肥胖防控刻不容緩

06月03 肥胖防控刻不容緩

近幾十年來(lái)，全球范圍內的肥胖人群正以驚人的速度增長(cháng)，這種變化不僅出現在發(fā)達國家，也出現在發(fā)展中國家；不僅出現在成年人中，而且出現在兒童、青少年中。

可以說(shuō)，“胖”已成為當今一個(gè)日趨嚴重的公共衛生問(wèn)題。

對中國來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，特別是膳食營(yíng)養攝入和身體活動(dòng)方式的變化，肥胖問(wèn)題也已迫在眉睫。根據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020年）》最新數據，目前中國的成人中已經(jīng)有超過(guò)1/2的人超重或肥胖。這是全國性調查報告中首次出現超過(guò)1/2這樣的數字。這意味著(zhù)，若按照絕對的人口數來(lái)計算，全國超重和肥胖的人數已在全球居首位。如果從歷時(shí)性來(lái)看，從2002年到2020年，中國18歲以上居民超重率和肥胖率分別上升了11.5%和9.3%。值得注意的是，中國居民中超重肥胖率的城鄉差距在不斷縮小。近10年來(lái)，農村兒童超重肥胖率也呈現出快速增長(cháng)的趨勢。

根據世界衛生組織的疾病分類(lèi)，肥胖本身就是一種疾病。它不僅會(huì )讓個(gè)體增加產(chǎn)生其他疾病的風(fēng)險，帶來(lái)疾病負擔，而且還會(huì )影響社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，帶來(lái)經(jīng)濟負擔。官方統計數據顯示，2010年，我國超重和肥胖造成的直接經(jīng)濟負擔占當年衛生總費用的4.5%。及時(shí)控制超重肥胖的流行，不僅能有效控制慢性病的發(fā)生，還將降低社會(huì )衛生費用。

肥胖的發(fā)生發(fā)展受個(gè)體、環(huán)境和社會(huì )文化等多種因素的影響。在個(gè)體層面，從以植物性食物為主的傳統飲食模式向以肉類(lèi)蛋白攝取為主的飲食模式的轉變，疊加身體活動(dòng)水平的普遍下降，包括睡眠、遺傳等因素的作用，都與肥胖的發(fā)生有關(guān)。而食物環(huán)境、社會(huì )文化因素在肥胖的發(fā)生發(fā)展中則起著(zhù)推波助瀾的作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當一個(gè)人處于導致能量攝入增加、身體活動(dòng)減少的“致肥胖環(huán)境”時(shí)，更容易發(fā)生肥胖?！爸路逝汁h(huán)境”不僅指可導致高能量攝入和靜態(tài)行為的環(huán)境，包括食物選擇以及身體活動(dòng)的機會(huì )，還包括與食物和身體活動(dòng)相關(guān)的社會(huì )規范，涵蓋物理、經(jīng)濟、社會(huì )文化、政策等。

肥胖一旦發(fā)生，要實(shí)現減重是比較困難的。當前，我國防控肥胖的壓力不斷攀升。在這一緊要關(guān)頭，我們必須抓住時(shí)機，減緩并最終控制肥胖的流行趨勢。在此之前，我國已出臺一系列與肥胖防控有關(guān)的政策和技術(shù)文件，為肥胖防控提供有力的支撐。未來(lái)，在研究和制定關(guān)于肥胖防控的政策的過(guò)程中，須綜合考慮多種影響因素，政府、家庭、社區和企業(yè)協(xié)力合作，共同營(yíng)造一個(gè)有利于肥胖防治政策執行的社會(huì )環(huán)境。

對于個(gè)體來(lái)說(shuō)，預防肥胖應從生命早期開(kāi)始，目前看來(lái)，生活方式調整仍是針對肥胖最有效、最安全的基礎治療方式。對于國家和社會(huì )來(lái)說(shuō)，則有必要將肥胖防控融入頂層設計，在制定經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展各項政策時(shí)，將健康放在優(yōu)先位置，并貫穿政策制定、實(shí)施、分析和評估的全過(guò)程。在全社會(huì )覆蓋肥胖防控策略，要建立多部門(mén)協(xié)調機制，推進(jìn)肥胖防控的相關(guān)工作，讓所有利益相關(guān)方參與其中，跨部門(mén)合作解決肥胖問(wèn)題。

政府應在全社會(huì )范圍內，廣泛倡導并營(yíng)造有利于肥胖防控的支持性環(huán)境。如對含糖飲料等進(jìn)行征稅、規范食品廣告播放、推動(dòng)引導居民學(xué)會(huì )閱讀并使用營(yíng)養標簽、倡導企業(yè)優(yōu)化食品原料配方等。再比如，建設支持性社區食物環(huán)境，如增加售賣(mài)新鮮蔬菜水果的食品商店數量等，通過(guò)降低獲得高脂肪高能量等不健康食物的便利性來(lái)增加健康食物的可獲得性。規劃社區建成環(huán)境時(shí)，也要考慮身體活動(dòng)需要和健康導向，為居民提供安全、便利的身體活動(dòng)場(chǎng)所和游戲娛樂(lè )設施，在助力改善居民身體活動(dòng)水平的同時(shí)，促進(jìn)超重肥胖的預防與控制。(來(lái)源：光明日報? ?張曼 馬冠生)