愛(ài)出汗就是“虛”？還可能是“濕”和“熱”

11月04 愛(ài)出汗就是“虛”？還可能是“濕”和“熱”

出汗是一種再正常不過(guò)的生理現象，如天氣熱或者大量運動(dòng)時(shí)的人體自然而然會(huì )出汗。不過(guò)，今天我們聊的出汗是別人微熱他出汗，別人小汗他大汗，別人大汗他像水洗的一樣，且并不覺(jué)得疲勞倦怠，像這種異于常人的出汗狀態(tài)，一般被認為是身體發(fā)“虛”的表現。但其實(shí)，這一般并不是“虛”，而是“熱”和“濕”。

“虛汗”和“盜汗”

未必“真虛”

在中醫學(xué)看來(lái)，出汗的生理過(guò)程被解釋為“陽(yáng)加于陰”，就是陽(yáng)氣蒸迫津液外泄的過(guò)程。從中我們可以發(fā)現兩點(diǎn)：一是出汗的過(guò)程需要陽(yáng)氣的鼓舞、蒸騰；二是汗液也是人體津液的一種，是蘊藏在體內的津液或水液，被陽(yáng)氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的。

如果說(shuō)出汗異常是一種病的話(huà)，大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”。實(shí)際上，中醫經(jīng)常說(shuō)的是“自汗”與“盜汗”。

所謂“自汗”，“夫自汗者，朝夕汗自出也”指沒(méi)有什么物理性的、環(huán)境的原因，就是單純的出汗多?！氨I汗”是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。即每當人們入睡，或剛一閉眼即將入睡之時(shí)，汗液像盜賊一樣偷偷地泄出來(lái)。

這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇，所謂“自汗陽(yáng)虛，盜汗陰虛”。但在確認是否“虛”時(shí)一定要注意，患者是否存在疲勞倦怠、精神不振等“真虛”的癥狀。

這種“愛(ài)出汗”

或是“濕”“熱”作怪

但現在最常見(jiàn)的“愛(ài)出汗”是別人微熱他出汗，別人小汗他大汗，別人大汗他像水洗的一樣，而且并不覺(jué)得疲勞倦怠。注意，這一般并不是“虛”，而是“熱”和“濕”。

其實(shí)說(shuō)“濕”并不確切，他只是體內的“水”或者說(shuō)“體液比較充沛”，容易被陽(yáng)氣鼓動(dòng)外泄，形成汗?！皟葻帷睂?shí)際上是指陽(yáng)氣鼓動(dòng)的力量突出，可以輕易地把陽(yáng)氣調動(dòng)起來(lái)，發(fā)揮作用。體內“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大、有齒痕等表現為代表的，這種人體形一般都是偏胖，易腫的。

至于夜間汗出多，只要不是疲勞倦怠，也多以“內熱”為主。這時(shí)的內熱大部分是內臟肺胃的熱偏盛為主，這種病人一般都具有“胃口好”的特點(diǎn)，可有可無(wú)的便秘或消化不良。

小朋友愛(ài)出汗

是正?，F象

小孩子都是愛(ài)出汗的，特別是學(xué)齡前的兒童，那是因為他們正處在生長(cháng)發(fā)育最為旺盛的階段，體內陽(yáng)氣盛（只有陽(yáng)氣夠旺盛才能保證身體快速增長(cháng)的體能消耗），汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”，也就是起居不慎或飲食過(guò)多造成便秘或排便不暢，以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀。

小孩子是否健康可以依據三件事來(lái)判斷：飲食正常，能吃能喝；能跑能鬧，排泄順暢；汗出順利，跑鬧后汗出順暢。

不同部位出汗

提示不同癥狀

除了“虛汗”“自汗”“盜汗”，我們身體的不同部位出汗，大多是有典型意義的癥狀。

如頭汗多，或者說(shuō)是“但頭汗出”，只有頭上出汗，這一般是屬于“三陽(yáng)經(jīng)”熱盛或陽(yáng)明經(jīng)的熱盛。如果是“半身汗出”，這一般提示“營(yíng)衛不和”，氣機調整不暢。

再有就是“手足心汗”明顯，這一般是提示典型的“陽(yáng)明經(jīng)熱盛”或者說(shuō)是胃腸熱盛，需要清臟腑，特別是清胃腸熱。如果出現“全身戰栗而后汗出”，這一般提示正邪交爭，陽(yáng)氣祛邪外出的過(guò)程，這時(shí)一般要喝點(diǎn)兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪。

“不愛(ài)出汗”就一定健康嗎？

之前我們一直在說(shuō)出汗的事兒，現在還有一大批人在就診時(shí)會(huì )提到的一個(gè)癥狀是“不愛(ài)出汗”。只是“不愛(ài)出汗”有可能是陽(yáng)氣運轉滯澀，氣機通達不利。如果不僅僅是“不愛(ài)出汗”，還伴有口舌生瘡或者是心悸不寧，這種情況大多是郁熱所致，除了口服中藥外宣內利，還有就是囑咐患者適當加強運動(dòng)，順利推進(jìn)陽(yáng)氣在體內的運轉，從而發(fā)揮作用。（北京市鼓樓中醫醫院?孫波）