小伙熬夜看球不幸猝死 盤(pán)點(diǎn)急性心梗

06月27 小伙熬夜看球不幸猝死 盤(pán)點(diǎn)急性心梗

6月14日到7月15日是2018年俄羅斯世界杯時(shí)間，這可謂是足球迷們的一場(chǎng)狂歡。但就在最近，新聞報道一湖南28歲小伙因熬夜看世界杯猝死，急救人員通過(guò)心肺復蘇等一系列搶救措施，無(wú)力回天。雖然湖南小伙猝死的原因不明，但健康科普的工作者們真是為這場(chǎng)狂歡操碎了心！北京清華長(cháng)庚醫院心臟內科醫師緊急呼吁警惕最常見(jiàn)的心源性猝死：請您當“心”！

傳統觀(guān)點(diǎn)認為急性心肌梗死只會(huì )發(fā)生在年齡較大的人群中，事實(shí)證明，隨著(zhù)生活節奏的加快，生活壓力的激增，加之年輕人不良生活習慣，急性心肌梗死的發(fā)病年齡也逐漸趨于年輕化！

表現：

急性心梗典型的疼痛表現為憋悶、壓榨樣疼痛，就如同胸口放了一塊大石頭一樣，有時(shí)疼痛會(huì )向后背、雙側頸部以及雙上肢內側放射，可伴有呼吸困難、出冷汗等不適。一般的心絞痛疼痛持續時(shí)間約3-5分鐘左右，停止活動(dòng)，平靜休息后多可逐漸自行緩解。但是一旦發(fā)生心肌梗死，疼痛往往十分劇烈，患者甚至有瀕死般的恐懼感，疼痛持續半小時(shí)以上，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能緩解。

誘因：

患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。

引發(fā)急性心肌梗死的6大直接誘因：

1.過(guò)勞

過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。

2.激動(dòng)

由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。情緒激動(dòng)不僅增加心肌耗氧，也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈內斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

3.暴飲暴食

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.冷熱交替刺激

我們常言冬春寒冷季節是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一，為此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此類(lèi)情況，如夏季在低溫空調房?jì)却^(guò)久，突然過(guò)度到炎熱的室外，或突然大量飲用冰啤酒等冷飲，身體遭受冷熱交替刺激，可能誘發(fā)急性心肌梗死。

5.吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

6.便秘

便秘在老年人當中十分常見(jiàn)，但隨著(zhù)飲食習慣變化，中青年人便秘的比例也在增加。便秘時(shí)排便過(guò)度用力，不適引起的焦慮，即可增加心肌耗氧，又可增加交感神經(jīng)不適當激活，誘發(fā)急性心肌梗死。

年輕是追夢(mèng)、創(chuàng )新、勇敢探索、狂歡的資本，但年輕并不是無(wú)所畏懼，為了健康，請你偶爾慢下腳步，聽(tīng)聽(tīng)醫生的勸誡：

1）管理好您的血壓、血糖和血脂水平：

若有以上幾種并發(fā)癥，建議您堅持規律服用降壓藥物、降血糖藥物以及他汀類(lèi)降血脂藥物，養成每日監測血壓、血糖水平，血壓、血糖不僅僅要控制達標（血壓小于140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L）而且要避免血壓、血糖水平的波動(dòng)；

2）避免過(guò)勞，不沾惡習：

不要飲烈性白酒，避免吸煙，包括吸“二手煙、三手煙”，規律生活作息，妥善安排好充足的睡眠與休息，看電視、玩撲克、打麻將、聊天均不能過(guò)晚；

3）適當鍛煉，持之以恒：

根據自身情況，定時(shí)做各種保健活動(dòng)。尤其是患心、腦血管病的人更要重視持之以恒的、合適的肢體活動(dòng)，但運動(dòng)量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人堅持以慢跑、散步、騎車(chē)等適度鍛煉為主。

作者：北京清華長(cháng)庚醫院心臟內科 薛亞軍