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06月10 預防骨質(zhì)疏松 一要開(kāi)源二要節流

骨質(zhì)疏松相信大家都不陌生，顧名思義就是骨頭的質(zhì)地變疏、變松。我們打個(gè)比方，假設正常的健康骨頭像墻壁那么硬的話(huà)，那么骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭嚴重的有可能像沙子那么軟。骨質(zhì)疏松又被稱(chēng)為“寂靜的殺手”，靜悄悄的它就出現了，給我們的身體造成嚴重的危害，會(huì )導致全身疼痛，骨骼變形，甚至是脆性骨折。所謂脆性骨折就是在沒(méi)有嚴重創(chuàng )傷情況下，不小心跌倒摔個(gè)跤就骨折了，一般老年人髖部骨折、脊柱壓縮骨折、腕部骨折都是脆性骨折。脆性骨折的危害就更大了，嚴重的可導致死亡。 可能很多人都認為骨質(zhì)疏松是老年人的“專(zhuān)利”，年紀大了再來(lái)關(guān)注就可以了，這種想法是大錯特錯的。其實(shí)骨質(zhì)疏松除了“治”，更重要的是“防”，并且骨質(zhì)疏松的預防是無(wú)論哪個(gè)年紀都應該要做的。 如果把身體的骨骼含量比作人體中的一座“骨礦島”，在成年之前，這座島的容積是不斷自然增加的，也就是身體的骨量是在不斷增加的，當達到一定程度的時(shí)候我們稱(chēng)之為“峰值骨量”就不再增加了，這個(gè)峰值大多數個(gè)體發(fā)生在30歲左右，具體會(huì )根據遺傳、激素、環(huán)境因素而有些差異。峰值骨量越高，人體中的 “骨礦島”容積越大, 那么到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。 預防骨質(zhì)疏松的手段主要就是兩方面：一方面是開(kāi)源——盡量讓“峰值骨量”最大化；另外一方面就是節流——盡量減少骨量的流失。 以下是預防骨質(zhì)疏松的6條建議，供參考： 1.攝入足夠營(yíng)養。各個(gè)年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D。推薦最好從飲食中攝取，酌情加用補充劑。攝入充足的鈣對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康大有裨益。牛奶，大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。市面常見(jiàn)的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升，因此簡(jiǎn)單直接來(lái)說(shuō)每天堅持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的補充，達標還是很容易的。除了補充鈣，還需要有充足的維生素D才能促進(jìn)腸道的鈣吸收，而多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)體內維生素D的合成，建議,成人推薦維生素D攝入量為400IU/d。 2.堅持科學(xué)運動(dòng)。這也是每個(gè)年齡段的人預防骨質(zhì)疏松都需要做的。對于青少年兒童來(lái)說(shuō)，在生長(cháng)期，運動(dòng)對骨量積累有幫助，也就是讓你身體的峰值骨量最大化。有研究表明，高沖擊運動(dòng)，比如籃球、足球、排球等效果更佳。而對于成年人來(lái)說(shuō)，推薦規律的身體負重鍛煉（比如跑步，各種球類(lèi)運動(dòng)等），一周鍛煉五天，每天鍛煉半小時(shí)到1小時(shí)。鍛煉還能改善肌力和降低跌倒風(fēng)險。 3.戒煙限酒。避免過(guò)度飲用咖啡和碳酸飲料。已有大量相關(guān)研究表明，這些不良生活習慣會(huì )導致骨密度下降并增加骨折風(fēng)險。 4.盡量避免使用會(huì )增加骨丟失的藥物，如糖皮質(zhì)激素。有報道稱(chēng)，使用低至2.5毫克/天～7.5毫克/天的潑尼松或等效治療時(shí)，即可出現骨折風(fēng)險上升。 5.預防跌倒。主要針對的是中老年人，目的是避免脆性骨折的發(fā)生。以下這些人群是易跌倒的，更需要注意：年齡大于65歲的人；曾經(jīng)跌倒過(guò)的人；肢體活動(dòng)障礙、步態(tài)不穩的人；聽(tīng)力、視力下降的人；貧血的人；體位性低血壓的人；服用影響意識行為的藥物如鎮靜安眠藥的人；營(yíng)養不良的人；虛弱、頭暈的人；缺少照顧的人；意識不清的人；睡眠障礙的人等。 6.藥物治療。主要針對骨密度檢測有異常的人群，具體治療方案需要根據相關(guān)結果詢(xún)問(wèn)專(zhuān)科醫生。（作者：黃瑋? 華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院骨科主治醫師 ）...