盲目給兒童“進(jìn)補” 可能不只是交智商稅這么簡(jiǎn)單

10月29 盲目給兒童“進(jìn)補” 可能不只是交智商稅這么簡(jiǎn)單

“雙十一”購物節將近，打開(kāi)各大電商平臺網(wǎng)站，各種兒童營(yíng)養補充劑讓人看得眼花繚亂，有補鈣的、補鋅的、補鐵的……在商家的強烈攻勢下，部分家長(cháng)陷入營(yíng)養補充“焦慮”，對照保健品宣傳語(yǔ)查找孩子的健康問(wèn)題，總覺(jué)得自家孩子“缺點(diǎn)兒什么”。

可是，這些兒童營(yíng)養補充劑，是真能給孩子“進(jìn)補”，還是智商稅？

針對上述問(wèn)題，科技日報記者為此專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了天津市兒童醫院消化科主任醫師趙煜。

嬰幼兒切記要補維生素D

“人體所需的營(yíng)養素可以分為7類(lèi)，即蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、礦物質(zhì)、膳食纖維、維生素和水?！壁w煜介紹，市場(chǎng)上針對兒童銷(xiāo)售的營(yíng)養補充劑主要是維生素和礦物質(zhì)兩大類(lèi)。像比較常見(jiàn)的維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等屬于維生素，而鈣、鋅、鎂等屬于礦物質(zhì)。

面對如此龐大的維生素“字母表”和礦物質(zhì)“元素周期表”，絕大多數爸媽恐怕都有點(diǎn)兒懵。

“維生素D是嬰幼兒最早接觸到的營(yíng)養補充劑，在他們出生后的2至3周，就需每天補充400至600個(gè)單位活化的維生素D，可一直吃到2至3歲。適量補充維生素D，可有效預防嬰幼兒患維生素D缺乏性佝僂病?！壁w煜解釋?zhuān)S生素D與人體對鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收、代謝息息相關(guān)，嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育速度較快，且骨骼、牙齒、身高發(fā)育都離不開(kāi)鈣，因此對維生素D的需求量相對較大。

維生素D主要來(lái)源于陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)照射皮膚（占人體中90%的來(lái)源），但嬰兒很難通過(guò)日曬獲得充足的維生素D。嬰幼兒從人乳中攝取的維生素D比較有限，每天大概只有200個(gè)單位左右，牛乳中維生素D的含量更低。此外，嬰幼兒易患的感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統疾病等，也會(huì )影響維生素D的吸收，因此需要額外補充。

“有些嬰幼兒在補充維生素D的同時(shí)，可適當地補充一些鈣。由于飲食習慣等原因，部分嬰幼兒鈣的攝入量可能不足?！壁w煜介紹，人乳的含鈣量相對較低，每100毫升含鈣量一般在34毫克左右。牛乳含鈣量相對較高，每100毫升含有超過(guò)110毫克的鈣。而嬰兒每天需攝入500至600毫克鈣，3歲以上的幼兒每天需攝入1000毫克鈣。正常飲食的孩子，攝入的鈣量基本可達標，對于食量較小的孩子，每天補充少量的鈣即可。

此外，現在維生素D都是和維生素A一起補充，也就是我們常見(jiàn)的維生素AD滴劑?！熬S生素A又稱(chēng)為視黃醇，是構成視覺(jué)細胞內感光物質(zhì)的重要成分，臨床上其主要被用于治療夜盲癥?！壁w煜表示，沒(méi)有必要神話(huà)維生素A，如果沒(méi)有疾病癥狀，無(wú)需單獨補充維生素A，維生素AD同補即可。

這些補充劑沒(méi)必要給孩子吃

“目前，市面上多數兒童營(yíng)養補充劑都是可補可不補，嬰幼兒基本都沒(méi)必要專(zhuān)門(mén)進(jìn)行補充?！壁w煜舉例，比如較常見(jiàn)的補鐵劑。在2至6月齡時(shí)，有些嬰兒會(huì )出現生理性貧血，此時(shí)其血紅蛋白會(huì )降低，但這種生理性貧血會(huì )隨著(zhù)孩子年齡的增長(cháng)、造血功能逐漸發(fā)育成熟，得到改善。一般來(lái)說(shuō)，對于6歲以下的孩子，若血紅蛋白含量超過(guò)100克/升，就無(wú)須額外補充鐵劑。

鐵元素完全可以從日常飲食中獲取，人乳中每100克含鐵0.5毫克左右，配方奶的鐵含量約為人乳的10倍，其他食物中的鐵元素也比較豐富，因此對于正常飲食的孩子來(lái)說(shuō)完全夠用，無(wú)需額外補充。

除鐵元素外，家長(cháng)們還愛(ài)給孩子補的是鋅。對此，趙煜表示，鋅有利于保護兒童視力，具有提高味覺(jué)，保護胃腸黏膜的作用。

1歲以下的兒童，每天攝取10克鋅就可滿(mǎn)足身體所需，人乳和配方奶都能提供充足的鋅元素。對于已經(jīng)可以吃飯的兒童來(lái)說(shuō)，堅果、油脂、海鮮中都富含鋅元素?！俺窃诩膊顟B(tài)下，比如兒童食欲減退，或患有某種胃腸道疾病，才需要專(zhuān)門(mén)補鋅?！壁w煜說(shuō)，也有研究顯示，即便是嬰兒有腹瀉時(shí)，在無(wú)鋅缺乏的地區也可不額外補鋅。

“此外，鎂、磷和維生素K通過(guò)口服補充的效果非常差，很難被消化道吸收，臨床上都是通過(guò)靜脈或肌肉注射補充這些元素?！壁w煜強調。

此外，還有家長(cháng)喜歡給孩子吃含有維生素B、維生素C等水溶性維生素的多維軟糖?！斑@些水溶性維生素在人乳、配方奶和牛奶中的含量都不低，食物中如水果、雜糧、谷皮也都富含維生素B和維生素C。只要兒童膳食相對全面，不嚴重偏食、挑食，一般身體就不會(huì )缺乏這些東西?！壁w煜表示。

“目前，國外比較流行給兒童補充一些錳、錫等微量元素，以提高兒童免疫力?！壁w煜介紹，兒童免疫力在6月齡前依靠母乳，6月齡后則依靠自己塑造的“屏障”，不需要外源性補充劑，因此嚴格來(lái)講，補充這些微量元素對提升免疫力的意義不大。

是否要補需看癥狀、聽(tīng)醫囑

盲目給兒童“進(jìn)補”的危害，遠不止交了智商稅這么簡(jiǎn)單?！霸谏鲜鰻I(yíng)養素中，水溶性維生素屬于小分子，很容易隨著(zhù)體液排出，不存在攝入過(guò)量；而維生素A、維生素D、維生素E、維生素K這些脂溶性維生素以及各種礦物質(zhì)元素，它們很難被排出體外，日積月累補充過(guò)量易引發(fā)中毒，對兒童身體產(chǎn)生副作用?！壁w煜強調。

至于兒童該不該補、該補哪些營(yíng)養素，趙煜建議家長(cháng)把這個(gè)問(wèn)題交給醫生?！霸谂R床上判斷是否需要‘進(jìn)補’，要根據癥狀和疾病。比如，對于因疾病造成磷、鎂吸收障礙的低磷血癥、低鎂血癥患兒，醫生會(huì )根據生理需要量為患兒進(jìn)行補充?！?/p>

對于有些家長(cháng)拿著(zhù)兒童營(yíng)養補充劑宣傳語(yǔ)所說(shuō)的癥狀給孩子“對號入座”，趙煜表示大可不必這么焦慮。他舉例說(shuō)，有的嬰兒乳牙萌出晚，家長(cháng)就覺(jué)得孩子缺鈣。其實(shí)，導致乳牙萌出晚有很多原因，比如下頜骨發(fā)育問(wèn)題等。

此外，家長(cháng)們不要在營(yíng)養補充劑方面也“內卷”起來(lái)，看到別人家的孩子補，自己也必須給孩子補?！懊總€(gè)孩子的身體發(fā)育情況差異巨大，即使哪方面確實(shí)缺乏，也需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行補充?！壁w煜說(shuō)。

趙煜表示，目前在我國，對于絕大多數兒童來(lái)說(shuō)，最大的問(wèn)題不是營(yíng)養素缺乏，而是營(yíng)養素過(guò)剩。兒童攝取營(yíng)養過(guò)多就會(huì )讓營(yíng)養變成脂肪，導致體重超標，進(jìn)而引發(fā)一系列健康問(wèn)題。攝入過(guò)多的營(yíng)養還會(huì )讓兒童提前進(jìn)入青春期，影響身高發(fā)育。

“家長(cháng)真正要注意的是確保兒童飲食的多樣化和均衡。對于健康的孩子來(lái)說(shuō)，從日常飲食中攝取的營(yíng)養素，就能保證身體所需?！壁w煜最后強調。