肥胖成為時(shí)代病，中國人真是胖不起

05月26 肥胖成為時(shí)代病，中國人真是胖不起

很多人認為“胖”是一種時(shí)代病，相比歐美人的肥胖程度，中國人的胖不值一提。但現實(shí)情況是，近年來(lái)大量數據證實(shí)，中國人不僅肥胖人數升得快，從人種、基因等角度說(shuō)，更是“胖不起”。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：
浙江大學(xué)公共衛生學(xué)院副院長(cháng) 朱善寬
海軍總醫院內分泌科主任醫師 郭啟煜
北京協(xié)和醫院內分泌科副主任醫師 李文慧

中國人的胖有兩大特點(diǎn)

英國醫學(xué)雜志《柳葉刀》今年公布的一項歷時(shí)40年、覆蓋1920萬(wàn)成年人的調查表明，全球肥胖人口已升至6.41億，同時(shí)，中國超越美國成全球肥胖人口最多的國家。

更關(guān)鍵的是，我國的肥胖情況還呈現出兩大特色：一方面是增幅迅猛。數據顯示，中國的肥胖率在過(guò)去30年里足足翻了一番。其中，2012年全國18歲及以上成人肥胖率為11.9%，比2002年上升了4.8個(gè)百分點(diǎn)；6~17歲兒童青少年肥胖率為6.4%，比十年前上升了4.3%。不論成人還是青少年，超重肥胖增長(cháng)幅度都在增加。另一方面是腹部胖。我國肥胖人群多以向心型肥胖（梨型身材）為主，不少人年紀輕輕就挺起了“將軍肚”。

我們的胖危害更大

“中國人真是胖不起?！闭憬髮W(xué)公共衛生學(xué)院副院長(cháng)朱善寬說(shuō)，近年來(lái)，肥胖正在改變著(zhù)國人的疾病譜，這是因為脂肪組織的內分泌功能十分活躍，能分泌多種激素和脂肪細胞因子，調節整個(gè)機體的新陳代謝、免疫應答等重要功能。而中國人因為基因問(wèn)題，一旦發(fā)胖，有可能更危險。

胰島脆弱易患糖尿病。朱善寬說(shuō)，國人胰島素敏感性不是很高，肥胖會(huì )讓本就不“靈敏”的胰島素雪上加霜，極易受糖尿病侵襲，這也是目前中國糖尿病患者數居全球首位的原因。

小骨架招來(lái)關(guān)節病。國人骨骼厚度和寬度相對較小，體重增加容易引發(fā)關(guān)節炎、肌肉勞損等問(wèn)題。此外，國人奶制品攝入量不足，骨骼質(zhì)量相對較差，一旦胖了，對骨骼和關(guān)節都是額外負擔。

擾亂激素難懷孕。北京協(xié)和醫院內分泌科副主任醫師李文慧說(shuō)，相比歐美女性，中國女性體內胰島素水平較低，而胰島素水平受肥胖影響，會(huì )引發(fā)女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征等。數據顯示，我國不孕不育者已超4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%，而20多年前，這一數字僅為3%。

代謝綜合征風(fēng)險大?！拔覀冊谥忻纼蓢M(jìn)行過(guò)一項調查研究發(fā)現，中國人肥胖并發(fā)癥流行程度要高于美國白人，其中血脂異常風(fēng)險30%，高血壓風(fēng)險28%，代謝綜合征風(fēng)險38%，高尿酸癥高達48%，這些都是誘發(fā)心腦血管疾病的關(guān)鍵指標?！敝焐茖捳f(shuō)。

基因決定胖不起

專(zhuān)家說(shuō)，真正讓中國人成為肥胖“易感人群”的根本原因在于人種基因、飲食結構和環(huán)境影響。

首先，基因和人種對肥胖程度影響很大。朱善寬說(shuō)，與其他國家相比，中國人的脂肪更傾向于堆積在深皮下組織和內臟組織中，這種“胖”相對于歐美人看得見(jiàn)的“胖”更危險。試想，器官周?chē)急缓窈竦闹景鼑?zhù)，其正常功能勢必受到影響和損害。

其次，飲食習慣也是造成肥胖的主因。李文慧表示，中國作為一個(gè)古老的農業(yè)大國，飲食結構主要以谷物糧食為主，導致了國人遺傳基因對糧食的代謝效率較強，對肉類(lèi)和油脂代謝比較差。而這種身體代謝能力恰恰與國人飲食結構相背離，因為現代人肉類(lèi)、油脂攝入量在增多，主食卻吃得少了。

再次，海軍總醫院內分泌科主任醫師郭啟煜表示，如果以上方面控制不好，還會(huì )禍及下一代，造成肥胖“代際遺傳”。研究發(fā)現，如果父母中有一人肥胖，孩子發(fā)胖的機會(huì )是30%。如果父母雙方都肥胖，孩子發(fā)胖的機會(huì )是50%~60%。不僅如此，中國父母習慣用“吃”來(lái)獎勵孩子，買(mǎi)甜飲料、吃漢堡是慣用做法，卻在無(wú)意中傷了孩子健康。

控好體重從孩子抓起

朱善寬表示，根據國人體質(zhì)特點(diǎn)，國家設定了更為嚴格的體質(zhì)指數（BMI，體重除以身高的平方），BMI大于等于24為超重，大于等于28為肥胖。

談到如何管住肥胖，專(zhuān)家們一致認為需從娃娃抓起。郭啟煜說(shuō)，如今中小學(xué)校周邊的零食快餐店不計其數，孩子長(cháng)期被可樂(lè )、薯條包圍。以麥當勞為例，他們今年曾宣布，未來(lái)五年將擴大在華市場(chǎng)，新增1500多家門(mén)店。對于中國的肥胖控制，這無(wú)疑是雪上加霜。正如世界衛生組織總干事陳馮富珍所說(shuō)，兒童肥胖是整個(gè)社會(huì )的過(guò)錯，而不是孩子的錯。因此，控制住“孩子胖”才有可能控制住整個(gè)社會(huì )的胖。這方面，外國一些做法值得借鑒。比如，歐美等國家和地區規定學(xué)校兩英里內不能出售甜味碳酸飲料，不得在附近出售零食；小胖墩兒都要登記在冊，學(xué)校有責任敦促老師幫助孩子減輕體重；印度對快餐征收“肥胖稅”等。

李文慧建議，預防肥胖還要注意飲食和規律生活。飲食以谷物糧食為主，多攝入一些果蔬、豆類(lèi)、奶類(lèi)，減少油、鹽、糖的攝入。需要注意的是，控制體重不是越瘦越好，建議將BMI控制在21~25左右即可。