10月23 追本溯源探討中醫本質(zhì)
中醫本質(zhì)是中醫本身所固有的根本屬性,決定著(zhù)中醫的學(xué)科范疇,影響著(zhù)中醫的發(fā)展質(zhì)效。當下中醫面臨著(zhù)諸多影響發(fā)展的困惑,中醫本質(zhì)是什么的靈魂拷問(wèn)亟待解答。
中醫形成的原始根基是中華民族的先輩們?yōu)榱松?、維護生命和身體健康而逐步摸索形成的生活方式和態(tài)度,是中華民族關(guān)于生命學(xué)問(wèn)的認識,以保障生命健康為目的,其間融入了大量的中華文化和中國哲理,以助于對生命現象的解讀,為了生命的延續進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐,積累了豐富的醫療經(jīng)驗。在眾多因素共同作用下,經(jīng)過(guò)凝煉逐步形成了獨特的理論體系。循著(zhù)中醫的發(fā)生學(xué)、目的、形成歷史、發(fā)展過(guò)程等這一脈絡(luò ),能較準確地尋覓出“中醫本質(zhì)”的內涵?,F追本溯源探討如下。
道法自然的生命醫學(xué)
道是世界萬(wàn)物產(chǎn)生的唯一源頭和存在的根據,是推動(dòng)宇宙運行最根本的規律。道的本性是自然而然,以“無(wú)為”為法則。道法自然中的自然,并非指與人類(lèi)社會(huì )相對應的自然界,而是指天然的非人工的,是自然而然地按事物內部規律發(fā)展變化,順應本性的一種生存狀態(tài)和法則。道法自然就是任由萬(wàn)物按事物內部規律自然而然地發(fā)展變化。人和萬(wàn)物一樣,源自于道,須遵從道的法則,遵循人的自然本性和規律,實(shí)現生命的最好存在;要保持與自然的和諧,注重人內心平靜和對精神境界的追求,使人的身心按照自身的必然性自由發(fā)展,使其處于自然狀態(tài),不刻意,不妄為,實(shí)現無(wú)為而治。這種對待生命、對待人生的態(tài)度被中醫接受、效法和引用,成為其重要的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn);也因此使中醫成為具有鮮明特色的、聽(tīng)任人身自然而然發(fā)展變化的生命醫學(xué)。順自然,無(wú)為而治成為中醫的最高追求。
寓文于醫的人文醫學(xué)
中醫在形成和發(fā)展的過(guò)程中,受到中華文化的深刻影響。中華文化十分尊重生命,呵護人性,強調以人為本,關(guān)注人對健康最基本的需求。這些優(yōu)秀的文化理念被中醫所欣賞和吸收,使之具有代表先進(jìn)價(jià)值觀(guān)與規范的人文屬性。人文理念的融入,一方面使中醫醫、文并茂,使之具有濃厚的文化特色;另一方面使中醫從仁慈的人性著(zhù)手,敬佑生命保護個(gè)性,幫助人們追求和實(shí)現人生幸福。人所具有的思維意識,使其不僅具有生理需求,而且需要心理?yè)嵛?。為了健康和疾病醫治,需要醫者及相關(guān)人員給予患者足夠的人文關(guān)懷。中醫在肇造之初,就深刻認識到人文關(guān)懷在人體生命中的重要意義,每每通過(guò)人文關(guān)懷來(lái)促進(jìn)和維系健康。重人文,文化醫理兼容并包成為中醫的天賦異稟。
源自實(shí)踐的原創(chuàng )醫學(xué)
我們的祖先在漫長(cháng)艱辛的生活中,逐步積累起醫療的體驗。為了弄清其中的原理、奧秘,吸收借鑒當時(shí)的中華傳統學(xué)說(shuō)、哲理及相關(guān)學(xué)科成果,如陰陽(yáng)五行說(shuō),氣一元論,周易等,作為說(shuō)理工具,對其進(jìn)行內在原理的探討、分析、歸納、總結,逐步形成了源自于實(shí)踐的、開(kāi)放兼容的、以《黃帝內經(jīng)》為主要代表的中華民族的原創(chuàng )醫學(xué)理論體系—中醫學(xué)理論體系,并用此指導醫療實(shí)踐。經(jīng)歷代醫家的不斷實(shí)踐積累,探索創(chuàng )新,其理論體系不斷得到豐富和發(fā)展。由于理論精髓理、法、方、藥無(wú)不源自于臨床實(shí)踐,從辨證、辨病、辨癥三個(gè)基本層面進(jìn)行辨證推理。重實(shí)踐,任何脫離臨床的理論研究或實(shí)驗研究都將是無(wú)源之水、無(wú)本之木。
立足全面的整體醫學(xué)
中醫學(xué)理論體系自構建伊始,針對人的極其復雜性,立足中華文化視角,多視域多維度探求人體生命真相,成為具有多重學(xué)術(shù)特點(diǎn)的自然科學(xué)。認為人的生命規律受到眾多因素的影響,將人、自然、社會(huì )等均列為研究對象,其理論建立在“天地人相參”的整體系統模式基礎之上,是一種“自然—社會(huì )—生物—心理”整體醫學(xué)模式,以唯物觀(guān)、系統觀(guān)、恒動(dòng)觀(guān)、天地人相應觀(guān)為核心概念。這種選擇以復雜不確定為重點(diǎn)觀(guān)察對象的研究理念,維護了人體的有機統一和完整真實(shí),避免了由于分解所帶來(lái)的局限和片面。重整體,立足人體生命的整體情況,并將其作為指導思想。
注重思辨的意會(huì )醫學(xué)
中醫學(xué)在實(shí)際應用層面,注重意境和感悟,重視醫者的個(gè)體修煉和積淀,以提升意會(huì )水平和思辨能力。在人體這一超級復雜巨系統中,想從單一因素為研究出發(fā)點(diǎn),分析解決問(wèn)題,顯然是行不通的;需要綜合考慮,用靈變思維,將難事易化。需要依靠醫者的素養來(lái)進(jìn)行感悟意會(huì )思辨,即個(gè)人知識來(lái)進(jìn)行分析。中醫學(xué)作為一門(mén)匯集人類(lèi)靈活思維情感的、善于思辨的、富含哲理系統平衡性的醫學(xué),是以臟腑、經(jīng)絡(luò )、精氣血津液等的生理、病理為基礎,采用哲理等思辨模式分析解決問(wèn)題。重思辨,并視此為實(shí)現突破發(fā)展的關(guān)鍵。
綜上所述,我們有理由認為,中醫作為一門(mén)研究人體生命的科學(xué),不僅是生物醫學(xué),而且是蘊含眾多學(xué)科知識的復雜醫學(xué)。其本質(zhì)為:道法自然的生命醫學(xué),寓文于醫的人文醫學(xué),源自實(shí)踐的原創(chuàng )醫學(xué),立足全面的整體醫學(xué),注重思辨的意會(huì )醫學(xué)等。弄清楚這些中醫本身所固有的根本屬性,能進(jìn)一步厘清中醫發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題,抓住重點(diǎn),把握方向,解決制約、影響中醫發(fā)展的瓶頸等問(wèn)題,促進(jìn)中醫的健康快速發(fā)展。(來(lái)源:中國中醫藥報 作者:劉晨)
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