科學(xué)認識胃中“幽靈”幽門(mén)螺旋桿菌

01月07 科學(xué)認識胃中“幽靈”幽門(mén)螺旋桿菌

什么是幽門(mén)螺旋桿菌？他們?yōu)槭裁幢环Q(chēng)為胃中“幽靈”？為何“抗幽牙膏”無(wú)法防治幽門(mén)螺旋桿菌感染？如何預防、檢出和治療幽門(mén)螺旋桿菌感染？北京協(xié)和醫院、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院等機構的醫學(xué)專(zhuān)家們進(jìn)行了權威解答。

什么是幽門(mén)螺旋桿菌？有哪些主要危害？

幽門(mén)螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，是一種能夠在人體胃內長(cháng)期定植并導致慢性炎癥的細菌，可以通過(guò)口口傳播和糞口傳播。

幽門(mén)螺旋桿菌感染的危害有多大？北京協(xié)和醫院消化內科主治醫師嚴雪敏介紹，幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因，也是胃癌的高危因素。

嚴雪敏說(shuō)，幽門(mén)螺旋桿菌感染者多數無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎。感染者中約15%至20%發(fā)生消化性潰瘍，5%至10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

幽門(mén)螺旋桿菌感染也是胃十二指腸潰瘍的重要致病因素，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。據世界衛生組織報告，幽門(mén)螺旋桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍，而在發(fā)展中國家，約有63%的胃癌病例與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。

此外，幽門(mén)螺旋桿菌的“戰斗力”也很強。除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和糞便中，都有幽門(mén)螺旋桿菌的“身影”。

為何“抗幽牙膏”無(wú)法防治幽門(mén)螺旋桿菌感染？

“幽門(mén)螺旋桿菌定植在胃中”是該細菌的科學(xué)特性，因此依靠牙膏刷牙這一口腔清潔環(huán)節來(lái)預防或治療幽門(mén)螺旋桿菌感染是沒(méi)有科學(xué)依據的。中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì )等部門(mén)主辦的“科學(xué)辟謠平臺”曾刊文《用“幽門(mén)螺旋桿菌牙膏”能殺死HP？想得有點(diǎn)美》進(jìn)行科普辟謠?；谶@一對幽門(mén)螺旋桿菌的科學(xué)認識，就能輕易識別“抗幽牙膏”虛假宣傳。

不法商家往往利用消費者對胃癌的恐懼情緒，以不實(shí)功效宣傳來(lái)促銷(xiāo)商品。廣告法第十七條規定，除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫療用語(yǔ)或者易使推銷(xiāo)的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語(yǔ)。

為了逃避監管，有的“抗幽牙膏”包裝寫(xiě)上了“械字號”“消字號”，還對批號進(jìn)行標榜。實(shí)際上，“消字號”是指經(jīng)地方衛生部門(mén)審核批準的衛生批號，不具備任何療效，屬于衛生消毒范疇；“械字號”是指醫療器械備案字號，械字號產(chǎn)品是風(fēng)險程度低，實(shí)行國家常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械。而牙膏一般來(lái)說(shuō)屬“妝字號”。這些批號并不能證明牙膏本身具有防治幽門(mén)螺旋桿菌感染的功效。

如何預防、檢出和治療“幽門(mén)螺旋桿菌”感染？

專(zhuān)家表示，我國幽門(mén)螺旋桿菌高感染率可能與共餐習慣有關(guān)。

實(shí)行餐具的消毒，推行公筷制、分餐制是預防幽門(mén)螺旋桿菌感染的最有效手段。我國幽門(mén)螺旋桿菌感染“一人得病，全家傳染”的情況并不少見(jiàn)，主要是因為家庭內共餐制使得幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)唾液進(jìn)行傳染，吃飯時(shí)互相用筷子夾菜，也會(huì )增加共餐者的感染風(fēng)險，且幼兒與老人更易感染。

此外，疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關(guān)，如飲食習慣、生活習慣、遺傳因素等。

中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院有關(guān)專(zhuān)家提示，如果想檢測自己是否感染了幽門(mén)螺旋桿菌，推薦在正規醫院做糞便幽門(mén)螺旋桿菌抗原檢測，其次是C-13尿素呼氣實(shí)驗。如果進(jìn)行胃鏡檢查，可以通過(guò)快速尿素酶檢測來(lái)檢出是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，并觀(guān)察到有無(wú)胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況。

專(zhuān)家表示，即使確認感染，患者也不需要過(guò)度緊張。絕大多數人可以通過(guò)兩周以?xún)鹊目诜幬镏委熯_到細菌根除。北京協(xié)和醫院健康醫學(xué)部主治醫師李婧建議，有胃部疾病的人群一定要進(jìn)行殺菌治療。

較常使用的是四聯(lián)療法，即聯(lián)合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑兩周左右。李婧提醒，在決定治療前一定要有現癥感染證據。醫學(xué)界也有觀(guān)點(diǎn)認為，幽門(mén)螺旋桿菌病菌并非一定需要根除，建議患者與醫生就自身指征探討后決定。