26種疾病都可以通過(guò)運動(dòng)干預！

05月17 26種疾病都可以通過(guò)運動(dòng)干預！

由上海體育學(xué)院運動(dòng)科學(xué)學(xué)院和淮南師范大學(xué)體育系的專(zhuān)家共同發(fā)表的《26種人類(lèi)疾病的運動(dòng)干預指導方案》，刊登在《運動(dòng)與健康科學(xué)》（JSHS）英文版上，研究人員通過(guò)對26種疾病的運動(dòng)干預證實(shí)，運動(dòng)可對疾病的預防和康復發(fā)揮積極作用。

運動(dòng)和藥一樣不能停

“我每天都堅持走1萬(wàn)步，不僅沒(méi)瘦，血糖也沒(méi)控好”“我每周去3次健身房舉鐵，體重不降反增”門(mén)診中經(jīng)常有不少糖尿病患者咨詢(xún)，運動(dòng)了效果卻不好。

事實(shí)上，問(wèn)題不是出在運動(dòng)本身上，而是沒(méi)有找到適合自己的運動(dòng)類(lèi)型、運動(dòng)強度等。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運動(dòng)治療，是“五駕馬車(chē)”之一，貫穿糖尿病治療始終的基礎治療手段。

本次研究方案提出，有氧運動(dòng)是治療或預防肥胖最常見(jiàn)的運動(dòng)形式；有氧運動(dòng)和抗阻運動(dòng)是治療2型糖尿病的常見(jiàn)運動(dòng)方案，長(cháng)期中等強度運動(dòng)對于治療2型糖尿病也有積極影響；長(cháng)期高強度速度耐力訓練可作為治療1型糖尿病的運動(dòng)方案。

“糖尿病患者的運動(dòng)處方，主要包括有氧運動(dòng)和抗阻運動(dòng)?！彼拇ù髮W(xué)華西臨床醫學(xué)院內科學(xué)博士陳曦曾在接受健康時(shí)報采訪(fǎng)時(shí)介紹，有氧運動(dòng)主要包括步行、跑步、瑜伽、太極拳、普拉提和騎車(chē)等，目的是減重、減脂，提高心肺耐力，有氧爆發(fā)力。

抗阻運動(dòng)指的是人體在克服外來(lái)阻力時(shí)的運動(dòng)方法，主要包括仰臥起坐、深蹲起、仰臥推舉等，還可以通過(guò)使用器械輔助的方式進(jìn)行，包括沙袋、啞鈴、橡皮筋等，能夠幫助患者鍛煉肌肉，有效提高新陳代謝?？棺柽\動(dòng)的目的是增加肌肉質(zhì)量，增強肌力，提高肌耐力?？棺柽\動(dòng)每周要達到23次。

不僅是糖尿病，心腦血管疾病等其他慢病都需要通過(guò)運動(dòng)進(jìn)行干預。對于心腦血管系統疾病來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現適當運動(dòng)也可以提高心肺功能，加速血液循環(huán)，增加供氧能力和血管彈性。此外，運動(dòng)可以降低血脂，防止動(dòng)脈硬化和血栓形成；運動(dòng)有助于減輕心臟壓力，預防心血管系統疾病的發(fā)生。

適合心腦血管疾病患者的運動(dòng)，主要是有氧運動(dòng)和居家運動(dòng)。常見(jiàn)的居家運動(dòng)主要包括：腹式呼吸，仰臥舉腿，空中蹬車(chē)，提踵，對于平衡能力不佳的患者，提踵需扶墻進(jìn)行，以免發(fā)生跌倒等不良事件。

運動(dòng)抗癌，不是奇跡

中國登山家夏伯渝在1993年被診斷為淋巴癌，盡管被病痛折磨，但他二十年來(lái)從未停止運動(dòng)。最終，他不僅戰勝了癌癥，2018年69歲那年，還成功登頂珠峰，成就“抗癌奇跡”，收獲榮耀與夢(mèng)想。

夏伯渝因運動(dòng)戰勝癌癥的奇跡并非完全出自偶然。一系列研究證實(shí)，運動(dòng)處方確實(shí)是提高癌癥患者免疫系統功能和生命質(zhì)量的有效方法之一。

研究表明，運動(dòng)可改善肺癌幸存者的血液免疫功能。對于肺癌的運動(dòng)方案，常采用長(cháng)期中、高強度有氧運動(dòng)或抗阻運動(dòng)作為輔助治療。長(cháng)期太極拳運動(dòng)有助于提高患者外周血單核細胞增殖和細胞溶解活性，減緩疲勞，增強患者活力。長(cháng)期中等強度有氧運動(dòng)或抗阻運動(dòng)對健康相關(guān)生活質(zhì)量、機體狀態(tài)和心理健康及腫瘤治療有很好的效果。

對于早期乳腺癌患者，長(cháng)期低、中等強度有氧運動(dòng)和抗阻運動(dòng)更有利于康復。

如何定義長(cháng)期和短期？本次研究的方案指出，將6周定義為短期和長(cháng)期運動(dòng)的臨界點(diǎn)；短期運動(dòng)持續時(shí)間少于6周，而長(cháng)期運動(dòng)則持續6周或更長(cháng)時(shí)間。而強度高低則需由專(zhuān)業(yè)人士根據患者具體情況來(lái)制定。

“運動(dòng)干預可提高癌癥患者的體質(zhì)水平，改善癌癥患者的睡眠質(zhì)量，緩解癌因性疲勞，從而提高了患者的生命質(zhì)量?！北本w育大學(xué)運動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院張一民教授說(shuō)道。

此前，北醫三院腫瘤化療與放射病科和北京體育大學(xué)聯(lián)手，以承擔國家重點(diǎn)專(zhuān)項《人體運動(dòng)促進(jìn)健康個(gè)性化精準指導方案關(guān)鍵技術(shù)研究》為契機，共同研發(fā)我國癌癥患者的運動(dòng)處方。

該研究對120名化療期間的體質(zhì)水平較差的癌癥患者進(jìn)行了為期3個(gè)月的運動(dòng)干預，按照每周5次有氧運動(dòng)和2次抗阻訓練方案的12周運動(dòng)指導后，癌癥患者的體質(zhì)水平顯著(zhù)提高，血液生化指標檢驗異常率顯著(zhù)下降。癌因性疲勞方面的軀體疲勞和生命質(zhì)量得到顯著(zhù)改善。

本課題組成員、北京體育大學(xué)郭晨博士表示，在癌癥治療與恢復階段，保證充足休息至關(guān)重要，但過(guò)分強調臥床休息和保存體能也可能導致身體功能受限與肌肉力量下降的現象發(fā)生。癌癥患者的功能性行走距離、去脂體質(zhì)量與體質(zhì)量的保持有助于提高其對治療方法的耐受性，減少手術(shù)并發(fā)癥、住院時(shí)間和醫療費用。

腰酸腿疼，別怕動(dòng)

肌肉酸、骨骼痛，也常常是現代人的通病。解決這些問(wèn)題，也有合適的運動(dòng)方式。

下背痛是導致殘疾的主要原因之一。治療下背痛最常用的運動(dòng)類(lèi)型是有氧運動(dòng)和全身振動(dòng)訓練。常見(jiàn)的有氧運動(dòng)方式主要包括太極拳、瑜伽和普拉提等。有氧運動(dòng)不僅能緩解疼痛、減輕焦慮和抑郁，還能更有效地改善人體機能。推薦普拉提，這是因為其姿態(tài)方法注重腰部骨盆的穩定性，有助于激活某些肌肉。

骨關(guān)節炎是影響全球老年人的一種慢性退行性肌肉骨骼疾病。實(shí)踐指南指出，運動(dòng)是治療骨關(guān)節炎的關(guān)鍵要素。

治療骨關(guān)節炎，有幾種有氧運動(dòng)方式值得推薦。長(cháng)期低強度瑜伽運動(dòng)可有效改善骨關(guān)節炎癥狀和提高身體機能，長(cháng)期太極拳運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量和提高生活質(zhì)量，游泳和騎自行車(chē)有助于改善身體機能并減少疼痛。

骨關(guān)節炎患者往往有更高的心血管疾病風(fēng)險，與陸地自行車(chē)運動(dòng)相比，長(cháng)期規律的游泳運動(dòng)對骨關(guān)節炎患者的血管功能和炎癥標志物具有相似甚至更好的影響。

“運動(dòng)干預只是一種輔助療法，但并不能說(shuō)可以治療該疾病?！睆堃幻窠淌诒硎?，現在強調體醫融合，在給病人開(kāi)藥物處方的同時(shí)再開(kāi)運動(dòng)處方，醫生會(huì )根據病人的患病情況，提出建議運動(dòng)的方式、運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)間、運動(dòng)頻率等，注意事項等。開(kāi)具運動(dòng)處方最好由運動(dòng)專(zhuān)家與臨床醫生協(xié)商制定。

“低強度的運動(dòng)不需要運動(dòng)測試，而在中高強度運動(dòng)之前，應該進(jìn)行運動(dòng)測試?！笔锥坚t科大學(xué)護理學(xué)院劉均娥教授表示，運動(dòng)干預如同患者生病后吃藥一樣，是藥三分毒，沒(méi)有科學(xué)指導下的運動(dòng)是存在一定風(fēng)險的。

參考資料：

①欒鑫等，26種人類(lèi)疾病的運動(dòng)干預指導方案，Journal of Sport and Health Science，2019，8（5）