中醫認為，百病由“結”生

01月04 中醫認為，百病由“結”生

體檢發(fā)現的肺結節、甲狀腺結節、子宮肌瘤、腸息肉、惡性腫瘤等，它們都屬于中醫學(xué)中“結”的范疇。

結有“無(wú)形”和“有形”之分，“無(wú)形之結”就是我們能感受到它的存在，但看不到、摸不到、檢查不出來(lái)，比如胸悶氣短時(shí)，深呼吸或排氣后癥狀就緩解了，經(jīng)常見(jiàn)于心情抑郁時(shí)，這種情況屬于“郁結”；有時(shí)我們出現胃脘滿(mǎn)悶不舒、堵塞脹滿(mǎn)，過(guò)一段時(shí)間又恢復如常，這屬于“痞結”，“郁結”“痞結”都屬于無(wú)形之結?！坝行沃Y”更好理解，可以觸及到或通過(guò)檢查發(fā)現的腫物，它們長(cháng)期存在。不管是無(wú)形之結還是有形之結，它們都會(huì )造成身體不適，長(cháng)此以往會(huì )造成臟腑經(jīng)絡(luò )功能障礙。那么，“結”是如何產(chǎn)生的？如何才能使它散開(kāi)呢？

首先，“結”的產(chǎn)生與人體內三大基本物質(zhì)“氣” “血” “津液”的運行狀態(tài)密切相關(guān)。血大家都理解，津液指我們身體里的液體，比如口水、胃液等，血和津液在人體里不斷循環(huán)滋潤濡養我們的臟腑經(jīng)絡(luò )、四肢百骸。但中醫認為，血和津液屬于“陰”，它們需要依賴(lài)陽(yáng)氣的推動(dòng)才能運行?！皻庑袆t血行”“氣行則津布”，當氣不足或運行不暢時(shí)，就會(huì )影響血和津液的運行，出現“血瘀”“痰阻”“濕?！?，而血和津液的停聚也會(huì )影響氣的升降出入，出現“氣滯”；它們兩者或三者相互搏結就容易產(chǎn)生“結”。

“結”的產(chǎn)生除了與我們自身的氣血津液運行相關(guān)外，還與外界的“飲食”和“邪氣”有關(guān)。當飲食不節、過(guò)寒過(guò)熱、過(guò)饑過(guò)飽，或是進(jìn)餐時(shí)情緒波動(dòng)，都會(huì )導致脾胃失常、消化吸收障礙，食物與氣血津液相結，就容易出現痞結不通，甚至消化道長(cháng)出息肉、腫瘤。過(guò)食甜食、辛辣、油膩還可造成痰濕內生，創(chuàng )造了“結”滋生的條件?！敖Y”的產(chǎn)生還與機體感受邪氣有關(guān)，包括風(fēng)寒暑濕燥火六淫邪氣，或是疫毒邪氣，或是其他毒邪。

“結”的產(chǎn)生還與我們的情緒和生活方式有關(guān)。中醫認為，情緒的過(guò)度變化容易造成氣血的運行失常，導致“結”的發(fā)生。臨床中，經(jīng)常有乳腺增生或甲狀腺結節的患者說(shuō)：“我總愛(ài)著(zhù)急生氣?！边€有些患者覺(jué)得咽中如有物阻，咳之不出、咽之不下，這就是中醫所說(shuō)的“梅核氣”，也屬于“結”的范疇，與情緒壓抑有很大關(guān)系。生活方式上過(guò)度勞累以及過(guò)度安逸也可以使機體出現“結”。過(guò)度安逸為什么也可以出現“結”？原因是缺乏運動(dòng)，導致肥肉堆積、痰濕內生，可出現脂肪肝、各種囊腫等。

懂得了“結”產(chǎn)生的原因，其實(shí)就是掌握了散結的鑰匙。我們在生活方式上，需要保持心情舒暢、情緒平和，做到飲食有節、勞逸適度、避風(fēng)寒、適寒溫，使“結”失去生存的土壤。但每個(gè)人體質(zhì)不同，“結”的情況有異，也需要醫生辨證施治。

對于無(wú)形之結，如郁結，多為氣的郁滯不通，中醫多采用行氣散郁的方法，有幾個(gè)經(jīng)典方，比如小柴胡湯、逍遙散等；對于痞結，多為氣的升降失常、寒熱錯雜結于胃腸，經(jīng)典方有半夏瀉心湯、越鞠丸等，可消痞散結。

對于有形之結，如癥積、巖、瘰疬等，治療起來(lái)就較為復雜了。需要辨別正氣與“結”的關(guān)系，正氣強，可以攻為主；正氣弱，不耐受攻伐，則需要祛邪扶正相結合。

癥積。為腹部腫塊，多因氣滯、痰濕、瘀血互結而成。痰濕為主的多見(jiàn)于肥胖、有痰之人，中醫有化痰散結的二陳湯；氣滯血瘀為主的可伴有脅疼、腹脹、月經(jīng)血塊多，中醫經(jīng)典處方有柴胡湯類(lèi)、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸等，具有行氣活血之功；如果體虛，不耐攻伐，得在扶正的基礎上緩緩圖之。癥積的部位不同，中醫的辨證思路也不同，如脅下腫物常從肝脾論治，上腹部腫物常從脾胃論治。

巖。顧名思義，腫物像巖石一樣堅固，相當于現代醫學(xué)的惡性腫瘤，多因氣滯、痰濕、瘀血、毒邪深陷于臟腑經(jīng)絡(luò )筋骨所致。處方上，因腫物堅不可摧，常在活血化瘀藥物基礎上加用軟堅散結通絡(luò )的藥物加強散結之功。

瘰疬、痰核。多因氣郁、痰濕、瘀血等停聚于頸部、皮下等處所致，相當于現代醫學(xué)的淋巴結腫、脂肪瘤等，與津液輸布異常（痰濕阻滯）有關(guān)，中醫治療常以化痰散結為主，常用消瘰丸等方劑。

此外，也可通過(guò)經(jīng)絡(luò )辨證，運用針灸、推拿、按摩等方法消癥散結。

一方面，可以對照產(chǎn)生“結”的部位有哪些經(jīng)絡(luò )循行來(lái)判斷哪條經(jīng)絡(luò )出了問(wèn)題：比如甲狀腺結節，有任督二脈以及足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò )循行，通過(guò)疏通這些經(jīng)絡(luò )，可改善甲狀腺部位的氣血運行。乳房部位有手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)等經(jīng)絡(luò )循行，因此乳腺增生、乳腺結節甚至乳腺癌通常與這些經(jīng)絡(luò )氣血津液運行異常有關(guān)，可沿著(zhù)經(jīng)絡(luò )走向指壓點(diǎn)按這些經(jīng)絡(luò )上的穴位，或用刮痧板、牛角梳等輔助器具疏通這些經(jīng)絡(luò )。

另一方面，人體有些特殊穴位可以“散結”。比如任脈上的天突穴（位于頸前，胸骨上窩中央）、膻中穴（兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)），二者均具有調暢氣機、化痰散結的功效。此外，“血會(huì )膈俞”說(shuō)的是膈俞（脊柱第7胸椎棘突下，后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸）為血匯聚之所，具有化瘀止血的作用。容易著(zhù)急生氣的人，太沖穴為必選穴位，可以疏肝氣、暢氣機、令百結不生。豐隆穴（外踝尖上八寸）為化痰要穴。