讓中醫藥更好造福人類(lèi)——對話(huà)4位海外中醫從業(yè)者

09月24 讓中醫藥更好造福人類(lèi)——對話(huà)4位海外中醫從業(yè)者

中醫藥是中華文化的瑰寶。近代以來(lái)，伴隨中國人走向世界的腳步，中醫和中醫藥跨越山海，走進(jìn)世界多國。面對新冠肺炎疫情大考，中國采用“中西醫結合、中西藥并用”的抗疫方法，引發(fā)世界關(guān)注。

近年來(lái)，中醫和中醫藥在海外圈粉無(wú)數。目前，中醫藥已傳播到196個(gè)國家和地區，接受過(guò)中醫針灸、推拿或氣功治療的人數已達世界總人口的1/3以上。華僑華人在海外推廣中醫藥文化中扮演著(zhù)什么角色？中醫和中醫藥在全球戰疫中發(fā)揮了哪些獨特作用？未來(lái)，中醫藥應如何更好地造福人類(lèi)健康？圍繞這些問(wèn)題，4位海外中醫從業(yè)者暢談自己的體會(huì )。

北京中醫藥大學(xué)德國魁茨汀醫院中方院長(cháng)??戴京璋

不遺余力推動(dòng)中醫藥國際化

2002年至今，我受委派到北京中醫藥大學(xué)德國魁茨汀醫院擔任中方院長(cháng)。近20年來(lái)，我們醫院運用中醫藥為德國及周邊國家病人解除病痛；幫助更多海外民眾和西醫醫生了解并學(xué)習中醫藥和中國文化；自2018年起，連續3年主持并成功申報國家中醫藥國際合作專(zhuān)項——中國—德國中醫藥中心（魁茨?。╉椖俊瓰橹嗅t藥國際化所做的每一份努力，都讓我有滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感。

自去年以來(lái)，面對不斷反彈的新冠肺炎疫情，我們始終堅持發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，以預防為主，采用煎煮中藥防疫湯、教授氣功、耳豆貼敷、根據德國民眾需求提供中藥抗疫處方等多種方式，取得了1年多來(lái)住院患者零感染的顯著(zhù)成效。

在海外推廣中醫藥，可以讓中醫藥養生理念和中國幾千年的防病治病經(jīng)驗惠及全球：增進(jìn)各國民眾的健康福祉，減輕患者病痛；造福健康事業(yè)，助力構建人類(lèi)健康共同體；促進(jìn)中醫藥“一帶一路”建設發(fā)展，傳播中醫藥文化。但目前，在海外推廣中醫藥面臨不少挑戰，如政策法規壁壘造成中醫藥準入障礙、中醫師工作許可獲取難、部分西醫醫生等群體對中醫藥存在嚴重偏見(jiàn)等。

結合在海外的工作經(jīng)驗，我認為海外中醫院建設和中醫藥傳播需要著(zhù)重做好以下幾方面工作：

——以“一個(gè)核心、兩個(gè)堅持、三個(gè)方面、四種態(tài)度”為基本原則。即以療效為核心，堅持以中醫理論和觀(guān)念為指導、堅持發(fā)揮中醫特色與優(yōu)勢，將中醫醫療服務(wù)、教學(xué)與科研三方面全面結合，秉持互相尊重、取長(cháng)補短、和而不同、融合發(fā)展的工作態(tài)度。

——加強體系建設。一是政府主導，加強頂層設計，充分開(kāi)發(fā)和利用國內外有效資源，根據不同地區社會(huì )、經(jīng)濟、衛生發(fā)展水平與需要等方面情況，作出更科學(xué)全面的配置與規劃，進(jìn)一步促使各國政府提供更多的政策法規支持；二是以中醫院校和科研機構為主體，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，醫教研結合，力爭取得更多、更可信、更高層次的中醫藥研究成果，推進(jìn)更高水平的中醫藥國際合作，提高中醫藥在住在國的可信度；三是加強中醫藥產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈建設，避免企業(yè)之間的不合理競爭，規范生產(chǎn)，加強品類(lèi)互補，在種植、加工、檢測、銷(xiāo)售、物流等各個(gè)環(huán)節及標準化建設上下功夫，提高中醫藥產(chǎn)品科技含量和國際競爭力；四是以專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )為平臺，加強標準化建設，利用現代科技手段，切合實(shí)際，不斷總結經(jīng)驗，以大數據為基礎建立適應國際化發(fā)展戰略的標準體系；五是建立非學(xué)術(shù)性中醫藥國際發(fā)展聯(lián)盟，廣泛吸收海內外支持中醫藥發(fā)展的各界人士，共同推動(dòng)中醫藥國際化進(jìn)程的持續穩步發(fā)展。

——強化自身建設。中醫藥界要以“?海納百川”的胸懷，互學(xué)互助、協(xié)同合作，共謀發(fā)展。一是要貨真價(jià)實(shí)，始終如一。學(xué)習同仁堂百年如一日地恪守“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”的原則，堅持中醫“同修仁德，濟世養生”的本色，不投機、不跟風(fēng)、不造假；二是要細節周到，管理精致。全面考慮患者和市場(chǎng)需求，充分顯現中醫藥人文關(guān)懷的特點(diǎn)；三是特色鮮明，專(zhuān)注質(zhì)量。對于浩如煙海的珍貴中醫藥文化遺產(chǎn)，既要學(xué)習與繼承，也要弘揚與創(chuàng )新，同時(shí)堅持“患者至上，療效第一”的宗旨，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量。

荷蘭萊頓大學(xué)生命科學(xué)院“萊頓－歐洲中醫藥與天然產(chǎn)物研究中心”主席??王??梅

為中醫藥進(jìn)入歐洲不懈努力

過(guò)去30多年間，我在荷蘭建立了創(chuàng )新型的植物藥研究方向和教學(xué)課程，包括中醫藥的歷史文化、植物藥質(zhì)量控制和系統藥理學(xué)等內容。除此之外，在歐盟開(kāi)展把中藥作為藥品或保健品的注冊工作、參與和促進(jìn)建立中醫藥的歐盟標準、積極推動(dòng)中歐在中醫藥文化領(lǐng)域的人文交流，這些也是我多年來(lái)不懈努力的方向。

中醫藥學(xué)是一種獨具東方特色的治療方法和醫療理論，是幾千年疾病斗爭經(jīng)驗與現代科技融合發(fā)展的智慧結晶。中醫藥的多靶點(diǎn)和多組分協(xié)同作用的治療策略，因人而異、整體治療、辨證施治的治療方法，對疾病特別是慢性疾病的防治效果顯著(zhù)。中醫藥在這次抗疫斗爭中顯示出十足成色，得到世界多國民眾的肯定。

中醫藥是中外人文交流的友好使者。改革開(kāi)放40多年來(lái)，隨著(zhù)中國綜合國力不斷提升，中醫藥的國際影響力也越來(lái)越大。這一點(diǎn)可以從遍布世界各地的中醫藥診所、逐年增長(cháng)的中藥材和中藥產(chǎn)品的出口可見(jiàn)一斑。2019年，第72屆世界衛生大會(huì )審議通過(guò)《國際疾病分類(lèi)第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入起源于中醫藥的傳統醫學(xué)章節，臟腑系統疾病、外感病、八綱證、臟腑證等中醫病證名稱(chēng)，成為國際疾病“通用語(yǔ)言”。這是中醫藥國際化的標志性事件。

在歐洲，中醫診所數量眾多，中醫藥產(chǎn)品的接受度和影響力也越來(lái)越大。隨之而來(lái)的問(wèn)題是：如何監管好這些產(chǎn)品的質(zhì)量？我認為，建立行之有效的質(zhì)量標準，即中醫藥的歐洲標準，至關(guān)重要。其實(shí)，歐洲藥品質(zhì)量管理局（EDQM）和成員國主管部門(mén)也都意識到了這一問(wèn)題。因此，EDQM主持的歐洲藥典（EP）正在制定中藥質(zhì)量專(zhuān)論，德國藥品法典（DAC）也正在制定中藥配方顆粒劑的質(zhì)量專(zhuān)論。從2009年起，我代表荷蘭的中醫藥質(zhì)量專(zhuān)家，參與和組織了中藥進(jìn)入歐洲藥典的工作。目前，已經(jīng)有80多味中藥材質(zhì)量標準進(jìn)入了歐洲藥典。與DAC合作開(kāi)展中藥配方顆粒質(zhì)量標準的研究工作也在有序開(kāi)展。

歐盟嚴格的藥品質(zhì)量管理標準以及各成員國藥品監管政策的差異，是中醫藥在歐洲推廣面對的主要挑戰。但是，歐盟成員國藥品監管政策的差異，也給中藥產(chǎn)品進(jìn)入歐洲市場(chǎng)提供了空間。中醫藥產(chǎn)品在歐盟成員國正式注冊，是保證產(chǎn)品質(zhì)量和法律認可的重要途徑之一。2012年以來(lái)，我們協(xié)助幾款中國的中醫藥產(chǎn)品，以歐盟傳統植物藥身份在歐盟成功注冊。

對我而言，目前最重要的事情是教育，即培養歐洲中醫藥及其它自然醫學(xué)領(lǐng)域的新一代專(zhuān)業(yè)人才。中醫藥基礎研究可以為中醫藥現代化提供科學(xué)支撐。我們需要綜合多種學(xué)科的研究方法和技術(shù)，為中醫藥多靶點(diǎn)、多功能和非線(xiàn)性的治療方法提供創(chuàng )新的跨學(xué)科視野。此外，我們需要加強產(chǎn)學(xué)研合作，讓更多的中藥產(chǎn)品能夠在歐盟成員國注冊。這將會(huì )使更多的歐洲民眾有機會(huì )接觸并了解中醫藥文化。

加拿大安大略中醫學(xué)院院長(cháng)、世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )副主席??吳濱江

中醫需變得更加通俗易懂

我在海外的行醫之路是這樣開(kāi)始的：1990年，先去日本讀書(shū)和工作了1年；隨后，到匈牙利布達佩斯開(kāi)中醫針灸診所；1993年，移民奧地利維也納開(kāi)辦中醫針灸診所；1998年，移民到加拿大，在多倫多創(chuàng )辦“加拿大安大略中醫學(xué)院”和“大成國醫堂連鎖診所”。

在海外從事中醫診療和中醫教育多年，我最有成就感的3件事是：建院20多年，加拿大安大略中醫學(xué)院為當地培養出數百名“洋中醫”；疫情期間，我們學(xué)院為當地社區捐贈了價(jià)值不菲的免煎顆粒中藥和抗疫香囊；組織師生翻譯和發(fā)布了“多語(yǔ)種中醫抗疫經(jīng)驗全球分享”，包括英、中、法、日、俄、韓、匈牙利語(yǔ)、阿拉伯語(yǔ)、印度語(yǔ)、葡萄牙語(yǔ)10種文本。

加拿大對包括中醫藥等多元文化很有包容性。中醫針灸在加拿大卑詩(shī)、安大略、魁北克、阿爾伯塔、紐芬蘭5個(gè)省份已經(jīng)立法，受益人數占全國人口總數的88%。越來(lái)越多的加拿大各族裔民眾喜愛(ài)和接受中醫針灸。

疫情前，中醫針灸在海外的發(fā)展，以爭取中醫針灸立法、開(kāi)展中醫針灸教育、進(jìn)行中醫針灸臨床治療為主。疫情發(fā)生后，加拿大的西醫（家庭醫生）基本上都是電話(huà)咨詢(xún)和線(xiàn)上開(kāi)處方，而中醫針灸師們必須面對面地對患者進(jìn)行切脈、望舌和針灸，工作在臨床第一線(xiàn)。中醫針灸在治療新冠病毒肺炎后遺癥方面效果顯著(zhù)，吸引了許多患者前來(lái)就診。在教育方面，最近，加拿大聯(lián)邦層面加快了對中醫針灸教育機構認證工作的進(jìn)程。

盡管如此，中醫和中醫藥在海外推廣仍面臨重重挑戰，主要包括文化差異、法律保護等方面。

在跨文化交流方面，因為中醫的技術(shù)背景包含在獨具東方特色的認識論中，在西方現代科學(xué)占主導地位的大背景下，難以向非中國受眾正確解釋和傳達中醫藥的核心特征，這成為在海外推廣中醫所有問(wèn)題的癥結。因此，中醫應與時(shí)俱進(jìn)，超越中國文化解釋的語(yǔ)境，致力于與住在國獨特的文化環(huán)境慢慢融合。簡(jiǎn)而言之，中醫需變得更加通俗易懂并直接可學(xué)。此外，中醫還應建立一套更容易被國際社會(huì )接受的標準體系，以此消除西方社會(huì )的中醫學(xué)神秘主義論調。

爭取中醫針灸在住在國立法，是行業(yè)成熟的重要標志。自上世紀末以來(lái)，美國、澳大利亞、加拿大等國相繼對中醫針灸立法。預計未來(lái)會(huì )有更多國家對中醫針灸立法。

今后，海外中醫從業(yè)者可以通過(guò)以下方式推廣中醫文化：一是加大中醫針灸的科普宣傳力度，將艱澀難懂的中醫理論用簡(jiǎn)明通俗的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，同時(shí)借助短視頻等新媒體平臺，讓更多年輕人了解并愛(ài)上中醫文化；二是創(chuàng )新中醫人才培養模式，培養更多跨文化背景的中醫人才。

美國北大醫療中心院長(cháng)、美國加州針灸中醫師公會(huì )第一副會(huì )長(cháng)??楊??捷

推動(dòng)中醫藥復方萃取現代化

“作為一個(gè)醫生，不可以拒絕任何可以治病的知識，你將來(lái)有機會(huì )一定要多了解中醫?！睍r(shí)至今日，我依然銘記身為醫生的母親的教誨。

改革開(kāi)放初期，我只身赴美發(fā)展。為了在海外立足，我刻苦學(xué)習，先后考取了加州針灸中醫師執照和東方醫學(xué)博士學(xué)位。后來(lái)，我加入加州針灸中醫師公會(huì )，為推廣中醫針灸奔走多年。

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我認為，雖然西方的疾病診斷技術(shù)比較先進(jìn)，但確診后，西醫常常會(huì )出現沒(méi)有有效藥物改善和治療疾病的情況?，F有的西藥大多有較強的副作用，長(cháng)期服用會(huì )對人體臟器造成不同程度的損害。中醫藥相對副作用較少，但多數人認為中藥療效慢，傳統煎制中草藥比較麻煩，味道難以接受。要想提高中藥的療效和中藥的吸收率，中藥配方的提取方式必須改進(jìn)。

中醫藥復方萃取現代化是中醫藥未來(lái)的重要發(fā)展方向。上世紀80年代初，我先后成立美國北大醫療中心和美國盛元鴻生物醫藥公司，率領(lǐng)30多名醫藥研究人員組成科研團隊，潛心鉆研天然醫藥復方萃取制劑。

30多年來(lái)，我和我的研究團隊，秉承著(zhù)弘揚中華醫藥文化的使命，“取之天然，去蕪存菁”，至今已取得30余項科研成果。其中，治療心血管疾病的復方草藥萃取制劑及其萃取工藝于2006年獲得美國國家專(zhuān)利。這是美國專(zhuān)利局經(jīng)過(guò)嚴格而漫長(cháng)的審核后，首次認可復方草藥萃取制劑治療心血管疾病的療效。

2003年，我曾在美國參與抗擊“非典”。新冠肺炎疫情在美國發(fā)生后，我又將中醫抗疫經(jīng)驗派上了用場(chǎng)：耐心接聽(tīng)很多在美華僑華人的求助電話(huà)、熱心回應多個(gè)留學(xué)生家長(cháng)群的防疫咨詢(xún)、為伊朗裔美籍友人修復新冠肺炎感染后遺癥……

在應對新冠肺炎這種突發(fā)性傳染病時(shí)，由于缺乏疫苗和特效藥物，西醫治療存在巨大空白，而中醫藥借助數千年形成的疫病診療體系，有效填補了這個(gè)空白。高水平的中西結合救治方法，可以最大限度地減緩疫情發(fā)展，最大程度地保全患者生命。此次疫情期間，我們通過(guò)中醫藥已治愈了數百名新冠肺炎后遺癥患者。

中醫藥的生命就是療效。我們在治療過(guò)程中堅持“以檢驗為參考，以療效為標準”，更重視病患自身在恢復過(guò)程中的感受。我們今天提倡的“專(zhuān)病專(zhuān)藥”，和中醫的“辨證論治”是一脈相承的?！氨孀C”是指對疾病病因和病程作深入的分析，“論治”則是抓住疾病最根本的問(wèn)題精準施治。

大量的臨床實(shí)踐證明，天然植物藥擁有極大的優(yōu)勢。千百年來(lái)，中醫藥擁有極其豐富的診療經(jīng)驗。我們要在保持和發(fā)揚中醫藥優(yōu)點(diǎn)的前提下，充分運用多學(xué)科知識，研究論證中醫藥診治的內在規律及治療過(guò)程中人體微觀(guān)世界的變化，實(shí)現復方草藥的“黑箱解密”，突破制約中醫藥發(fā)展的瓶頸。（來(lái)源：人民日報海外版）