8個(gè)行為因素，影響了中國人的壽命

05月28 8個(gè)行為因素，影響了中國人的壽命

2020年世界衛生統計報告》指出，全球有18%的人因心血管疾病、癌癥、糖尿病或慢性呼吸系統疾病而過(guò)早死亡。西方人群研究證據顯示，吸煙、過(guò)量飲酒、體力活動(dòng)不足、不健康飲食習慣、肥胖等是主要慢性病的獨立危險因素。就像“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”一樣，西方人群的致病因素，對中國人群來(lái)說(shuō)可能影響不大。反之，對西方人影響不大的因素可能對中國人是致命的。那么，真正影響國人健康的生活行為是什么呢？

具有中國特色的四大致病因素

近期，北京大學(xué)公共衛生學(xué)院研究團隊進(jìn)行的一項中國慢性病前瞻性研究發(fā)現，在疾病譜方面，我國心血管疾病中的出血性腦卒中、消化系統惡性腫瘤中的食管癌、胃癌、肝癌，以及慢性阻塞性肺病等的發(fā)病率均較高，這與西方國家有所不同。該研究納入了5個(gè)城市和5個(gè)農村地區的50多萬(wàn)30~79歲的成年人，平均隨訪(fǎng)13年。本研究的作者之一、北京大學(xué)公共衛生學(xué)院流行病與衛生統計學(xué)系教授呂筠表示，因為病因學(xué)證據不盡相同，影響國人健康的生活方式中，除了國際公認的因素外，還有些具有“中國特色”的因素。

女性吸煙風(fēng)險高于男性

研究顯示，吸煙與心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的風(fēng)險相關(guān)，“主動(dòng)戒煙堅持≥5年”者的死亡風(fēng)險接近從不吸煙者；20歲前開(kāi)始吸煙者的死亡風(fēng)險高于20~24歲開(kāi)始吸煙者。更重要的是，吸煙對中國女性危害尤其大，吸煙女性死于心血管病、慢性阻塞性肺病的風(fēng)險以及發(fā)生糖尿病的風(fēng)險增加幅度均高于男性吸煙者。中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院對1000萬(wàn)余對夫妻進(jìn)行的新研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿??；丈夫煙癮越重，妻子患病風(fēng)險越高。中國疾病預防控制中心控煙辦原主任姜垣介紹，2007~2017年全球吸煙率從22%下降至19%，但同一時(shí)期，中國吸煙率只從28.1%下降至26.6%，下降幅度僅為全球的一半。

飲酒危害被忽視

姜垣表示，煙草控制有世界衛生組織《煙草控制框架公約》約束，但酒的危害未引起重視，尤其在火車(chē)站、機場(chǎng)等客流量非常大的公共場(chǎng)所，酒類(lèi)產(chǎn)品廣告既多又搶眼；電視等媒體中已明確表示禁播煙草廣告，但酒廣告卻頻頻出現在各種節目中；國人酒類(lèi)消費量近些年也只增不減。中國慢性病前瞻性研究綜述多項研究結論顯示，飲酒不僅損傷消化系統和肝臟功能，還會(huì )誘導心臟病和癌癥的發(fā)生，許多交通事故、酒后打人等意外事故都與飲酒相關(guān)?！坝醒芯柯暦Q(chēng)適量飲酒對健康有益，事實(shí)上，大量研究證實(shí)，每一滴酒都是有害的?！苯f(shuō)。

體力活動(dòng)偏職業(yè)型

呂筠介紹，既往慢性病研究中涉及運動(dòng)的大部分關(guān)注的是高收入國家的休閑型體力活動(dòng)（如閑時(shí)的慢跑、力量訓練等），但包括中國在內的大多數中低收入國家，職業(yè)和家務(wù)體力活動(dòng)占比相對更多。中國慢性病前瞻性研究顯示，參與研究的國人每日總體力活動(dòng)中約2/3來(lái)自職業(yè)型活動(dòng)，即工作期間的走動(dòng)、通勤路上的活動(dòng)等，而非系統、持續的運動(dòng)。既往研究已經(jīng)證實(shí)，休閑時(shí)多進(jìn)行體力活動(dòng)，可預防多種慢性病，但僅靠工作期間的零碎運動(dòng)是達不到防病效果的。

腰圍越粗，發(fā)病風(fēng)險越高

多項研究顯示，中國所有年齡段人群的平均BMI（體重指數）和腰圍均持續增長(cháng)，且多以腹型肥胖的蘋(píng)果型身材為主?！读~刀·糖尿病及內分泌學(xué)》上一項研究稱(chēng)，中國人體脂比例較高，在相同BMI水平下，腹型肥胖的心血管疾病風(fēng)險和全因死亡率高于白人。

四個(gè)中國式飲食習慣起保護作用

國人的生活行為并非一無(wú)是處，上述中國慢性病前瞻性研究顯示，國人一些好的生活習慣，尤其是飲食習慣，抵消了很多壞因素帶來(lái)的負面影響，對國人的健康起到了保護作用，需要我們繼續保持。

新鮮果蔬吃得多

中國飲食結構中，蔬菜攝入量普遍較高。雖然國人水果攝入量還有不足，但與西方飲食相比，國人更喜歡新鮮水果。新鮮水果攝入與心血管疾病、糖尿病等的發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)。

每天堅持吃雞蛋

雞蛋堪稱(chēng)一座“全營(yíng)養寶庫”，蛋白所含必需氨基酸種類(lèi)齊全，與人體蛋白質(zhì)模式最接近，消化吸收率高；蛋黃含有維生素A、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)及卵磷脂、葉黃素、歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養素。雖然過(guò)往研究顯示，雞蛋有增加膽固醇的風(fēng)險，但這是基于發(fā)達國家的數據。我國的研究顯示，中國人每天吃雞蛋，心血管疾病風(fēng)險可降低11%。中國慢性病前瞻性研究顯示，2004~2008年，13%的研究對象過(guò)去1年每周有5~7天攝入雞蛋，近50%的人每周有1~3天攝入雞蛋。

愛(ài)好飲茶，抗炎又抗癌

作為茶的起源國，愛(ài)飲茶也是國人獨具特色的健康習慣之一。茶葉中的茶多酚有抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗癌等作用。研究顯示，每日飲茶者新發(fā)缺血性心臟病和出血性腦卒中等的風(fēng)險均降低約10%。不過(guò)呂筠表示，在我國男性群體中，吸煙、飲酒、喝茶常一起進(jìn)行，具有吸煙、過(guò)量飲酒與燙飲這3種習慣的成年人患食管癌的風(fēng)險比沒(méi)有者高4倍，是需要注意的問(wèn)題。

常吃辣食促進(jìn)心血管健康

火鍋、串串等是非常有代表性的中國辣味飲食，愛(ài)吃辣的人群幾乎遍布全國，有數據顯示，目前全國吃辣人口約5億。既往研究表明，辣椒及其主要生物活性物質(zhì)辣椒素對機體產(chǎn)生有益作用，吃辣不僅有助減鹽，還可控制血壓，降低心臟病和中風(fēng)風(fēng)險。

想長(cháng)壽，改善四個(gè)方面

通過(guò)上述調查發(fā)現，81%的國人具有2~4種健康生活方式，僅0.7%的人具有6種健康生活方式。兩位專(zhuān)家強調，堅持正確的生活方式是健康長(cháng)壽的基礎，只要大家多一種健康生活方式，就多一分健康。建議每個(gè)人從以下四方面進(jìn)行改善：

戒煙限酒

呂筠表示，中國煙民很大一部分是因為生病才去戒煙，等到這時(shí)候已經(jīng)太晚了。建議大家增強自律，不吸煙、不喝酒，或盡早戒煙、戒酒。

增加豆類(lèi)、水果和雞蛋攝入

健康成年人每日應至少攝入500克綠葉蔬菜（熟前）、160~300克新鮮水果、50~100克的魚(yú)肉及15克左右的堅果，每周還應吃3~6個(gè)雞蛋。根據國人目前飲食習慣，應增加豆類(lèi)攝入，彌補優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足，可在燜飯時(shí)加一把蕓豆或大豆等。

多進(jìn)行額外體力鍛煉

建議普通人群每周至少進(jìn)行150分鐘的中、高等強度有氧運動(dòng)，如游泳、騎行、慢跑、快走、太極拳等；每次運動(dòng)可增加15~20分鐘的力量訓練。慢性病患者的身體機能情況復雜，需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下選擇合適的運動(dòng)。

維持健康體重和體脂

健康成年人的BMI（體重÷身高的平方）應盡量保持在18.5~23.9；男性腰圍要小于85厘米，女性應小于80厘米。呂筠強調，BMI正常的人也有腹型肥胖的可能，因此必須想辦法將BMI和腰圍數值同時(shí)控制好，才算健康體重。