糖尿病常見(jiàn)認知誤區

07月28 糖尿病常見(jiàn)認知誤區

隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，人民生活水平日益提高，糖尿病患者日益增多。山東省濟寧市中醫院內分泌病科副主任醫師?？∠憬榻B，

中醫稱(chēng)糖尿病為消渴，其發(fā)病原因與素體陰虛、飲食不節、情志失調等有關(guān)。雖然大家對糖尿病并不陌生，但是真正了解糖尿病的人還比較少。糖尿病發(fā)病率高，致死率也高，所以對糖尿病必須有一個(gè)正確的認識。

誤區一：沒(méi)有癥狀就不需要治療

有些糖尿病患者，尤其是２型糖尿病患者常常沒(méi)有明顯的癥狀，體檢時(shí)才查出患有糖尿病。因此，他們便自認為沒(méi)有癥狀就不需要治療，或在治療上“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”。殊不知，這樣做危害極大。

這樣的患者雖然沒(méi)有糖尿病癥狀，但高血糖對患者機體的損害已經(jīng)存在。如果血糖沒(méi)有控制或控制不良，高血糖就會(huì )不停地侵蝕機體的組織器官，嚴重時(shí)可導致患者出現各種并發(fā)癥。因此，?？∠闾嵝?，一旦患者被確診為糖尿病，無(wú)論有無(wú)癥狀都要堅持進(jìn)行正規、科學(xué)、合理的治療。除堅持服用降糖藥物、定期檢測血糖外，還要適當地控制飲食、堅持運動(dòng)以及保持良好的心理狀態(tài)。只有這樣，才能有效地控制血糖并減少并發(fā)癥。

誤區二：使用胰島素會(huì )成癮

?？∠憬榻B，胰島素是正常人體內存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用被抵抗等因素而產(chǎn)生的疾病。注射胰島素是不可能成癮的。事實(shí)上，注射胰島素治療糖尿病，是糖尿病藥物治療中副作用最小的療法。部分患者打胰島素后撤不下來(lái)，并不是對胰島素產(chǎn)生了依賴(lài)，而是病情需要長(cháng)期的胰島素治療。當然很多糖尿病患者，使用胰島素治療一段時(shí)間，血糖控制理想后，配合飲食、運動(dòng)等生活方式干預，可以逐漸減少胰島素用量，改用相對方便的口服藥治療。

誤區三：飲食控制得越少越好

有些糖尿病患者認為，把飲食控制得越少越有利于糖尿病的治療。事實(shí)上，并非如此。食物是人健康生存的根本保證。人體每天對食物的需求有一個(gè)基線(xiàn)，若低于這個(gè)基線(xiàn)，即使血糖控制得好，也無(wú)法保障患者的健康需求。

那么，糖尿病患者怎樣控制飲食，才既有利于血糖的控制，又有益于患者的健康呢？?？∠阏f(shuō)，一般糖尿病患者每天主食的攝入量應控制在350克以?xún)?，副食可以?00毫升牛奶、或50~100克魚(yú)類(lèi)（或瘦肉）、或50~100克豆制品、或450~600克蔬菜，并按照現代營(yíng)養學(xué)要求的早中晚三餐熱量供應的比例（３：４:３）進(jìn)行合理調配，同時(shí)還可根據患者體力活動(dòng)的強度進(jìn)行適當增減。平時(shí)，糖尿病患者可適當地增加蔬菜攝入量，這樣既可滿(mǎn)足其飽腹感，又可達到降低血糖和血脂的目的，對防止并發(fā)癥和促進(jìn)疾病康復極為有利。

誤區四：糖尿病患者不能吃水果

有些人認為，糖尿病患者不能吃水果，否則會(huì )使血糖增高。對此，?？∠阏f(shuō)，糖尿病患者是可以適當吃水果的。因為水果中所含的果膠等物質(zhì)具有降低血糖的作用，水果中果糖的代謝也不需要胰島素的參與，因此，吃點(diǎn)水果對患者的血糖不會(huì )有明顯的影響。另外，水果中還含有大量有益于人體健康的物質(zhì)，對減輕糖尿病并發(fā)癥十分有益。

但糖尿病患者在吃水果時(shí)，一定要注意以下幾點(diǎn)：①要控制水果攝入量，以每天不超過(guò)250克為限。②吃一定量的水果后要適當地減少主食的攝入量（要使所吃水果的熱量與少吃的主食的熱量相當）。③選擇食用一些含糖量較低的水果，如柑橘、山楂、獼猴桃等。④吃水果的時(shí)間一般以上午10點(diǎn)和下午４點(diǎn)左右為宜。這樣既可避免進(jìn)餐時(shí)吃得過(guò)量，又可防止因空腹而發(fā)生低血糖。

誤區五：糖尿病吃“無(wú)糖食品”最好

?？∠憬榻B，糖尿病患者在飲食控制上切忌“極左極右”，特別需要警惕的就是“無(wú)糖食品”?！盁o(wú)糖食品”這個(gè)名稱(chēng)容易讓人認為它對血糖無(wú)影響，但事實(shí)上，幾乎所有的食物種類(lèi)都會(huì )產(chǎn)生熱量而影響血糖。所謂的“無(wú)糖”指的僅是不含蔗糖而已，但并不是不含熱量。目前市場(chǎng)上的“無(wú)糖食品”大都是糕點(diǎn)、餅干、八寶粥等，成分多是碳水化合物，如果攝入過(guò)多，同樣會(huì )導致血糖升高。

歸根結底，控制飲食，控制的是總熱量。糖尿病患者無(wú)論是吃主食、副食、水果還是所謂的“無(wú)糖食品”都要考量它所含的熱量，做到合理配餐，平衡膳食。

誤區六：根據他人經(jīng)驗用藥

?？∠憬忉?zhuān)悄虿〔煌诟忻?、發(fā)燒，吃藥時(shí)按說(shuō)明吃足量即有效。降糖藥的選擇因人而異，不同階段身體狀況有所不同，要考慮如療效、心血管安全性、年齡、肝腎功能、低血糖風(fēng)險、是否懷孕等因素，同一種降糖藥對同樣患有2型糖尿病的兩位患者，效果會(huì )完全不同。所以，應在醫生指導下正確使用，切忌自作主張、根據他人經(jīng)驗用藥。還有一些患者喜歡聽(tīng)信各種各樣的治療廣告，病急亂投醫，錯過(guò)最佳治療時(shí)機。如果發(fā)現血糖異常，一定要到正規醫院接受醫生提供的個(gè)體化治療方案，切忌盲目聽(tīng)信。

誤區七：糖尿病可根治

?？∠惴Q(chēng)，糖尿病的病因目前還未完全明確，所以糖尿病目前無(wú)法根治，是一種需要終生控制的慢性疾病。

有些病友在糖尿病發(fā)病早期，可以?xún)H憑飲食和運動(dòng)等生活方式干預或較少量的藥物讓血糖控制在正常范圍內，但這并不等于糖尿病已經(jīng)治好了，應繼續保持健康的生活方式。糖尿病患者切忌擅自停藥，否則高血糖必然卷土重來(lái)，導致病情惡化。如果出現隨病程發(fā)展，胰島細胞功能逐漸減退，血糖出現波動(dòng)，則需遵醫囑及時(shí)調整用藥方案。（王碧輝）