶恪闭?，選擇走“群體免疫路線(xiàn)”，逐步放寬防疫措施，“與病毒共存”。但是，早在今年3月，世界衛生組織就警告，包括德國、法國和英國在內的幾個(gè)歐洲國家過(guò)于“粗暴”地取消了防止疫情蔓延的限制措施，現在正面臨奧密克戎亞型突變株BA.2掀起的新一波疫情。

英國：感染率、病死率、住院數、醫護缺勤率都大大上升，第二季度經(jīng)濟可能萎縮2%。英國是選擇“群體免疫”的典型代表，自2022年2月24日開(kāi)始，英格蘭地區取消所有防疫措施；4月1日起，全國取消全部疫情防控強制措施。隨之而來(lái)的是，新冠感染率呈上升態(tài)勢，尤其55歲以上人群感染激增。英國國家統計局公布的數據顯示，在3月20日至26日的一周內，英國共計感染人數490萬(wàn)人，即每13人中便有1人被感染；醫院共報告988例新冠死亡病例，比兩周前（3月7日至13日）的725人死亡升高了36%。此外，住院人數、醫護缺勤率同樣上升，很多辦公場(chǎng)所出現員工因感染新冠而無(wú)法上班的空蕩情況，勞動(dòng)力短缺正在影響航空、教育、農業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域。德意志銀行英國首席經(jīng)濟學(xué)者桑杰·拉賈爾的報告則稱(chēng)，英國經(jīng)濟正在走向衰退，預測二季度增長(cháng)率會(huì )萎縮2%。4月8日，英國首相鮑里斯對“躺平”表現出悔意，他表示，不排除因新冠疫情而再次封城的可能。

法國：病人多次感染、醫生因病歇業(yè)、有人在等待救治中死亡。日前，法、德等國家也在逐步放寬防疫限制。4月5日，法國有報道稱(chēng)，在某醫院的急診室，90%的工作人員因病歇業(yè)，有的病房被迫關(guān)閉，很多病人需要在擔架上經(jīng)歷漫長(cháng)等待，甚至上個(gè)月還有病人因等待救治而死亡。4月7日，法國衛生部長(cháng)韋朗表示，目前法國每日新增確診穩定在14萬(wàn)~15萬(wàn)例，其中約6%的新增病例為二次感染，新增住院人數會(huì )在未來(lái)數日內達到高位。德國聯(lián)邦衛生部原本計劃從今年5月1日起實(shí)施新冠感染者不再居家隔離的措施，但不到48小時(shí)，衛生部長(cháng)卡爾·勞特巴赫便在社交媒體上接連發(fā)文稱(chēng)：“感染后無(wú)需隔離的行政決定錯了！”“新冠不是流感！”勞特巴赫同時(shí)宣布，衛生部門(mén)將繼續通知所有感染者居家隔離。

美國：死于新冠的人數接近100萬(wàn)，全人群預期壽命罕見(jiàn)下降。美國前總統特朗普曾宣揚新冠疫情就是“大號流感”，一度忽視防疫，讓美國陷入疫情失控狀態(tài)。拜登上任后，雖發(fā)布強制口罩令、接種疫苗等措施，依然無(wú)法扭轉抗疫不力的局面。今年3月26日，全美解除口罩限制令，但因害怕反復感染，很多人寧愿在家吃低保，也不愿冒風(fēng)險去上班。美國布魯金斯學(xué)會(huì )估算，因為新冠后遺癥，美國有160萬(wàn)勞動(dòng)力無(wú)法從事工作或從事全職工作。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數據則顯示，當前美國新冠感染病例超8000萬(wàn)，死亡病例近100萬(wàn)，其中老年人占比超3/4?！度A盛頓郵報》刊登一項最新研究稱(chēng)，美國的抗疫表現在20個(gè)富裕國家中最糟糕，人群預期壽命因新冠出現史上罕見(jiàn)的下降，從2019年的78.86歲降至2021年的76.6歲。

在亞洲，日本、韓國日前也嘗試放寬防疫政策。3月22日，日本解除在東京都等18個(gè)都道府縣的重點(diǎn)防疫舉措后，疫情很快出現反彈，多名日本專(zhuān)家認為第七波疫情已開(kāi)始，這可能與放松防疫、奧密克戎BA.2毒株擴散有關(guān)。韓國自3月以來(lái)也放寬了社交距離限制，延長(cháng)公共場(chǎng)所營(yíng)業(yè)時(shí)間，沒(méi)過(guò)多久，韓國一度成為全球一周新增確診病例最多的國家，單日新增確診甚至達到60萬(wàn)例。最令人擔憂(yōu)的是，很多兒童成為新冠感染者。

我國為何堅持“動(dòng)態(tài)清零”

過(guò)去兩年來(lái)，我國疫情防控從突發(fā)疫情的應急圍堵階段，到常態(tài)化防控的探索階段，再到目前全鏈條“動(dòng)態(tài)清零”階段，政策一直隨著(zhù)形勢變化不斷調整和改進(jìn)，始終沒(méi)有放棄“嚴防死守”的抗疫成果有目共睹。統計數據顯示，2021年全年，31個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區）累計報告確診病例15243例，累計死亡2人，病死率為0.013%。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數據顯示，截至4月10日，全球新冠病死率為1.24%，中國（包括港澳臺）病死率為0.85%?！渡鼤r(shí)報》記者采訪(fǎng)專(zhuān)家時(shí)，他們一致表示，在新冠疫情下，一些歐美國家所謂的“躺平”“與病毒共存”，是因為他們經(jīng)歷了大范圍感染和大量死亡，權衡疫情控制與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的利弊之后，選擇了妥協(xié)。而我國始終堅持“人民至上，生命至上”，為了將損失降到最小，堅持“動(dòng)態(tài)清零”無(wú)疑是最科學(xué)、最經(jīng)濟、最有效的選擇。

新冠危害性遠高于流感。復旦大學(xué)基礎醫學(xué)院病原生物學(xué)副教授陳捷亮表示，有些人鼓吹“新冠肺炎是大號流感”的觀(guān)點(diǎn)非常錯誤。目前季節性流感病死率為0.01%~0.1%，基本傳染數R0值為3左右（即1個(gè)感染者可傳染3人）；而截至4月10日，全球新冠病死率為1.24%，當下流行的奧密克戎毒株R0值為8~12。由此看出，新冠危害性遠高于流感。而我國人口基數大，一旦防疫政策放開(kāi)，很可能出現大規模感染，即使是很小的病死率，死亡總數也將是巨量級的。

不排除有危害更大的新毒株出現。深圳市第三人民醫院院長(cháng)、美國微生物科學(xué)院院士盧洪洲說(shuō)，只要沒(méi)有阻斷新冠病毒傳播，病毒就會(huì )在載體內不斷變異重組，疫情就不會(huì )終結?！拔覀兿Ｍ谟懈醯淖儺愔旰笠暻闆r逐漸采取放開(kāi)政策，但根據目前流行毒株的危害性來(lái)看，肯定不行?！标惤萘琳f(shuō)，奧密克戎變異毒株感染后的癥狀雖然較輕，但毒株危害性很強，未來(lái)新毒株的毒性強弱也無(wú)法確定。如今，奧密克戎BA.1和BA.2的結合體XE已出現，其傳播速度比BA.2高10%~40%。世衛組織近期更是提醒，政府和科學(xué)家們應為新冠病毒在動(dòng)物體內變異并傳回人類(lèi)的情況做好準備。

大規模感染會(huì )造成更大的醫療資源擠兌。南京大學(xué)社會(huì )學(xué)院教授陳友華表示，一旦新冠疫情防控放開(kāi)，感染肯定會(huì )大規模增加。目前，老年人全程疫苗接種率還相對較低，重癥率和病死率可能大量增加，會(huì )對普通需求的醫療資源形成擠兌?！坝腥苏J為隔離、封控等措施浪費醫療資源，這是誤區?！蔽錆h大學(xué)公共衛生學(xué)院教授譚曉東指出，感染新冠會(huì )誘發(fā)和加重高血壓、糖尿病等基礎疾病，進(jìn)一步加劇醫療資源的占用，如果防住這些人群的感染，就能節省很多醫療資源，減輕醫療負擔。

次生傷亡會(huì )增加死亡負擔。陳捷亮說(shuō)，對個(gè)體而言，奧密克戎的病死率低于此前的變異株，但對群體來(lái)說(shuō)，傳播快了很多，感染者基數大很多，資源擠兌導致次生災害造成的傷亡情況也會(huì )更多，例如因其他疾病不能及時(shí)救治而導致的死亡等。在英國，德?tīng)査局炅餍衅陂g，病死率為16人/10萬(wàn)，奧密克戎毒株流行期間，病死率為22人/10萬(wàn)，其中就有次生傷害的原因。

可能重復感染，且后遺癥多?！靶鹿诓《緩淖钤绲淖儺惗局臧柗?，到德?tīng)査?、奧密克戎，再到新出現的重組毒株XE，都是反復傳染的，并不是感染一次終身免疫?！北R洪洲說(shuō)，感染新冠后可能出現的后遺癥會(huì )持續很久，包括極度疲倦、氣短、胸痛、記憶力和注意力出問(wèn)題、味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失、關(guān)節痛等。近日，又一種新冠后遺癥被專(zhuān)家們所重視：糖尿病患病風(fēng)險會(huì )增加近40%，且目前無(wú)法根治。正如中國工程院院士鐘南山所說(shuō)：“在人與病毒的斗爭中，最高的人權就是人的生命，是健康的生命?！彼?，當前我國疫情防控要最大限度降低感染率和病死率。

群體免疫并不靠譜。盧洪洲表示，無(wú)癥狀感染者和有癥狀者、重癥患者一樣，會(huì )排出有傳染性的病毒。在對新冠確診患者康復后的長(cháng)期走訪(fǎng)中發(fā)現，8%的病人不產(chǎn)生中和抗體，產(chǎn)生了中和抗體的人，抗體的滴度也會(huì )很快下降，這證明“群體免疫”并不可取，依然須配合隔離等防控措施。

從嚴防控的同時(shí)要做好幾個(gè)平衡

新冠防控措施不是一成不變的，而是根據疫情發(fā)展情況及其對整個(gè)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的影響而不斷調整的。國家衛生健康委發(fā)布的消息指出，3月以來(lái)，我國本土疫情呈現流行范圍廣，規模性疫情與散發(fā)疫情交織，外溢病例及續發(fā)疫情多發(fā)等特點(diǎn)。但多地疫情有效控制的實(shí)踐證明，從嚴從緊采取隔離、管控、封控、篩查等為核心的措施來(lái)應對奧密克戎變異株引發(fā)的本土聚集性疫情依然有效，是科學(xué)必要的，可以實(shí)現“動(dòng)態(tài)清零”的既定方針。但專(zhuān)家們指出，為防止人們對疫情出現“疲倦感”，我們需要做好幾個(gè)平衡。

平衡疫情的“控制”與“預防”?！拔覈壳皯獙W密克戎還沒(méi)到最困難的時(shí)期?！弊T曉東說(shuō)，各個(gè)大城市面對突發(fā)疫情的風(fēng)險仍然很大，但從有風(fēng)險到真正暴發(fā)，其實(shí)有個(gè)“窗口期”。如果各地政府抓住這段寶貴的時(shí)間，做好充分的準備，會(huì )比在疫情暴發(fā)后加強防控更能減少損失。例如，早篩查、對社區醫療資源再分配、提前規劃方艙醫院和定點(diǎn)醫院等。此次上海疫情暴露出社區醫療資源的匱乏，這也提醒各地亟需夯實(shí)社區醫療，保障社區醫療能及時(shí)做好疾病監控和救治。

平衡管理的“力度”和“溫度”。譚曉東說(shuō)，防控疫情一定要“嚴防死守”，但不能耽誤正常的生活需要和醫療服務(wù)。陳友華也說(shuō)，針對血透、危急重癥、臨產(chǎn)等群體，各地在制定防疫政策時(shí)應提前開(kāi)通相應綠色通道；管控的同時(shí)要調配好人力、物力、運力資源，保證民眾基本生活物資供應；要關(guān)注嬰幼兒、老年人等特殊群體的需要，制定人性化的隔離措施。

平衡民生的“小舍”與“大得”。陳友華說(shuō)，當前防疫政策選擇的核心是“如何以最小的社會(huì )代價(jià)獲得最大的防控效果”。在常態(tài)化防控后，大家也發(fā)現疫情對社會(huì )經(jīng)濟和居民生活產(chǎn)生了一定打擊，但如果徹底放棄管控，從國外一些國家的失敗教訓也能看出危害。所以，我國在疫情常態(tài)化防控的背景下，地方管理需要注意合理分配資源，一方面確保疫區和高風(fēng)險區的嚴格管控，盡快控制疫情蔓延；另一方面也要保證政策靈活性，不搞層層加碼，不搞處處推諉。陳捷亮補充說(shuō)，防控要有精度，分級處理。比如，僅在高風(fēng)險人群中做常態(tài)化篩查和分級管理，沒(méi)疫情的地方不必做全員核酸，以減少對民眾生活的影響。

最后，專(zhuān)家們呼吁，抗疫需要全民共同努力，大家要做好心態(tài)上的平衡，積極配合防疫措施，不信謠不傳謠，積極接種疫苗，做好個(gè)人防護，非必要不到人口稠密地區。