大數據顯示：我國僅6%患者高血壓得到控制

12月30 大數據顯示：我國僅6%患者高血壓得到控制

《柳葉刀》雜志同時(shí)刊發(fā)中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院蔣立新教授團隊兩篇有關(guān)我國高血壓管理現狀的文章。這兩項研究是我國迄今覆蓋最廣、規模最大的高血壓管理現況調查。研究結果顯示，我國35歲~75歲人群中約1/3為高血壓患者，但僅有6%的患者得到控制。

其中一篇文章研究來(lái)源于國家重大公共衛生服務(wù)項目“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”。該項目于2014年9月開(kāi)展，累計篩查35歲~75歲城鄉社區居民超過(guò)170萬(wàn)人，其中高血壓檢出率為37%，檢出的高血壓患者中知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。其中教育水平低、收入少、年齡輕，以及男性患者的血壓管理情況更差，西部地區和農村地區問(wèn)題尤為突出。

另外一篇文章是“基層醫療服務(wù)能力及質(zhì)量的綜合評價(jià)”項目的一部分。研究人員在3362家社區衛生服務(wù)中心(站)、鄉鎮衛生院和村衛生室的基層醫療衛生機構中，復印了過(guò)去一年的藥房藥品存儲記錄單和門(mén)診處方等十大類(lèi)原始文件，集中在國家心血管病中心進(jìn)行信息提取。分析結果揭示，8%的基層醫療衛生機構沒(méi)有任何降壓藥物，而配備所有4類(lèi)降壓藥物的機構只占34%，其中西部地區機構和村衛生室的藥物可及性更差;33%的機構配備有指南推薦且價(jià)格較低的降壓藥物，而這類(lèi)藥物高血壓門(mén)診處方中的使用比例僅為11%。

北京大學(xué)人民醫院心臟中心孫寧玲教授針對不同的人群給出了切實(shí)可行的高血壓全程管理建議。

高危人群：半年量一次血壓

孫寧玲教授指出，絕大多數患者在高血壓早期是感覺(jué)不到任何癥狀的，鑒于目前我國高血壓的年輕化趨勢，她建議，所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過(guò)多、肥胖、高血壓家族史、長(cháng)期精神壓力大等危險因素的人，則應該半年量一次血壓。

可是大部分年輕人家里都沒(méi)有血壓計，那么如何能做到每年測一次血壓呢?

支招一：利用單位體檢的機會(huì )，一般都有測血壓的項目。

支招二：走親訪(fǎng)友時(shí)，如果人家有血壓計，就順便量一下。

支招三：藥店或是醫院候診室里如果有血壓計，也可以順便量一下。

新患者：首次就診前用手機做記錄

如果自測或篩查時(shí)發(fā)現血壓高于140/90mmHg，就應該到正規醫院心內科去確診。

對于第一次去心內科就診的新患者來(lái)說(shuō)，最好先提前量好自己的身高、體重、腰圍，記在手機的記事本上。如果有不久前的血脂、血糖檢查結果，也可以一起帶上，以便醫生進(jìn)行風(fēng)險因素的篩查和評估。

“其實(shí)，很多人自測血壓的方法都不對，直接影響到測量的準確性?！睂O寧玲教授說(shuō)：“正確測血壓的方法應該是，坐在椅子上，后背靠在椅背上，舒服地坐在那里靜等5分鐘，不能說(shuō)話(huà)，而且周?chē)沫h(huán)境也不能太嘈雜，然后再伸出胳膊進(jìn)行測量?！?/p>

老患者：高血壓管理日記做幫手

患病時(shí)間長(cháng)了，又沒(méi)什么不舒服，老患者的警惕意識很容易放松。絕大多數老患者除了高血壓以外，至少還合并一到兩種合并癥，比如血脂紊亂、糖尿病等，這就導致三分之二以上的人需要吃?xún)煞N或以上的藥，漏服、錯服、擅自減量是常有的事。

孫寧玲教授建議，高血壓管理需要一個(gè)好幫手，那就是記日記。在日記中，你可以對自己每天吃鹽的量、運動(dòng)量、吸煙和飲酒量等影響血壓的生活習慣做大致的記錄，同時(shí)早晚各測一次血壓，每次測三遍，取后兩次的平均值記錄下來(lái)。到下次去醫院復診時(shí)，可以將管理日記帶給醫生看。