呼吸道疾病高發(fā)，如何區分肺炎和感冒？

11月13 呼吸道疾病高發(fā)，如何區分肺炎和感冒？

“秋冬本就是呼吸道疾病高發(fā)的季節，今年小朋友生病的情況尤為多見(jiàn)?！痹谧钚乱黄诘男戮﹫蟆督≌劇分辈ブ?，首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院內科教研室副主任、副主任醫師郭琰介紹，目前，北京兒童醫院門(mén)診患兒依舊較多?；純憾嘁苑窝字гw為主，其他還有流感病毒、呼吸道合胞病毒、其他細菌感染等。

這波感染中“肺炎”尤為受關(guān)注。公開(kāi)資料顯示，肺炎是全球5歲以下兒童病死的主要原因，也被稱(chēng)為兒童健康的“頭號殺手”。是肺炎太兇險還是孩子的肺太“脆弱”？

郭琰指出，兒童處于生長(cháng)發(fā)育期，其肺部和整體免疫力不如成人完善，很容易引起感染。此外，呼吸道感染的途徑相對“方便”，打噴嚏、交談等近距離接觸都可能被感染，加上兒童呼吸道感染的基數較大，因此出現重癥的幾率也會(huì )更多。

生活中，很多家長(cháng)在孩子出現發(fā)燒、咳嗽等癥狀時(shí)，會(huì )懷疑是肺炎，迅速前往醫療機構就醫，卻被告知是普通感冒。

“科學(xué)區分肺炎和普通感冒，家長(cháng)應該注意孩子的體溫、呼吸以及伴隨癥狀?！惫硎?，普通感冒、氣管炎、肺炎都會(huì )出現咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀，但肺炎患兒大部分表現為中高熱，且高熱不退超過(guò)3天；出現呼吸急促的狀況；伴隨消化道癥狀、神經(jīng)系統癥狀等。當孩子出現這些明顯異常時(shí)，應及時(shí)前往醫院檢查。此外，肺炎屬于下呼吸道感染，從上呼吸道感染開(kāi)始到發(fā)展為肺炎，一定有一段發(fā)展過(guò)程，普通感冒2-3天會(huì )有好轉跡象，如果超過(guò)這段時(shí)間病情非但沒(méi)有好轉還有所加重，也應及時(shí)就診。

對困擾家長(cháng)許久的咳嗽，郭琰認為，孩子發(fā)生感染后，排痰能力本身較弱，尤其是支原體感染，其痰液較黏稠，如果不通過(guò)咳嗽及時(shí)將痰液排出，一旦堵塞到氣道，會(huì )造成更嚴重的后果。

“最近經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的‘洗肺’就是通過(guò)支氣管鏡將肺部黏稠的痰液及時(shí)清理出來(lái)，有利于肺炎的恢復，如果能通過(guò)咳嗽將痰液排出，就不需要進(jìn)行相對復雜的治療了?！惫J為，如果孩子咳嗽已經(jīng)嚴重影響到學(xué)習和生活，可以通過(guò)祛痰藥、霧化等減輕氣道炎癥，濕潤氣道，減輕痛苦，但不建議肺炎患兒使用強力鎮咳藥物。

“建議有條件的媽媽對嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養?！眿胗變侯A防方面，郭琰表示，嬰幼兒自身免疫機制發(fā)育尚不健全，其免疫主要來(lái)源于母體，除了通過(guò)臍帶血，母體輸入的免疫球蛋白幫助孩子產(chǎn)生一定抵抗力，母乳中的SIgA也有一定增強免疫作用，對人體呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系統黏膜等都起到一定保護作用，當外界細菌、病毒侵襲時(shí)，會(huì )起到一定防御作用，減少孩子患感染性疾病的幾率。

郭琰提醒，家長(cháng)要調整心態(tài)?！坝械闹匕Y肺炎患兒恢復期比較漫長(cháng)，癥狀消失需要1-2個(gè)月，影像學(xué)消失可能需要2-3個(gè)月。此外，感染后持續的咳嗽也很常見(jiàn)，家長(cháng)不必過(guò)度擔憂(yōu)?！钡珣瓒胃腥?，讓孩子在家進(jìn)行適當的體育運動(dòng)，增強體質(zhì)，多吃能量高、易消化的食物，做好居家通風(fēng)等，二孩、三孩家庭或有老年人的家庭，居家時(shí)也要做好防護，減少交叉感染的幾率，前往學(xué)校后應盡量與同學(xué)保持距離。