淺議冬季養生要點(diǎn)

12月01 淺議冬季養生要點(diǎn)

《黃帝內經(jīng)》主張根據自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化的規律進(jìn)行防病養生。目前處于小雪節氣，進(jìn)入五運六氣學(xué)說(shuō)中“五之氣”與“終之氣”交接的節點(diǎn)，下面談一下本年度最后一個(gè)氣化階段的氣候物候特點(diǎn)及其對人體健康、疾病的影響，以及相應的養生措施。

氣候、物候與發(fā)病特點(diǎn)

首先，從節氣上論，如明代王象晉《群芳譜》所言“小雪氣寒而將雪矣，地寒未甚而雪未大也”。正常情況下，此時(shí)節會(huì )逐漸出現“花雪隨風(fēng)不厭看”“一片飛來(lái)一片寒”（唐代戴叔倫《小雪》）。從五運六氣理論看，2022壬寅歲，歲運為木運太過(guò)，少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉，“終之氣”自小雪至2023癸卯大寒前一日（2022年11月22日~2023年1月19日），主氣太陽(yáng)寒水，客氣厥陰風(fēng)木，本應寒冷的冬季，受在泉之氣“風(fēng)”的影響，氣候變化會(huì )相對較大，大霧天氣增多，初冬、仲冬不排除短暫氣溫反彈的“暖冬”現象。

物候上易出現“風(fēng)乃至，萬(wàn)物反生”（《黃帝內經(jīng)》），一些植物會(huì )繼續生長(cháng)，甚至出現抽芽早至、花期提前的現象，本該冬眠的動(dòng)物也會(huì )活動(dòng)。

發(fā)病上，因陽(yáng)氣不藏，容易出現心痛、咳嗽等心腦血管、呼吸道肺系疾病以及脾胃系統疾病。冬季在五行屬水，在人體應腎，腎主藏。從氣化學(xué)說(shuō)論，冬季應收藏為主，而厥陰風(fēng)木有升發(fā)之功，有礙冬藏，“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”，甚至出現“冬不藏精，春必病溫”（《黃帝內經(jīng)》）的情況。

從流行病學(xué)看，冬季是呼吸系統傳染病的多發(fā)季節，加之目前新冠疫情呈現多點(diǎn)散發(fā)的情況，疫情防控工作仍需重視，做好個(gè)人預防措施仍然不能放松。

養生注意事項

《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō)：“養之和之，靜以待時(shí)，謹守其氣，無(wú)使傾移?！贬槍σ陨锨闆r，提出以下養生方案，供大家參考。

情志調攝

春生夏長(cháng)秋收冬藏，此時(shí)應遵循《黃帝內經(jīng)》冬三月調攝原則，“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，保持心神寧靜，避免大怒大喜，順應冬藏。唐人元稹《詠廿四氣詩(shī)·小雪十月中》言：“滿(mǎn)月光天漢，長(cháng)風(fēng)響樹(shù)枝。橫琴對淥醑，猶自斂愁眉?！边€要注意避免因萬(wàn)物凋零而觸景生情，郁郁寡歡。

起居運動(dòng)

遵循《黃帝內經(jīng)》“去寒就溫”的原則，注重五暖（頭暖、背暖、腹暖、腳暖、食暖）?！霸缗P晚起，必待日光”，中午短暫小憩。運動(dòng)上也是以“藏”為主，避免劇烈對抗性運動(dòng)，以有氧運動(dòng)為主，可戶(hù)外散步，或據情選擇八段錦、太極拳、易筋經(jīng)等傳統功法，輔以導引法。如小雪節氣導引，雙腿盤(pán)坐，一手按膝，一手挽肘，左右爭力各三五次，吐納，叩齒10~20次，咽津。

飲食調攝

食療整體遵循“以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之”以及養腎防寒、無(wú)擾乎陽(yáng)的原則，在烹調時(shí)生姜、蒜瓣、芫荽、蔥花等辛味佐料可酌情增用?，F推薦五款適宜此時(shí)節的美食。

①大蒜炒五花肉

大蒜辛溫，歸脾、肺、胃經(jīng)，有溫中消食、暖脾胃、消積解毒、殺菌等功效。大蒜中含有硫化丙烯，對病原菌有良好的殺滅作用。五花肉味甘咸平，入脾、胃、腎經(jīng)，有補腎養血、滋陰潤燥的功效。

取五花肉適量，洗凈切片，大蒜適量切片，五花肉下鍋煸炒出油，加入適量豆豉，然后與大蒜炒熟，加鹽調味即可。

②羊肉燉蘿卜

羊肉甘溫，歸脾、腎經(jīng)，有益氣補虛、溫中暖下、補腎之功。白蘿卜辛甘涼，歸肺、胃、大腸經(jīng)，可清熱生津、消食化滯，有很好的潤肺止咳功效。

羊肉適量，洗凈切塊（羊肉以寧夏灘羊為佳，肉質(zhì)肥美而不膻），焯水再次洗凈，加適量水、生姜3~5片煲湯，水開(kāi)后放入洗凈切塊的白蘿卜、枸杞10~20粒、適量鹽，出鍋撒上少許蔥花或大蒜葉、芫荽。

③清蒸/酸湯鱸魚(yú)

鱸魚(yú)甘溫，歸肝、脾、腎經(jīng)，具有健脾胃、補肝腎、止咳化痰的功效?！峨S息居飲食譜》載其“補腎舒肝”。冬季鱸魚(yú)肥美，含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和多種微量元素，能開(kāi)胃、補益五臟。鱸魚(yú)配上辛味的姜絲與豆豉清蒸，或以西紅柿酸湯煮鱸魚(yú)片，既是味覺(jué)享受，又符合“以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之”的食療原則。

④白菜/酸菜黑豆腐

黑豆甘平，歸脾、腎經(jīng)，有健脾、補腎、解毒等功效。黑豆腐由黑豆加工而成，且富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸。白菜甘平，歸胃、大腸經(jīng)，消食下氣，清熱除煩?！侗静菥V目拾遺》載其“利腸胃，除胸煩，解酒渴，利大小便，和中止嗽”。

取大白菜或東北酸白菜適量（酸白菜取“以酸瀉之”意），洗凈切段，豆腐適量切薄塊，蒜瓣3~5片。煸炒白菜至出水，亦可放入少許五花肉，然后加入豆腐，與水共煮。

⑤黃芪五味子粥

用黃芪10g、五味子5g、粳米50g（根據個(gè)人稀稠口感調整）、大棗7個(gè)，加水適量熬粥食療，每周服用2~3次。此為1人份，若多人食用，根據人數按此比例配置。該粥具有益氣健脾、補五臟功效，平時(shí)易疲勞、易出汗、易感冒者更適合。

外治調攝法

辟瘟香囊羌活、大黃、柴胡、蒼術(shù)、細辛、吳茱萸，上六味藥各等份，打粗粉，做香囊。置于室內通風(fēng)處，或佩戴胸前，夜晚置于枕旁，根據氣味濃淡更換，每個(gè)香囊最多使用1個(gè)月。此香囊有辟穢防疫、提高呼吸道免疫力之效。既往有花粉、香水等過(guò)敏者慎用。

穴位按壓以龍砂開(kāi)闔六氣針?lè )橹笇?，以大拇指代替針灸，按壓厥陰、少?yáng)、太陽(yáng)、少陰4個(gè)部位，按壓部位見(jiàn)下圖，每個(gè)部位按壓3~5分鐘，以按壓部位有酸脹感為佳，隔日1次。

注：具體治療與用藥請遵醫囑！（來(lái)源：中國中醫藥報? 作者：陶國水）