上了年紀補鈣不吸收？是沒(méi)補對

12月15 上了年紀補鈣不吸收？是沒(méi)補對

有些人覺(jué)得上了歲數鈣流失是正常的，補了也不吸收就算了。其實(shí)不然，補鈣是我們一生堅持的過(guò)程，也是減少我們衰老的過(guò)程。年齡大了補鈣，不是補回以前所有丟失的鈣，而是做亡羊補牢的事情，防止鈣再流失。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，及時(shí)有效地補鈣，骨密度緩慢下降，一般不會(huì )出現骨質(zhì)疏松的臨床癥狀。而不補鈣，則會(huì )加速鈣的負平衡，出現骨質(zhì)疏松。年紀大了，鈣還能補得進(jìn)去嗎？用對方法就可以。

鈣補多了腎結石？正相反

臨床工作中發(fā)現，不少人在補鈣問(wèn)題上存在誤區，以下兩個(gè)就很典型。

誤區一：補鈣短期可見(jiàn)效

55歲的王阿姨門(mén)診看病問(wèn)醫生：“醫生您看，我已經(jīng)吃了兩個(gè)月鈣片了，怎么查了骨密度還是骨質(zhì)疏松??？”

這種短期補鈣不會(huì )改變骨量，只能對血鈣短暫調節。鈣的補充有療程，一般按年計算，嚴格按照規范補鈣，一年后才能觀(guān)察到骨密度的改善，堅持數年可以達到比較好的鞏固效果。

誤區二：補鈣多了會(huì )得腎結石

正規文獻報道，缺鈣的人發(fā)生腎結石的概率是正常人的6倍。人每天從食物中攝入大量草酸，如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結合，經(jīng)腸道排泄，則血液中草酸濃度下降，不容易在腎臟內產(chǎn)生高濃度草酸，否則就會(huì )極易產(chǎn)生草酸鈣結晶析出形成腎結石。

老人補鈣是個(gè)長(cháng)期的“系統工程”

對于上了年紀的人來(lái)說(shuō)，正確的補鈣方法有哪些？在此建議大家：多角度補鈣。

食物補充

奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等，多種營(yíng)養素吸收可有效提高鈣的利用。

藥物補鈣

無(wú)機鈣（碳酸鈣、磷酸鈣等）、有機鈣，充足鈣量的攝入對老年人尤其重要，同時(shí)每天需半小時(shí)戶(hù)外日光照射，產(chǎn)生足夠的活性維生素D3促進(jìn)鈣吸收。

巧用力學(xué)補鈣

力學(xué)作用在骨骼對鈣的吸收作用巨大，比如重力作用。行走、肌肉力量訓練等都對鈣吸收有助益。當不喜歡運動(dòng)的老人臥床休息或久坐沙發(fā)時(shí)，肌肉處于放松狀態(tài)，這時(shí)鈣攝入難以進(jìn)行。太空中的宇航員缺乏重力對骨骼的刺激，非常好的身體都會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松。

所以老年人一定要在體力允許的情況下，增加戶(hù)外活動(dòng)和行走，讓骨骼對抗重力，促進(jìn)鈣的正向攝入。如果有骨關(guān)節炎不能行走太多，或者癱瘓在床，則可用拉力器訓練，按摩和沖擊波物理刺激肌肉，適當力學(xué)刺激可促進(jìn)骨骼鈣吸收。同時(shí)可進(jìn)行四肢非負重運動(dòng)，肢體對抗訓練，延緩鈣的流失。

鈣要補夠量

人體每天需鈣1000mg體外攝入，30歲后如果不注意補鈣，鈣需要從骨骼的庫存中取出，加速鈣流失。中國人飲食以米、面、蔬菜為主，鈣含量較低，建議每天兩袋鮮奶（含鈣量約400mg）才能達到最低日需量。老年人日需量要大于1000mg，食物中含鈣量不足，就需要從藥物中補充了。

增加鈣的吸收

補鈣量充足后，如果有胃炎腸炎，則需要用藥改善胃腸炎促進(jìn)鈣吸收。適量的活性維生素D3的攝入，也大大提高了鈣的攝入效率。

這些藥物可助力鈣吸收

雙磷酸鹽藥物

它與鈣、維生素D同補，達到鈣磷合適比例，促進(jìn)鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細胞活性，促進(jìn)鈣吸收，保持鈣正常，減少破骨作用。

降鈣素

由甲狀旁腺分泌，將血中鈣降低，使其進(jìn)入骨骼補充鈣的不足。用鮭魚(yú)和鰻魚(yú)降鈣素，或者唑來(lái)膦酸，可降低骨的溶解。如全身疼痛，可注射降鈣素，有中樞性鎮痛作用。

锝99放射性同位素

靜脈滴注，藥物進(jìn)入骨，刺激骨吸收鈣，是增加鈣吸收的一種方法。

雌激素

50歲以后女性雌激素下降，可采用雌激素替代療法。注意！這不是常規療法。除非女性因子宮和卵巢問(wèn)題早期切除，可用這種方法。正常更年期，可用其他方法補鈣。單純用雌激素替代療法會(huì )增加宮頸癌和乳腺癌、心臟病的風(fēng)險，不主張此法。

中藥傳統醫學(xué)沒(méi)有補鈣的說(shuō)法。中醫從腎虛和氣虛的角度講，其癥狀和缺鈣癥狀有較大的重疊性。凡是強腎、健脾、補氣的藥物，對于補鈣均有正向作用。如強骨膠囊、骨疏康膠囊等。金天格膠囊所含成分類(lèi)似虎骨，富含骨膠原蛋白和微量元素，對骨修復有幫助。

文/岳劍寧（首都醫科大學(xué)宣武醫院）