預防孩子肥胖，先從媽媽做起

11月04 預防孩子肥胖，先從媽媽做起

“應以2002~2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線(xiàn)，2020~2030年0~18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降70%，為實(shí)現兒童青少年超重肥胖零增長(cháng)奠定基礎?！?span id="more-22129">這是10月23日國家衛健委、教育部、全國婦聯(lián)等6部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）中提出的目標。

2012年中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告顯示，中國6~17歲學(xué)齡兒童青少年超重率和肥胖率分別達到9.6%、6.4%，并呈迅速上升趨勢?！斗桨浮犯鶕鞯貎和嗌倌瓿胤逝致尸F狀，將全國各?。▍^、市）劃分為高、中、低三個(gè)流行水平地區，針對不同流行水平的兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅降低目標進(jìn)行了明確。我國現有高流行省份包括陜西、北京、吉林、天津、山西、上海、內蒙古、遼寧、黑龍江、江蘇、山東、河北12個(gè)省市區，《方案》提出其防控目標為：2020~2030年，高流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降80%。

肥胖影響孩子一生健康，家長(cháng)要做孩子健康榜樣

兒童青少年期肥胖會(huì )影響一生健康，因為其會(huì )增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過(guò)早發(fā)生風(fēng)險，不僅威脅健康，還給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔?！斗桨浮分赋?，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展和人民生活水平顯著(zhù)提高，兒童青少年膳食結構及生活方式發(fā)生了深刻變化，加之課業(yè)負擔重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營(yíng)養不均衡、身體活動(dòng)不足現象廣泛存在，超重肥胖率呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問(wèn)題。

《方案》提出了強化家庭責任，包括幫助兒童養成科學(xué)飲食行為、培養兒童積極身體活動(dòng)習慣、做好兒童青少年體重及生長(cháng)發(fā)育監測、加強社區支持等措施。

中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員趙文華也指出，預防兒童期肥胖，要從媽媽做起。家長(cháng)不僅要做好孩子的體重監測，更要做好孩子的健康榜樣。因為肥胖不是傳染病，但家庭特別是父母的生活習慣和行為會(huì )對孩子產(chǎn)生直接影響。

趙文華說(shuō)，首先要重視媽媽孕期營(yíng)養和保持適當身體活動(dòng)，以保證嬰兒出生時(shí)體重正常。嬰兒正常出生體重為2.5千克到4千克。其次，孩子出生后，要盡可能堅持母乳喂養，母乳不僅是孩子最好的食物，也是預防寶寶肥胖的關(guān)鍵措施。

吃動(dòng)平衡，可幫助兒童青少年保持正常體重

中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員胡小琪認為，規律營(yíng)養的飲食和科學(xué)足量的運動(dòng)，是兒童青少年保持正常體重的法寶，關(guān)鍵要把握好二者平衡。

1.三餐能量比例適宜，規律進(jìn)餐。要保證學(xué)齡兒童一日三餐，食物種類(lèi)多樣，進(jìn)餐細嚼慢咽。兩餐間隔適宜，約4～6小時(shí)，保證三餐定時(shí)定量。其中早餐占全天總能量25%～30%，午餐占30%～40%，晚餐占30%～35%。早餐很重要，每天都必須吃，要保證早餐營(yíng)養充足，食物種類(lèi)包括谷薯類(lèi)、禽畜肉蛋類(lèi)、奶類(lèi)或豆類(lèi)及其制品和新鮮蔬菜水果等食物；同時(shí)要讓孩子吃飽吃好午餐；晚餐適量以脂肪少、易消化食物為宜。

2.不能用糕點(diǎn)、甜食或零食代替三餐。食物要清淡，少吃含高鹽、高糖和高脂的快餐。合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料，禁止飲酒。學(xué)齡兒童應選擇衛生、營(yíng)養豐富的食物作為零食，比如水果和能生吃的新鮮蔬菜、奶制品、大豆及其制品或堅果。油炸、高鹽或高糖食物不要作為零食。

3.少量多次飲水，每天800～1400毫升。學(xué)齡兒童首選白開(kāi)水，一個(gè)小時(shí)左右喝一次，每次200毫升左右，千萬(wàn)不要感到口渴時(shí)再喝。建議不喝或少喝含糖飲料。禁止飲酒。

4.不偏食節食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長(cháng)。學(xué)齡兒童應做到不偏食挑食、不暴飲暴食，保證適宜體重增長(cháng)。營(yíng)養不良兒童要增加魚(yú)禽蛋肉或豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入。超重肥胖兒童要在保證控制總能量、合理膳食的基礎上，積極進(jìn)行身體活動(dòng)。

5.保證每天適宜運動(dòng)，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。學(xué)齡兒童要增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每天累計至少60分鐘中等強度以上身體活動(dòng)，以有氧運動(dòng)為主，每次最好10分鐘以上。每周至少3次高強度的身體活動(dòng)（如長(cháng)跑、游泳、打籃球等），3次抗阻力運動(dòng)（如伏地挺身、仰臥起坐及引體向上等）和骨質(zhì)增強型運動(dòng)（打球、跳繩等）。要學(xué)會(huì )或擅長(cháng)至少一項運動(dòng)項目。

6.減少靜態(tài)生活時(shí)間?？呻S時(shí)隨地活動(dòng)，如上下學(xué)步行、做家務(wù)勞動(dòng)等。要減少久坐不動(dòng)和長(cháng)時(shí)間視屏時(shí)間，提醒孩子們每坐一小時(shí)要起身活動(dòng)十分鐘。最好不在臥室擺放電視、電腦，減少使用手機、電腦和看電視等電子產(chǎn)品的使用，視屏時(shí)間每天不要超過(guò)2小時(shí)。

7.保證足夠睡眠。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應為10小時(shí)，初中生每天9小時(shí)，高中生每天8小時(shí)。

父母要引導幫助孩子養成健康飲食和長(cháng)期運動(dòng)習慣

幫助兒童養成科學(xué)飲食行為，強化父母及看護人是兒童健康第一責任人的理念，提高父母及看護人營(yíng)養健康素養，對于減少兒童青少年肥胖至關(guān)重要。同時(shí)，營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍，積極引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，更是孩子保持正常體重的重要環(huán)節。父母和看護人要充分認識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，并根據相關(guān)標準對兒童青少年生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行評價(jià)，必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構并在專(zhuān)業(yè)人員指導下采取措施進(jìn)行干預。

肥胖雖然危害健康，但是錯誤的減重對健康危害同樣不容忽視。近年來(lái)減重方法中流行不吃主食、低碳水化合物膳食、生酮飲食及素食等，這些對于兒童青少年的減肥都是不科學(xué)的。專(zhuān)家指出，減肥不能操之過(guò)急，一要靠循序漸進(jìn)，二要靠長(cháng)期堅持健康生活方式，保持吃動(dòng)平衡，這才是控制超重肥胖的長(cháng)久之計。

防控孩子超重肥胖，還需政府、學(xué)校、醫療衛生機構等全社會(huì )共同努力

有效遏制孩子超重肥胖流行，促進(jìn)兒童青少年健康成長(cháng)不僅是每個(gè)家庭和父母的責任，也是學(xué)校、醫療衛生機構乃至全社會(huì )的責任?！斗桨浮愤€提出：

1.強化學(xué)校責任。維持兒童青少年健康體重，包括辦好營(yíng)養與健康課堂、改善學(xué)校食物供給、保證在校身體活動(dòng)時(shí)間等措施。如要求制（修）訂幼兒園和中小學(xué)供餐指南，學(xué)校應當配備專(zhuān)（兼）職營(yíng)養健康管理人員。優(yōu)化學(xué)生餐膳食結構，改善烹調方式，因地制宜提供符合兒童青少年營(yíng)養需求的食物等。要求保證幼兒園幼兒每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間在正常天氣情況下不少于2小時(shí)，其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。中小學(xué)生每天在校內中等及以上強度身體活動(dòng)時(shí)間達到1小時(shí)以上，保證每周至少3小時(shí)高強度身體活動(dòng)等。

2.強化醫療衛生機構責任。優(yōu)化體重管理服務(wù)，包括加強孕期體重管理、加強兒童青少年體重管理、加強肥胖兒童干預等措施。鼓勵醫療衛生機構根據需求為超重肥胖兒童提供個(gè)體化的營(yíng)養處方和運動(dòng)處方；肥胖合并疾病兒童應當在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。

3.強化政府責任。加強支持性環(huán)境建設，包括加強肥胖防控知識技能普及、強化食物營(yíng)銷(xiāo)管理、完善兒童青少年體育設施等措施。如推動(dòng)公共體育設施免費或低收費向兒童青少年開(kāi)放，支持中小學(xué)體育場(chǎng)地設施在課余時(shí)間和節假日向兒童青少年開(kāi)放等，鼓勵運動(dòng)場(chǎng)所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標準的飲用水等。應針對高糖、高脂、高鹽食品加強食品標簽管理等。（來(lái)源：中國婦女報 記者 王凱）