喝酒不僅傷身，還能“燒壞”大腦！

03月28 喝酒不僅傷身，還能“燒壞”大腦！

中國文化中，飲酒可以活血取暖，可以活躍餐桌氛圍，促進(jìn)人與人之間的交流。酒已經(jīng)深深地融入了中國人的社會(huì )生活和工作之中。但飲酒沒(méi)有節制，無(wú)酒不歡、逢酒必醉、飲酒必多，不但誤事傷身，還能“燒壞”大腦。今天，神經(jīng)內科的醫生就和大家聊一聊被酒精毒害的大腦。

慢性酒精中毒還能帶來(lái)腦病

按照美國國家酒精濫用與酒精中毒研究協(xié)會(huì )（NIAAA）建議，成年男性平均每日飲酒不應超過(guò)1兩，女性則應減半。如果長(cháng)期飲酒超標，可能出現腦部受損的表現。

慢性酒精中毒性腦病是一種由于酒精濫用和酒精中毒導致認知功能損害，并產(chǎn)生嚴重精神障礙的神經(jīng)系統疾病。隨著(zhù)飲酒率的逐步升高，其在全球范圍內的患病率也越來(lái)越高，在精神系統疾病中已經(jīng)上升到第四位。目前，慢性酒精中毒性腦病分為六種類(lèi)型，包括韋尼克腦病、柯薩可夫綜合征、慢性酒精中毒性癡呆、酒精性震顫-譫妄、酒精性癲癇、酒精性精神和行為障礙。

與此同時(shí)，酒精相關(guān)性疾病在綜合醫院內科占比也較高，包括腦血管病、冠心病、肝硬化、II型糖尿病等。酒精中毒帶來(lái)的家庭、醫療和社會(huì )問(wèn)題，導致大量社會(huì )資源被浪費。

大腦酒精中毒 會(huì )出現信息虛構

今天，我們先向大家介紹慢性酒精中毒性腦病中的一種——柯薩可夫綜合征?？滤_可夫綜合征又稱(chēng)酒精遺忘綜合征。其典型的臨床表現包括遺忘癥、虛構、錯構、認知功能障礙、定向障礙和人格改變。這些癥狀會(huì )導致患者出現認知功能障礙、學(xué)習能力下降以及脾氣性格顯著(zhù)改變等。

患者大多不能保留新的信息，并出現遺忘表現，無(wú)法想起記過(guò)的事情或信息。但患者為了填補這方面的空白而將過(guò)去時(shí)間內曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的事件說(shuō)成是這一時(shí)間發(fā)生的，這就是錯構?；蛞砸欢蝺热莼闹?、變幻不定、豐富多樣的編撰的事實(shí)來(lái)填補他所遺忘的那一段經(jīng)過(guò)，并對其堅信，這就是虛構。

此外，患者還可以出現不知道當下的日期、時(shí)間；不知道身處何處；有時(shí)辨不清方向，找不到回家的路；有的患者計算力減退，簡(jiǎn)單加減法也不能準確完成。

除了這些認知功能障礙表現以外，患者還會(huì )有人格障礙，常表現為表情冷漠，缺乏主動(dòng)性，對周?chē)撕褪氯狈χ鲃?dòng)意志要求和關(guān)心，但有時(shí)又顯得自私固執、欣快膚淺，或者情緒波動(dòng)十分劇烈。家人朋友見(jiàn)過(guò)患者之后，都會(huì )覺(jué)得判若兩人。

長(cháng)期飲酒的人，特別是成年男性，如果出現上述癥狀，就應該到醫院就診，請專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行慢性酒精中毒性腦病篩查和量表評估，完善頭部核磁及血液學(xué)檢查，最終明確酒精依賴(lài)狀態(tài)和神經(jīng)系統受損的程度，并排除其他可能的原因。

除了戒酒 飲食+治療也很重要

已經(jīng)確診慢性酒精中毒性腦病的患者，首先要做的就是戒酒。在臨床上，有的患者可以自行停止飲酒，雖可能會(huì )有短期的戒斷癥狀，但隨著(zhù)時(shí)間的推移可以最終完成戒酒。但有的患者酒精成癮后需要到專(zhuān)門(mén)的戒斷門(mén)診通過(guò)藥物協(xié)助戒酒。

其次，患者應該豐富飲食，不能以酒當飯，多補充水、電解質(zhì)、各類(lèi)維生素、微量元素，特別是B族維生素，也要保證蛋白質(zhì)和脂肪攝入。除此以外，醫生還會(huì )根據患者情況予以對癥治療，如肌注維生素B1，改善認知、情緒、精神癥狀，控制癲癇，對于走路不穩等運動(dòng)癥狀可予康復治療。

值得關(guān)注的是，慢性酒精中毒性腦病患者由于腦部損傷及酒精成癮，在戒酒后有相當部分患者復飲，自身常有懊喪、焦慮和自卑情緒。這時(shí)，家人和醫生應該理解患者的狀態(tài)，協(xié)助其理解病情，鼓勵患者接受現實(shí)，面對問(wèn)題，共同解決問(wèn)題。叮囑患者平時(shí)多結交不飲酒的朋友，積極參與健康的社會(huì )活動(dòng)，代替對酒精的依賴(lài)，適當鍛煉，有助于心情的平復。

（來(lái)源: 北京青年報 王玥北京安定醫院）