傳承中醫精華 實(shí)現創(chuàng )新發(fā)展

12月24 傳承中醫精華 實(shí)現創(chuàng )新發(fā)展

習近平總書(shū)記在專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )上指出，中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐。

應對新冠肺炎疫情大考，中醫的合格答卷寫(xiě)進(jìn)《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動(dòng)》白皮書(shū)：中醫藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過(guò)90%。

中醫藥深度、全程參與救治患者

10月26日，受?chē)抑嗅t藥管理局委派，中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院急診科主任齊文升作為中醫專(zhuān)家，由北京出發(fā)，赴新疆執行新冠肺炎患者救治任務(wù)。他隨身攜帶的特色中藥制劑，被臨床實(shí)踐證明是戰勝新冠病毒的“利器”。

新疆維吾爾自治區新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組成員李風(fēng)森介紹，此次疫情以無(wú)癥狀感染者居多，主要服用以增強免疫力、抵抗力為主的湯劑。輕型、普通型確診患者主要服用以益氣健脾、清熱解毒為主的清肺排毒湯，同時(shí)為患者提供個(gè)性化中藥湯劑。

一名患者入院時(shí)有點(diǎn)發(fā)熱，醫護人員給她灸了20分鐘百會(huì )穴，燒就退了。自治區新冠肺炎定點(diǎn)救治醫院病區主任朱玉龍介紹：“這些天，我們準備開(kāi)展耳穴壓豆，教患者通過(guò)按摩耳穴，提高抗病毒的能力，改善自身免疫功能，達到一定的治療效果?！?/p>

近期，一些地方新增的新冠肺炎病例全部得到有效控制，中醫藥全過(guò)程參與、全方位發(fā)揮作用。

在吉林，新冠肺炎確診病例住院期間中藥使用率達100%，中醫藥在疫情防控和醫療救治過(guò)程中的獨特作用得到充分發(fā)揮。在北京，新發(fā)地市場(chǎng)出現聚集性疫情，所有確診病例中醫參與救治率為100%，中醫師上到救治第一線(xiàn)，全力救治患者。在青島，集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內的中醫藥技術(shù)，確保所有確診病例盡早、及時(shí)、全程使用中醫藥，中醫藥參與治療率100%。

“西醫關(guān)注病毒，中醫關(guān)注癥候?！北本┲嗅t醫院院長(cháng)劉清泉介紹，治療新冠肺炎，西醫的治療是把病毒殺死，好比一名狙擊手。中醫利用“化濕”“解毒”等治療方法，消除病毒滋生的環(huán)境。中西醫各有優(yōu)勢、相互融合，才能造福廣大患者。

探索形成中西醫結合救治方案

中國工程院院士、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮榮獲“人民英雄”國家榮譽(yù)稱(chēng)號后，說(shuō)過(guò)最多的話(huà)便是“唯代中醫藥人受譽(yù)”，“人民英雄”是全體中醫藥人的榮譽(yù)。

1月24日，中國科學(xué)院院士、中國中醫科學(xué)院首席研究員仝小林到達武漢后，發(fā)現每個(gè)大醫院的發(fā)熱門(mén)診擠滿(mǎn)了人。他意識到，應盡快讓每個(gè)病人吃上中藥，全力遏制疫情蔓延之勢。數據最有說(shuō)服力。1月28日，武昌區疑似確診比例高達90%以上。2月2日，隔離點(diǎn)實(shí)行中醫藥干預。到2月6日，確診比例下降到30%左右，到3月5日下降到3%左右。

從2月14日開(kāi)艙到3月10日休艙，武漢江夏方艙醫院共運行26天，收治患者564名，從中藥、針灸到太極拳、八段錦，整個(gè)方艙彌漫著(zhù)濃濃的“中醫藥味”，取得了輕癥病人零轉重、痊愈病人零復陽(yáng)、醫護人員零感染“三個(gè)零”的亮眼成績(jì)。90%的方艙醫院都使用了中藥，一般轉重率2%—5%，遠低于國際上公認的10%—20%轉重率。

中國工程院院士、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)黃璐琦團隊臨床研究顯示：中西醫結合治療重癥患者，住院天數、核酸轉陰時(shí)間平均縮短兩天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時(shí)間縮短，淋巴細胞百分比等理化指標明顯改善。

開(kāi)啟由“方”到“藥”的新路徑

習近平總書(shū)記強調：“要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘，建設一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！?/p>

以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫藥人，白衣為甲，逆行出征，從古典醫籍中挖掘精華，在傳統方劑中尋找方法，以現代科技智慧為指引，創(chuàng )造性、高效率地篩選出“三藥三方”，有效地降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率，提高了治愈率，加快了恢復期康復。

清肺排毒湯是臨床救治中使用面最廣、使用量最大的中藥方劑。以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導向，國家中醫藥管理局啟動(dòng)應急研究專(zhuān)項，全力推進(jìn)中醫藥科研攻關(guān)，清肺排毒湯應運而生。擬方人葛又文將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散4個(gè)經(jīng)典處方有機組合，化裁為一個(gè)清肺排毒湯。他說(shuō)：“這個(gè)方劑不以藥為單位，而以方劑為單位，方與方協(xié)同配合，使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果?！?/p>

化濕敗毒顆粒是我國首個(gè)進(jìn)入臨床試驗治療新冠肺炎的新藥。1月25日是大年初一，黃璐琦帶領(lǐng)第一批國家中醫醫療隊赴武漢金銀潭醫院。在北京到武漢的高鐵上，黃璐琦想，如果能夠在治療過(guò)程中形成一個(gè)有效的中藥該多好??！邊救治、邊總結、邊優(yōu)化，醫療隊結合新冠肺炎的臨床特點(diǎn)，迅速研發(fā)出化濕敗毒顆粒。黃璐琦說(shuō)：“尋找中醫藥療效的高級別循證證據，有利于優(yōu)化臨床方案，提高中醫藥臨床救治效率?！?/p>

7月16日，宣肺敗毒顆粒獲得美國食品藥品監督管理局二期臨床許可。宣肺敗毒方由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、千金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯等4個(gè)經(jīng)典名方化裁。作為君藥的虎杖、馬鞭草，則是通過(guò)組分中藥技術(shù)篩選出來(lái)的。張伯禮介紹，虎杖苷對于抑制冠狀病毒效果明顯，馬鞭草的組分對于抑制小氣道的炎癥作用最優(yōu)。宣肺敗毒顆粒是中醫古代的驗方和現代科學(xué)技術(shù)的結晶。

今年9月，國家藥監局發(fā)布《中藥注冊分類(lèi)及申報資料要求》，將古代經(jīng)典名方中藥復方制劑以及加減化裁的中藥復方制劑納入古代經(jīng)典名方管理，聚焦人用經(jīng)驗、中醫理論和臨床證據的有機結合，優(yōu)化評價(jià)體系，合理減免相應的注冊申報資料。

目前，國家藥監局與國家中醫藥管理局緊密攜手，正在加快清肺排毒湯等有效抗疫方藥成果轉化，開(kāi)啟中藥經(jīng)典名方由“方”到“藥”的新路徑。

（來(lái)源：人民日報，作者王君平）