玻尿酸究竟是什么？3000億醫美市場(chǎng)背后存在更大蛋糕

06月11 玻尿酸究竟是什么？3000億醫美市場(chǎng)背后存在更大蛋糕

玻尿酸究竟是什么？在醫美市場(chǎng)空間迅速飆升的同時(shí)，一些接受治療的人士也在疑問(wèn)，“這種物質(zhì)居然不會(huì )被肉體排斥，還能補充起原本老化的輪廓，這真的像大夫們說(shuō)的，原本是我們身體內的一種物質(zhì)嗎？”

在多位醫生眼里，玻尿酸只是一個(gè)別名而已，起的用途遠超美容這一狹小的領(lǐng)域。醫美機構的調研報告稱(chēng)，中國醫美市場(chǎng)到2025年，空間將達5000億元。醫美機構人士分析，隨著(zhù)這一產(chǎn)品在醫療領(lǐng)域，如骨科、眼科等等領(lǐng)域的廣泛應用。未來(lái)這一產(chǎn)品的市場(chǎng)空間或將超萬(wàn)億。

披著(zhù)美容外衣的醫用產(chǎn)品

在記者采訪(fǎng)的多位醫美人士眼里，玻尿酸就是改善衰老現象的醫用級別的物質(zhì)。而幾位醫生眼里，則是“小看了玻尿酸”。

玻尿酸，在醫療領(lǐng)域，通用名為透明質(zhì)酸，其本身是人體物質(zhì)。

而透明質(zhì)酸（HA）走紅，因為“玻尿酸”這個(gè)名字在護膚和醫美領(lǐng)域的使用而被大眾熟知。解放軍總醫院第七醫學(xué)中心皮膚損傷修復研究所所長(cháng)楊蓉婭介紹，透明質(zhì)酸是人體自身存在的一種天然物質(zhì)，在體內發(fā)揮保水、潤滑、促進(jìn)修復等重要生理功能。但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)及機體的老化，20歲以后開(kāi)始加速流失。透明質(zhì)酸也是目前發(fā)現的自然界中保濕性較好的物質(zhì)，被稱(chēng)為理想的天然保濕因子，所以在皮膚領(lǐng)域被廣泛使用。

據了解，透明質(zhì)酸的人體含量如果在20歲時(shí)是100%，那么嬰兒時(shí)就是500%，但到了65歲以后，人體只存在25%透明質(zhì)酸。也就是說(shuō)，這一人體自身分泌物質(zhì)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，分泌能力逐漸降低。但這種物質(zhì)如何能夠得到補充，曾一度是個(gè)難題。

關(guān)于玻尿酸的商業(yè)開(kāi)發(fā)歷史，華熙生物董事長(cháng)趙燕在接受采訪(fǎng)時(shí)透露，在1934年美國哥倫比亞大學(xué)眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質(zhì)，但這種方法提取率極低，很難應用在醫學(xué)臨床上；之后科學(xué)家發(fā)現雞冠里含有大量透明質(zhì)酸成分，所以開(kāi)始從雞冠中提取，但產(chǎn)量也很低，一千公斤的公雞冠只能提取一公斤的透明質(zhì)酸。而且成本高昂，一公斤價(jià)格達到15萬(wàn)到20萬(wàn)美金。提取出來(lái)之后，最早只能用于最精尖的眼科手術(shù)里，并無(wú)法大范圍臨床推廣使用。直到通過(guò)微生物發(fā)酵法生產(chǎn)透明質(zhì)酸，才極大促進(jìn)了其推廣使用。

由于透明質(zhì)酸安全而且又有可塑性，之后逐漸使用于微整形，被更多人熟知。聯(lián)合麗格第一醫院皮膚科主任李曉寧介紹，有人想改善輪廓，包括額頭、鼻背、下頦等部位，這些可以通過(guò)玻尿酸（透明質(zhì)酸）產(chǎn)品實(shí)現；有人只想改善衰老下垂松弛的狀態(tài)，如淚溝凹陷、蘋(píng)果肌下垂、法令紋等，也會(huì )相應選擇透明質(zhì)酸進(jìn)行糾正。

由于在醫美領(lǐng)域的應用程度較高，玻尿酸被大眾熟知。而更多的老百姓也下意識地理解為，玻尿酸就是醫美產(chǎn)品。

其實(shí)它的臨床用途很多，骨科、眼科、燒傷、內鏡手術(shù)等等，其臨床應用很廣泛。

中國中醫科學(xué)院眼科醫院副院長(cháng)謝立科介紹，透明質(zhì)酸最早是應用于眼科領(lǐng)域，臨床上做白內障手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等眼科手術(shù)時(shí)，都需要用到透明質(zhì)酸納，作為粘彈劑維持前房深度，止血，分離增殖膜，填塞黃斑孔防止染色劑進(jìn)入視網(wǎng)膜下等很多用途；另外玻璃酸鈉作為人工淚液治療干眼，或者其他眼藥水輔料廣泛應用于眼藥水中。目前透明質(zhì)酸鈉已成為眼科重要的醫用材料。

在骨科和運動(dòng)醫學(xué)領(lǐng)域，透明質(zhì)酸也有廣泛的應用。北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所主任醫師胡躍林稱(chēng)，正常人關(guān)節液的成分中就含有透明質(zhì)酸。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節液數量減少、質(zhì)量下降，關(guān)節的磨損增加，這時(shí)就需要進(jìn)行關(guān)節內注射外源性透明質(zhì)酸，保證關(guān)節中透明質(zhì)酸的含量，使關(guān)節各項功能得以正常進(jìn)行。而注射主要針對兩種情況：一是年輕人關(guān)節軟骨磨損導致的關(guān)節功能受限，如運動(dòng)員；二是輕度和中度骨性關(guān)節炎，透明質(zhì)酸的使用可減少非甾體類(lèi)抗炎藥物的使用量，特別適用于老年人、既往有消化道潰瘍和出血史及心腦血管疾病的患者。

據了解，透明質(zhì)酸在消化內鏡領(lǐng)域也有使用。內鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），是切除早期胃癌的首選治療方式。在做這一手術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，將病灶抬起，與肌層分離，有利于過(guò)程中完整地切除病灶，減少穿孔和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。生理鹽水安全有效，而且便宜，但是在黏膜下存留時(shí)間短，難以長(cháng)時(shí)間維持黏膜隆起的高度，術(shù)中需要反復多次進(jìn)行黏膜下注射。高滲鹽水和葡萄糖會(huì )導致局部組織損傷，因此不常使用。透明質(zhì)酸鈉是理想的黏膜下注射液，它黏度高，可有效地將病灶黏膜抬起，與黏膜肌層分離。

更大蛋糕

據了解，目前無(wú)論是在生產(chǎn)技術(shù)和原料市場(chǎng)上，我國透明質(zhì)酸的技術(shù)水平和市場(chǎng)份額都是世界領(lǐng)先水平。

部分醫生認為，我國在骨科、眼科等等必然會(huì )加大透明質(zhì)酸本土產(chǎn)品的應用，一來(lái)是價(jià)格低，可以惠及到更多患者。而是可以扶持本土企業(yè)的發(fā)展。

據了解，目前在中國市場(chǎng)流通的用于眼科、骨科透明質(zhì)酸相關(guān)產(chǎn)品的大部分市場(chǎng)，被進(jìn)口藥品占領(lǐng)。

從目前的本土企業(yè)的發(fā)展形勢看，中國通過(guò)發(fā)酵法生產(chǎn)的透明質(zhì)酸目前只有華熙。據了解華熙生物先后獲得了FDA、CFDA、GMP各種認證。而且華熙生物主要依靠出口，因為國內的應用領(lǐng)域比較少。華熙生物在骨科關(guān)節注射方面做了產(chǎn)品應用，目前叫透明質(zhì)酸鈉，加入鈉離子后穩定性比較好……

據有關(guān)資料顯示，我國透明質(zhì)酸的微生物發(fā)酵法誕生于上世紀90年代，是由華熙生物首席科學(xué)家郭學(xué)平博士研發(fā)成功，持續的技術(shù)研發(fā)使得透明質(zhì)酸產(chǎn)業(yè)化、規?；a(chǎn)，成本大大下降，品質(zhì)不斷提升，我國也成為透明質(zhì)酸原料的生產(chǎn)大國。

目前我國的透明質(zhì)酸原料市場(chǎng)和生產(chǎn)技術(shù)世界領(lǐng)先。但我國的應用卻不如國外，尤其是透明質(zhì)酸產(chǎn)品缺乏，有原料卻缺乏自主產(chǎn)品。

醫美機構人士認為，隨著(zhù)市場(chǎng)的釋放，未來(lái)必然會(huì )涌現出更多能生產(chǎn)醫用透明質(zhì)酸的本土企業(yè)。而應用在醫療方面的這一市場(chǎng)空間將遠超于醫美市場(chǎng)的空間，如果以透明質(zhì)酸的總體市場(chǎng)空間看或許將超萬(wàn)億。

《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要大力發(fā)展高性能醫療器械、新型輔料包材，推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化，提高具有自主知識產(chǎn)權的醫用材料的國際競爭力。

雖然目前透明質(zhì)酸在眼科、骨科、皮膚、整形、內鏡、燒傷等領(lǐng)域使用已非常成熟，不過(guò)相比于國外，我國透明質(zhì)酸產(chǎn)品的研發(fā)和臨床使用范圍，都還有一段距離。

中國保健協(xié)會(huì )食物營(yíng)養與安全專(zhuān)業(yè)委員會(huì )名譽(yù)會(huì )長(cháng)孫樹(shù)俠表示， 口服透明質(zhì)酸已在歐美等發(fā)達國家中廣泛應用于保健食品中。日本厚生省研究了包括HA（透明質(zhì)酸）在內的489種食品添加劑的安全性，并將HA列入其食品添DI~U目錄。2009年日本健康營(yíng)養食品協(xié)會(huì )制定了HA的食品行業(yè)標準，充分肯定了HA的食用安全性。韓國已批準HA作為食品添加物，用于食品制造。美國、中國、英國、加拿大、捷克等國也有多款含HA的食品上市，可見(jiàn)將HA作為食品原料已在多個(gè)國家得到認可。

國內外研究表明，口服HA，可以促進(jìn)皮膚創(chuàng )傷愈合作用，改善骨質(zhì)疏松，同時(shí)對于有胃腸炎、食管炎、胃食管倒流等等，透明質(zhì)酸是很好的保護物質(zhì)，保護胃黏膜，修復胃黏膜損傷。

目前在國外還被應用于計生領(lǐng)域，因為研究表明，女性宮頸炎、宮頸癌等和避孕套用的硅油其實(shí)有很大的關(guān)聯(lián)性，因為硅油畢竟是礦物提取的。如果改成透明質(zhì)酸，能降低這些風(fēng)險。