論女性更年期保健的重要性

12月05 論女性更年期保健的重要性

“更年期”是一種正常的生理現象，意味著(zhù)女性從有生育能力向無(wú)生育能力的轉變，意味著(zhù)女性的荷爾蒙分泌發(fā)生紊亂，是女性變老的自然階段。這個(gè)時(shí)期的諸多不適，導致了女性皮膚干燥，皺褶增多，脾氣暴躁，愛(ài)嘮叨，整個(gè)人都變了樣子。同時(shí)惹得周?chē)讼訁?，尤其是丈夫子女的嫌棄，使得她們的狀況更加不堪！每位女性都要經(jīng)過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期，更年期是怎么回事？如何在平穩度過(guò)這個(gè)特殊階段，為未來(lái)老年期儲備健康？

女性什么時(shí)候進(jìn)入更年期？一般女性45歲以后進(jìn)入更年期。咱們中國女性更年期的平均年齡為49.5歲，歐美國家與我們中國女性的更年期年齡相近?！案昶凇睍?huì )出現各種的不舒服，最突出的也是最早期的表現就是“月經(jīng)失調”，直至“絕經(jīng)”。在女性40歲以后，由于卵巢功能下降，排卵紊亂甚至稀發(fā)排卵，月經(jīng)便不再規律，一部分女性會(huì )出現經(jīng)量增多，周期縮短，有的干脆幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，一來(lái)月經(jīng)就是大量出血，甚至貧血急診就醫。這種情況下，部分女性都是需要刮宮手術(shù)才能止住血！這個(gè)時(shí)期的女性，有部分人的內膜病理，提示子宮有惡變風(fēng)險。甚至由于長(cháng)期的卵巢不排卵狀態(tài)，導致的子宮內膜已經(jīng)“癌變”！一部分女性表示，我已經(jīng)絕經(jīng)了，應該安全了吧，殊不知圍絕經(jīng)期其它問(wèn)題的出現，使更年期變得更加可怕！

其他比較明顯的癥狀如：潮熱，出汗，心煩，焦慮，失眠，抑郁，頭暈，頭痛，血壓不穩，心悸，心慌，關(guān)節疼痛，肩背發(fā)冷，反復的尿道炎癥，久治不愈的陰道炎，性欲減退，性交疼痛，外陰干澀，漏尿，尿頻等癥狀的出現。這些都是身體在給出一個(gè)信號：衰老！這里的衰老，首先來(lái)自于女性卵巢（女性性腺組織）功能的衰退。更年期后卵巢功能下降，分泌的女性激素（雌激素，孕激素，雄激素）不穩定，急速下降的主要是“雌激素”，由此導致各激素依賴(lài)的機體功能出現紊亂，出現一種叫做“更年期綜合征”的問(wèn)題，其表現就包括上面提到的所有癥狀。

一部分女性會(huì )說(shuō)，更年期正常生理現象熬一下就過(guò)去了。實(shí)事是這樣嗎？答案是：否！很多人在這個(gè)時(shí)期由于焦慮心煩，抑郁，長(cháng)期的失眠不得不就醫。有的女性由于反復心悸，心慌，喘憋，但是又查不出什么器質(zhì)性疾病來(lái)。消耗家庭成員的體力，浪費醫療資源和大量的金錢(qián)。最后發(fā)現是更年期綜合征導致的。一部分女性熬到最后會(huì )怎樣呢？“骨質(zhì)疏松”，“高血壓，糖尿病”紛紛出現。這里，不得不提“骨質(zhì)疏松”這個(gè)問(wèn)題?！肮琴|(zhì)疏松”，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，越來(lái)越嚴重，最終脆性骨折的發(fā)生大大增強！很多老年人并不是死于癌癥和心血管問(wèn)題，反而是摔一跤后導致髖關(guān)節骨折或者股骨頸骨折。一旦臥床，大量并發(fā)癥的出現，致使死亡率竟然達到20%。但是，人們嚴重輕視“骨質(zhì)疏松”問(wèn)題，中國女性以白為美，很多女性嚴重缺乏日照，導致維生素D缺乏，加上更年期后激素水平下降，骨代謝嚴重不平衡。尤其在絕經(jīng)的前三年，骨質(zhì)流失，最終骨質(zhì)疏松都不知道怎么出現的。以上這些這都是來(lái)自于更年期女性對自身健康的不重視所導致的老年疾病。

如何看待更年期呢？如何在更年期進(jìn)行科學(xué)的保健呢？

更年期，其實(shí)不分男女，這是人類(lèi)的一個(gè)體質(zhì)變更的時(shí)期。從西醫角度是由于卵巢功能下降引起的一系列癥候群，導致出現諸多的身體不適表現，同時(shí)也是未來(lái)罹患老年病的信號！中醫認為：婦女至更年期，腎氣漸衰，沖任二脈虧損，天葵將竭。對于更年期綜合征來(lái)說(shuō)，腎虛是本病的核心。腎精不足，肝血亦虧，肝氣失于疏泄而瘀滯，臟腑功能紊亂，沖任二脈失調。因此，我們強調補腎調肝，可以應用坤心寧，這樣的調理 氣血的中成藥，定位于腎陰陽(yáng)兩虛的更年期綜合征的女性，其中的地黃，滋腎養陰；仙茅，淫羊藿溫補腎陽(yáng)；赤芍，石決明清肝熱，斂肝陽(yáng)；合歡皮，安神解郁，緩解焦慮有助睡眠的作用，但禁用于乳腺癌和不明原因的異常子宮出血的患者。

中年以后女性愿意服大量的保健品，不愿意科學(xué)的評估，也是導致更年期綜合征得不到緩解的很大原因。

進(jìn)入更年期后如何保??？

首先， 要到專(zhuān)業(yè)醫療機構，具有更年期保健的專(zhuān)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評估。這里包塊血液，超聲，骨密度，體質(zhì)狀況，體格檢查，癌癥篩查等等各方面專(zhuān)業(yè)的檢查；

其次，針對檢查后出現的不同專(zhuān)科的臨床疾病予以治療，對于沒(méi)有發(fā)現器質(zhì)性疾病的更年期女性，在無(wú)禁忌癥的情況下，建議補充女性激素，同時(shí)可以加以中醫中藥的養生保健。這里解釋一下，女性激素的應用，是要有臨床醫生嚴格把控的，對于乳腺癌，子宮內膜癌，激素依賴(lài)性腫瘤，6個(gè)月內有血栓疾病，不明原因的陰道出血，嚴重的肝腎疾病的病人是絕對不能用性激素補充治療的！當然有些大的子宮肌瘤超過(guò)5cm，膽囊疾病，子宮內膜異位，血液疾病，腦膜瘤等的病人也最好不用。這些人應用中醫中藥調理。除此之外女性激素補充治療是利大于弊的。對于骨質(zhì)疏松，更年期綜合征的改善激素補充都非常有效。

再次，科學(xué)補充維生素D，鈣劑，葉酸，維生素E等營(yíng)養素，也是非常有必要的。更年期女性每日需要800mg-1000mg的鈣劑補充。維生素D的補充，并不僅僅是對于骨鈣的幫助，對于皮膚，心血管，腦神經(jīng)都是非常有益處的。當然合理的日照也是維生素D最好的補充辦法。強調一下，在補充維生素D之前盡量做一個(gè)血液化驗，因為維生素D補充過(guò)量是有危險的。進(jìn)行科學(xué)的營(yíng)養指導和運動(dòng)干預，對于更年期女性的保健也是非常重要的。對于更年期女性，建議控制谷類(lèi)主食（精米飯，精棉饅頭，油條），多食蔬菜，控制水果，每日食物種類(lèi)達到15種，每周達到25種最佳。

更年期保健的要點(diǎn)

1. 進(jìn)行激素補充治療；

2. 中醫中藥的養生保??；

3. 預防我們的骨質(zhì)疏松；

4. 如何運動(dòng)，規范運動(dòng)適合不同的女性；

5. 合理營(yíng)養的飲食；

6. 平衡我們的心理健康問(wèn)題，改善睡眠；

7. .科學(xué)選擇保健品；

8. 每年一次的健康體檢。

當然這些需要到專(zhuān)業(yè)的醫療機構，更年期保健專(zhuān)科去咨詢(xún)。尤其是激素補充治療問(wèn)題，是要求比較嚴謹的。相信科學(xué)的更年期保健指導，會(huì )讓更年期姐妹們更健康，未來(lái)老年病的預防更到位！同時(shí)也建議更年期女性的配偶和子女也要關(guān)注這方面的知識，多多理解妻子，母親這時(shí)期的狀態(tài)，陪伴她度過(guò)這個(gè)非常難熬的階段，讓家庭多一份理解和關(guān)愛(ài)?。ɡ钐烊A? 石家莊市婦幼保健院更年期保健科 ）