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2017年美國心臟協(xié)會(huì )(AHA)科學(xué)年會(huì )正在舉行。北京時(shí)間11月14日早6點(diǎn)，備受關(guān)注的《2017AHA/ACC高血壓指南》在A(yíng)HA年會(huì )上正式發(fā)布。新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。據悉，這是AHA/ACC 14年來(lái)首次重新定義高血壓! 高血壓定義：新版美國高血壓指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。 ≥140/90 mmHg為2級高血壓。 之前的高血壓前期(120-139/80-89 mmHg)這一定義被刪除了。 雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數，但這部分人群將被建議改善生活方式，因此，需要藥物治療的人數可能僅有小幅增加。 控制目標：確診心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險≥10%的患者，血壓控制目標為<130/80 mmHg。 無(wú)心血管疾病或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險<10%者，將血壓控制在<130/80 mmHg是合理的。 治療藥物：高血壓的初始治療可選擇噻嗪類(lèi)利尿劑、ACEI、ARB或CCB。 2期高血壓或血壓超過(guò)目標值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者，初始治療首選2種一線(xiàn)藥物(自由聯(lián)合或單片復方制劑)，1期高血壓可首選1種一線(xiàn)藥物治療并逐漸調整劑量。 測量方法：早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓，間隔1分鐘，然后取平均數。如果更換降壓藥物，應在藥物變動(dòng)2周后獲取1周的血壓值，并交給醫生評判。 參考資料：①美國心臟協(xié)會(huì )《2017AHA/ACC高血壓指南》...
《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%，約為2.7億人。高血壓嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個(gè)獨立的疾病，同時(shí)作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底的結構及功能的改變和損害，引起相關(guān)疾病發(fā)生。為了引導高血壓患者了解高血壓疾病知識，擁有健康的生活，中國健康教育中心聯(lián)合相關(guān)專(zhuān)家討論，發(fā)布如下指引： 測量血壓，明確目標 測血壓是評估血壓水平、診斷血壓及觀(guān)察降壓療效的主要手段。高血壓患者要注意關(guān)注自己的血壓變化，每天早晨和晚上進(jìn)行測量，每次測量2-3遍，取平均值；血壓控制穩定者，可每周測量血壓一次。 一般高血壓患者應將血壓控制在140/90 mmHg以下；65-79歲老年人收縮壓應控制在150?mmHg下，能耐受，可降至140 mmHg以下；伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩定冠心病的高血壓患者，可以將血壓降至130/80?mmHg以下，腦卒中后的高血壓患者一般降壓目標為140/90 mmHg以下。處于急性期的冠心病或腦卒中患者，謹遵醫囑。 高血壓患者舒張壓每降低5?mmHg（收縮壓降低10?mmHg）可使腦卒中和缺血性心臟病風(fēng)險分別降低40%和14%。降血壓不要急于求成，降血壓逐漸降至目標水平更加安全。不同的人有不同的耐受性，降壓過(guò)程中定時(shí)測量血壓，緩慢降壓，一旦出現異常，馬上就醫。 嚴格控制鹽攝入，注意隱性鹽 鈉鹽是升高血壓的重要危險因素，限鈉鹽可有效控制和降低血壓。高血壓患者應把食鹽攝取量控制在每日3-4克，減少味精、醬油等含鈉鹽較高的調味品使用量?？梢圆捎檬炒?、白糖等代替鹽方法，以酸甜代替咸。 我們生活中很多食物都存在隱性鹽，高血壓患者在選擇腌制食品、熟肉制品、零食、方便快餐時(shí)要注意食品標簽中的鈉含量，如果其中的鈉含量過(guò)高，建議減少或選擇不食用。 經(jīng)常、適量運動(dòng)，保持健康體重 身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)關(guān)系。超重和肥胖是導致高血壓的重要因子。合理平衡的膳食和規律性、科學(xué)性的加強運動(dòng)以減肥，是控制血壓的堅定后盾。 體重指數（BMI=kg/m2）大于24者，發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常體重的3-4倍。體重指數每增加3，4年內發(fā)生高血壓的風(fēng)險，男性增加50％，女性增加57％。身體脂肪分布也與發(fā)生高血壓有關(guān)，腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性大于等于90?cm或女性大于等于85?cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上。 管住嘴、邁開(kāi)腿是最有效的減脂措施。飲食方面平衡膳食，控制高熱量食物攝入，尤其是主食和油的攝入。制定一個(gè)每天30分鐘的運動(dòng)計劃，有一定的治療作用，可降低血壓。推薦的運動(dòng)有：步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、健身操等中等強度運動(dòng)。運動(dòng)前要進(jìn)行熱身，運動(dòng)后要注意放松，逐漸減少用力，不要突然間停下來(lái)。 戒煙限酒 吸煙會(huì )對血管內皮造成損害，從而增加高血壓患者引發(fā)腦卒中的風(fēng)險。主動(dòng)戒煙有困難的患者，可選擇藥物輔助戒煙。 高血壓患病率隨飲酒量增加而升高，如果平均每天酒精攝入量超過(guò)36克（相當于360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5?mmHg與2.1?mmHg，且血壓上升幅度隨飲酒量增加而增大。飲酒還會(huì )降低降壓治療的效果，過(guò)量飲酒可誘發(fā)腦出血或心梗。 放松心情也能降血壓 一些不良的情緒會(huì )通過(guò)增加有關(guān)激素的分泌，促使小動(dòng)脈痙攣收縮而使血壓產(chǎn)生波動(dòng)、升高，甚至發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。而愉悅、輕松的心境有益于穩定血壓。因此，高血壓病人應盡量避免各種強烈的或長(cháng)期的精神打擊和刺激，一旦遇到這些負性刺激，應學(xué)會(huì )“冷處理”。 為了緩解來(lái)自工作、生活的壓力，要適時(shí)放松緊張的精神狀態(tài)?？捎心康牡嘏囵B一些清閑、優(yōu)雅、能陶冶情趣、寧靜心神的個(gè)人愛(ài)好和業(yè)余活動(dòng)，如觀(guān)察花卉魚(yú)草，欣賞輕松的音樂(lè )，練習書(shū)法繪畫(huà)等。并可根據自己的體力情況，適當參加一些諸如旅游、垂釣、跳舞等娛樂(lè )活動(dòng)，從而達到消除緊張疲勞，放松心身的效果。如果是工作很忙的患者，可以選擇工作間歇或上下班途中聽(tīng)舒緩的音樂(lè )緩解自己緊張的情緒。 六、謹遵醫囑，規范治療 治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管疾病的發(fā)生。大多數高血壓患者需要長(cháng)期、甚至終身堅持治療。 不同血壓也應選擇不同的降壓方式，一旦發(fā)現血壓升高應馬上就醫，由醫生制定降壓處方，切勿自行購藥或選擇偏方治療。...
吃什么可以預防心血管疾病呢？在我們的餐桌上各種不同的食物可以幫助我們預防常見(jiàn)的一些疾病。有哪些食物可以預防心血管疾病呢？在這里，不如就來(lái)為大家總結一下預防心血管疾病的食物都有哪些吧。 預防心血管疾病吃什么 蘋(píng)果。蘋(píng)果不僅含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、多種維生素、礦物、蘋(píng)果酸等，還有一種寶貴的果膠成分。果膠是一種可溶性纖維素，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調理腸胃，并和膽固醇結合，幫助人體排出體外，達到降低膽固醇的目的。其中果膠也會(huì )和膽囊中的膽固醇結合排出，可以稀釋膽汁，有預防膽結石的效果。 海帶。預防血管阻塞。海帶屬于水溶性纖維，可加速膽固醇排出體外，還能預防動(dòng)脈硬化。吃法：海帶本身含鈉，吃時(shí)少加調味料。 魚(yú)類(lèi)。長(cháng)期規律地吃魚(yú)遠比單吃心臟病藥還要好，而且安全、無(wú)副作用。 獼猴桃。獼猴桃的果肉細嫩多汁，味道酸甜可口，很多人都很愛(ài)吃。食療專(zhuān)家、東南大學(xué)附屬中大醫院中醫內科竇國祥教授說(shuō)，獼猴桃可以說(shuō)是各種水果中營(yíng)養最豐富、最全面的，常吃獼猴桃不僅能抑制誘發(fā)癌癥基因的突變，而且可以降低冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率。 芹菜。降血壓。芹菜所含的芹菜堿，有保護心血管的功能。而且葉子的維生素C比莖高。吃法：選擇嫩葉，用熱水燙一下，做涼拌菜或沙拉均可。 與此同時(shí)，預防心血管疾病還要多注意以下飲食誤區。 預防心血管疾病的飲食禁忌 忌高糖。食糖過(guò)多，不能完全被機體利用的部分便會(huì )轉化為脂肪。這對心血管病患者非常不利，可以加重高脂血癥、動(dòng)脈硬化。 忌多葷少素。長(cháng)期大量地攝入高脂飲食，特別是畜肉、蛋黃、奶油、動(dòng)物內臟等，會(huì )升高體內膽固醇和甘油（油食品）三酯的水平，導致高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。許多人以為生活水平提高了，就應把原先生活貧困的“口?！毖a回來(lái)，食必肥甘，吃必“盡興”，因而對粗糧、蔬菜不悄一顧。殊不知，這正好給心血管病安營(yíng)扎寨大開(kāi)了方便之門(mén)！當然葷不可不吃，但必須控制攝入量，正確選擇食品種類(lèi)。一般人每天進(jìn)食3份高蛋白食品足矣；每份指瘦肉50克，或大雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或魚(yú)蝦雞鴨100克，其中又以魚(yú)類(lèi)、去皮家禽及豆制品為佳。 忌高鉀。心血管病患者若服用氨苯喋啶、安體舒通等保鉀利尿劑時(shí)，應避免過(guò)多食用含鉀多的食物，如土豆、香菜、蘑菇、橘子等，以防引起高血鉀癥。若服用的是噻嗪類(lèi)利尿劑，由于其有促進(jìn)排鉀的作用，則可多食用些這類(lèi)食物。 忌多鹽少水。食鹽即氯化鈉，鈉攝入過(guò)量是導致高血壓的主要原因之一，尤其是每天超過(guò)8克者危險性更大。研究發(fā)現，在每日鹽攝入量低于3克的人群中平均血壓低，且隨年齡的增長(cháng)血壓也無(wú)明顯升高趨勢。我國廣東人膳食口味淡，其高血壓發(fā)病率明顯比北方高鹽地區低。如已習慣于“咸”味，建議在妙菜起鍋時(shí)再放鹽。這樣“咸味”足而實(shí)際放鹽少，因為此時(shí)食鹽未滲透于食物內。另外，應多飲白開(kāi)水，以促進(jìn)細胞新陳代謝和機體內毒素排泄，不愛(ài)喝水的人血粘稠度高，進(jìn)入中年之后容易發(fā)生心臟病。 預防心血管疾病，飲食上要做到以上幾點(diǎn)哦。...
從中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院獲悉，該院蔣立新教授團隊進(jìn)行的一項涉及全國170萬(wàn)人群的高血壓管理現況調查研究顯示，我國高血壓患者治療率僅有兩成多，年輕男性患者血壓管理情況較差。這項調查是我國迄今為止覆蓋最廣、規模最大的高血壓管理現況調查，該研究成果已刊發(fā)于《柳葉刀》雜志。 高血壓控制率僅6% 2014年9月至今，蔣立新和團隊在全國31個(gè)省開(kāi)展人群心血管病風(fēng)險篩查，累計篩查35歲至75歲城鄉社區居民超過(guò)170萬(wàn)人，其中高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。調查顯示，教育水平低、收入少、年紀輕等群體的血壓管理情況相對更差，男性患者的血壓管理情況也較差，西部地區和農村地區問(wèn)題尤為突出。 在研究中國基層醫療衛生機構降壓藥物狀況時(shí)，研究人員發(fā)現，全國3362家社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院和村衛生室中，有8%的基層醫療衛生機構沒(méi)有任何降壓藥物，而配備所有四類(lèi)降壓藥物的機構只占34%，其中西部地區機構和村衛生室的藥物可及性更差；有33%的機構配備有指南推薦且價(jià)格較低的降壓藥物，而這類(lèi)藥物高血壓門(mén)診處方中的使用比例僅為11%。 預防高血壓可避免50%中風(fēng) 該研究揭示出我國高血壓防控面臨的現實(shí)挑戰——我國民眾對健康的主觀(guān)意識和科學(xué)認知還有很大提升空間；基層醫療衛生機構的服務(wù)能力和質(zhì)量依然落后，且地區間差異顯著(zhù)，醫療衛生體系的整體協(xié)調發(fā)展亟待改善。 “預防疾病，首先要有知識，了解哪些危險因素會(huì )引發(fā)什么樣的慢病?！眹倚l計委腦卒中防治工程委員會(huì )副主任王隴德院士表示，高血壓是引發(fā)腦卒中的第一病因，如果能將高血壓預防好，幾乎50%的中風(fēng)可以避免。但目前我國公眾對高血壓的知曉率、治療率和合格控制率都非常低，健康素養有待提高。 “現在很多人對血壓不在意，有些人甚至擔心吃藥會(huì )有副作用?！蓖蹼]德說(shuō)，這都是不正確的。實(shí)際上，如果血壓控制不好，人們很可能會(huì )出現腦動(dòng)脈瘤，一旦血壓反復升高，腦動(dòng)脈瘤壁會(huì )變薄，一旦被沖破，就會(huì )突然發(fā)生腦出血。 2030年高血壓干預全覆蓋 “高血壓患病率高跟人們吃鹽多的生活習慣有很大關(guān)系。如果患者已經(jīng)發(fā)現患病，一定要及早接受治療，控制發(fā)病?！蓖蹼]德說(shuō)。目前，國家基本公共衛生服務(wù)項目中已設立免費高血壓患者健康管理，《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》中提出將全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓并及時(shí)提供干預指導，《“健康中國2030”規劃綱要》中要求到2030年基本實(shí)現高血壓患者管理干預全覆蓋。...