危害青少年第三大疾??！脊柱側彎須引重視

06月28 危害青少年第三大疾??！脊柱側彎須引重視

每年6月是國際脊柱側彎學(xué)會(huì )設立的“脊柱側彎喚醒月”，倡議人們關(guān)注脊柱側彎，更好實(shí)現早發(fā)現、早診斷、早治療。調查顯示，目前我國中小學(xué)生脊柱側彎人數預計超過(guò)500萬(wàn)，并且還在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。脊柱側彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后，危害兒童青少年健康的第三大疾病。

在浙江省杭州市富陽(yáng)區富春第七小學(xué)，醫生正在對孩子們進(jìn)行脊柱側彎篩查。去年以來(lái)，富陽(yáng)區中醫骨傷醫院對全區五年級學(xué)生和八年級學(xué)生進(jìn)行篩查。篩查結果顯示，可疑陽(yáng)性和確診脊柱側彎比例達9.2%，女生跟男生的比例約為4:1。

浙江省杭州市富陽(yáng)區中醫骨傷醫院醫生 何曉丹：一般的話(huà)考慮是姿勢性原因。就是說(shuō)現在的小朋友課業(yè)的壓力或者是坐的時(shí)間比較長(cháng)，姿勢又沒(méi)有得到很好的糾正，造成局部的一些肌肉的不平衡，然后會(huì )造成脊柱的側彎。

篩查數據顯示，初中女生脊柱側彎比例相對較高，除了坐姿、睡姿不正確外，80％以上學(xué)過(guò)舞蹈。

浙江省杭州市富陽(yáng)區中醫骨傷醫院醫生 何曉丹：從專(zhuān)業(yè)角度講，我們著(zhù)重考慮的是一個(gè)肌肉源性的?？赡苁怯昧Σ黄胶?，或者是說(shuō)老師在教小朋友動(dòng)作的時(shí)候，可能發(fā)力的問(wèn)題。有些肌肉發(fā)力不是很標準，可能會(huì )慢慢造成漸行性的脊柱側彎。

如何發(fā)現孩子脊柱有沒(méi)有側彎？

針對中小學(xué)生脊柱側彎問(wèn)題，國家衛健委去年發(fā)布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，要求將篩查項目納入學(xué)生體檢內容、篩查結果記入健康檔案。脊柱側彎早期沒(méi)有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判斷孩子脊柱有沒(méi)有側彎呢？

北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌：如果是女孩子，媽媽?zhuān)ńo孩子）洗完澡可以注意一下。從后面去看兩側的肩膀是不是等高的，脖子是不是有一個(gè)偏斜，兩側的腰線(xiàn)是不是對稱(chēng)的，那么還有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法，就是做前屈實(shí)驗，把雙腳并攏與肩同寬，雙手指腳尖，彎腰彎90度，那么家長(cháng)可以從前方或者從后方去看，孩子背部?jì)蛇吀叩褪欠竦雀?。如果發(fā)現了兩邊高低不同，那么這種情況下，就建議到醫院再做進(jìn)一步的診斷。

非結構性脊柱側彎可通過(guò)調整體態(tài)矯正

脊柱側彎會(huì )隨年齡增長(cháng)而逐漸加重，進(jìn)而影響身體平衡，嚴重者影響呼吸、心臟功能，甚至癱瘓。那發(fā)現青少年脊柱側彎后該怎么辦？再來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫生怎么說(shuō)。

脊柱側彎分非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎兩大類(lèi)。結構性側彎是因為脊柱本身出了問(wèn)題，不能通過(guò)調整體態(tài)達到矯正的目的；非結構性脊柱側彎可以簡(jiǎn)單理解為“假側彎”，是行為習慣導致的體態(tài)問(wèn)題。

北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌：不正確的坐姿，蹺二郎腿，然后寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候這樣左右趴著(zhù)寫(xiě)，都有可能會(huì )造成脊柱彎曲的異常。但是這些姿勢往往通過(guò)我們主動(dòng)或者被動(dòng)的調整，脊柱是能回到中線(xiàn)的。

結構性脊柱側彎包括先天性脊柱側彎、后天性脊柱側彎以及不明原因的特發(fā)性脊柱側彎。青少年易患的往往是不明原因的結構性脊柱側彎，需要及時(shí)治療，因為青春期病情會(huì )快速發(fā)展，不僅影響體型，還可能導致心肺功能異常。

北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌：一般來(lái)說(shuō)我們考慮側彎的度數，在25度以上45度以下這個(gè)區間，并且是處于生長(cháng)期的，是有生長(cháng)潛力的。這個(gè)階段的孩子，我們建議做側彎矯正支具的治療。如果度數相對來(lái)說(shuō)比較小，在20度以下，這些孩子我們建議定期觀(guān)察?？梢宰鲆恍┛祻托缘挠柧?。如果側彎的度數大于45度了，我們看外觀(guān)畸形明顯，并且身體可能會(huì )有不平衡的表現，并且有的孩子還會(huì )有加重的趨勢，這種情況我們就建議手術(shù)治療。