心臟不好的九個(gè)表現，您有嗎？

05月18 心臟不好的九個(gè)表現，您有嗎？

心臟負荷加重或肌肉損傷時(shí)，其泵血功能降低，輸出血量不能滿(mǎn)足器官及組織需要，同時(shí)它們中的血液也不能順利回流到心臟，這種狀態(tài)稱(chēng)為心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”。如果出現以下一些癥狀，可能表明心功能受損。

第一，一躺下就氣短?；颊咂脚P幾分鐘后出現氣短，坐起后才可稍微緩解。此時(shí)應考慮患者可能出現了心衰。這是由于平臥時(shí)回心血量增多，導致氣道阻力增加，患者出現氣短。此時(shí)應及時(shí)到心內科就診，同時(shí)排除肺源性疾病的可能。

第二，胸口沉重如有大石。就是平常所說(shuō)的“胸悶”，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變，此時(shí)應考慮患 者可能存在心肌缺血。如胸悶持續數分 鐘不能緩解，甚至出現胸口劇烈疼痛，則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡(jiǎn)稱(chēng)“心?！保?。應盡快撥打120，趕往最近醫院，有條件的情況下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。

第三，衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊，不少人第一反應可能是自己胖了，但對心臟疾病患者來(lái)說(shuō)，可能提示心功能受損。這是由于心排出量（心室每 分鐘射出總血量）血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現下肢浮腫、體重增加（尤其3天內增加超過(guò)2公斤），需及時(shí)就醫。

第四，食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現，還可能出現腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀，多是由于右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。

第五，頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見(jiàn)，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見(jiàn)原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時(shí)應迅速就醫。

第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān)，而有人在情緒穩定時(shí)仍覺(jué)心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見(jiàn)原因，多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導致，應早期干預，防止癥狀進(jìn)一步加重。

第七，咳嗽不止。多數人感冒會(huì )出現咳嗽、發(fā)燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會(huì )有很大差別。但一些人沒(méi)有發(fā)燒等其他 類(lèi)似感冒癥狀，唯獨咳嗽不止，夜間多于晚上，平臥時(shí)比坐起時(shí)明顯，此時(shí)要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰 中帶血絲，急性發(fā)作時(shí)甚至 可出現粉紅色泡沫樣痰。

第八，容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開(kāi)始，多是由于左心功能受損，心排出量降低，不能滿(mǎn)足外周組織灌注所致。

第九，少尿且下肢浮腫。出現少尿和下肢浮腫，很多人常認為是腎臟出了問(wèn)題。實(shí)際上，心臟功能受損會(huì )導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過(guò)高，常出現少尿及下肢浮腫等。腎臟長(cháng)期缺血，可致腎功能惡化，出現蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的惡性循環(huán)。

一旦出現上述“傷心”癥狀中任何一種或幾種，應及時(shí)就醫。遵醫囑排除相關(guān)疾病。明確診斷后應嚴格按照醫囑用藥等治療，切忌自行更改或停用藥物。

▲ (華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院心內科主任醫師 盧永昕 蘇冠華 邱靜)