十問(wèn)新冠疫苗，為你釋疑解惑！

01月13 十問(wèn)新冠疫苗，為你釋疑解惑！

疫苗接種是控制傳染病大流行的最有力武器，2020年12月15日以來(lái)，我國已累計開(kāi)展新冠病毒疫苗接種900多萬(wàn)劑/次。通過(guò)有序開(kāi)展接種，符合條件的群眾都能實(shí)現“應接盡接”，從而構建起免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播。

近期，有關(guān)疫苗接種的話(huà)題在群眾中持續熱議。我國疫苗的安全性如何？普通群眾何時(shí)能接種？去哪兒接種？接種時(shí)需要注意什么？出現不良反應怎么辦？我國疫苗產(chǎn)能有多少……記者盤(pán)點(diǎn)了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會(huì )專(zhuān)家的權威解答。

普通人群什么時(shí)候可以接種，去哪兒接種

國家衛生健康委副主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班負責人曾益新介紹，我國新冠肺炎接種疫苗工作按照“三步走”策略推進(jìn)。

第一步，2020年12月15日啟動(dòng)了對重點(diǎn)人群的接種工作?！氨热缋滏溛锪魅藛T、海關(guān)邊檢人員、醫療疾控人員，以及農貿市場(chǎng)、海鮮市場(chǎng)的工作人員、公共交通的工作人員等，他們由于工作的關(guān)系，被新冠病毒感染的風(fēng)險相比其他人群更高，所以，要把這部分高風(fēng)險人群優(yōu)先保護好?！痹嫘抡f(shuō)。

第二步，將啟動(dòng)對高危人群的接種工作，高危人群指一旦感染新冠肺炎病毒，容易發(fā)生重癥，甚至容易導致病亡的人群，比如老人、有慢性基礎疾病的人群，他們感染之后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險比較高。

第三步，將對其他普通人群進(jìn)行接種。根據疫苗的產(chǎn)量和對風(fēng)險、危險因素的判斷，來(lái)科學(xué)合理地設計接種策略，根據疫苗產(chǎn)量的逐步增加，來(lái)推進(jìn)人群的疫苗接種。

那么，去哪兒接種疫苗呢？國家衛生健康委疾控局負責人崔鋼介紹，通常情況下，接種單位都設在轄區的衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院，一般居民所在的轄區都是涵蓋的?！拔覀円呀?jīng)要求各地及時(shí)公布轄區內的接種點(diǎn)、能夠接種疫苗的單位，包括地點(diǎn)和服務(wù)時(shí)間。如果接種涉及一些集中的單位，我們也會(huì )考慮設立臨時(shí)接種點(diǎn)，上門(mén)服務(wù)。同時(shí)，我們也會(huì )通知相關(guān)單位或個(gè)人，到哪里去打，什么時(shí)間去。大家也可以咨詢(xún)所在轄區的地方衛生行政部門(mén)，或者疾病預防控制機構，關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺”。

全民免費接種意味著(zhù)老百姓不用花錢(qián)嗎

曾益新介紹，2020年12月15日啟動(dòng)的重點(diǎn)人群新冠疫苗接種過(guò)程中，各地參照核酸檢測“應檢盡檢”的模式，由各級政府組織和安排費用保障，個(gè)人不承擔疫苗的成本和接種費用。也就是說(shuō)，免費是包括了疫苗的費用和接種費用?！拔覀円苍?jīng)發(fā)現有個(gè)別地方收取個(gè)人費用的情況，我們以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改。目前看來(lái)，各地執行免費接種政策都做得很到位”。

國家醫保局副局長(cháng)李滔介紹，疫苗免費接種是在居民知情自愿的前提下，企業(yè)按議定價(jià)格提供疫苗，疫苗費用、接種服務(wù)等全部費用，將由醫?；鸷拓斦餐摀?，居民個(gè)人不負擔。

李滔表示：“主要通過(guò)動(dòng)用醫?；饾L存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用，不影響當期醫?；鸬氖罩?，也不會(huì )影響大家看病就醫的待遇。從長(cháng)遠看，實(shí)行全民免費接種新冠肺炎疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護我國正常的生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會(huì )的健康發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫?；痖L(cháng)期可持續的運行?！?/p>

疫苗定價(jià)與免費接種之間是否矛盾

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長(cháng)鄭忠偉介紹，我國將向全民免費提供新冠疫苗。所謂免費，就是老百姓不需要掏一分錢(qián)。企業(yè)在開(kāi)展疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、儲存、運輸的過(guò)程中會(huì )有成本，因此企業(yè)按照新冠疫苗公共產(chǎn)品的屬性，依據成本會(huì )作出相應的定價(jià)。政府相關(guān)部門(mén)也會(huì )按照相應程序，按照相應價(jià)格，向企業(yè)進(jìn)行購買(mǎi)，為全民免費接種。因此，新冠疫苗的定價(jià)和向全民免費接種并不矛盾。

“隨著(zhù)新冠疫苗生產(chǎn)規模和接種規模的不斷擴大，以及上市產(chǎn)品的不斷增多，價(jià)格也會(huì )變動(dòng)。政府相關(guān)部門(mén)會(huì )采取措施，制定相應的價(jià)格形成機制，將新冠疫苗的價(jià)格導入經(jīng)濟、合理的區間?！编嵵覀フf(shuō)。

病毒變異是否對疫苗的保護效果造成影響

“新冠病毒的變異問(wèn)題一直是大家高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，所以我們從一開(kāi)始就設立了專(zhuān)門(mén)的課題組，來(lái)研究、監測新冠病毒的變異情況?！痹嫘卤硎?，至少目前看來(lái)，病毒的突變不會(huì )影響疫苗的保護力?！拔覀円叨汝P(guān)注這個(gè)問(wèn)題，一方面繼續密切地監測病毒變異情況，另外也要做好應對，萬(wàn)一突變累積到一定程度，影響到我們疫苗的保護力，要做提前準備，開(kāi)展廣譜性的新冠疫苗或者變異后的新冠疫苗研究，以有效應對可能產(chǎn)生的問(wèn)題”。

科學(xué)技術(shù)部副部長(cháng)徐南平也表示，現在整體來(lái)看，病毒變異每天都在發(fā)生，但都處于正常范圍內。這種變異現在對疫苗的使用沒(méi)有產(chǎn)生影響，但是未來(lái)有可能產(chǎn)生影響，科研攻關(guān)組將當作它一定會(huì )產(chǎn)生影響來(lái)進(jìn)行科技工作部署?！拔覀冇行判膽獙Σ《咀儺悓σ呙缡褂眯Чa(chǎn)生的影響，我們一定會(huì )為老百姓提供安全、有效、可及的疫苗”。

如何區分疫苗接種不良反應和偶合反應

國家衛生健康委醫政醫管局監察專(zhuān)員焦雅輝介紹，不良反應指合格的疫苗經(jīng)過(guò)規范的接種以后，產(chǎn)生跟接種目的沒(méi)有關(guān)系或者意外發(fā)生的一些損害的反應，包括一般反應和異常反應。所有藥品，包括疫苗，都會(huì )產(chǎn)生不良反應，這是在允許范圍之內的。偶合反應指接種者在接種的時(shí)候，恰巧處于其他一些疾病的潛伏期或者發(fā)病前期狀態(tài)，在接種的時(shí)候，很巧合的，這個(gè)疾病也同時(shí)發(fā)病了。這種情況跟疫苗的接種沒(méi)有關(guān)系，并且跟疫苗的質(zhì)量也沒(méi)有關(guān)系，不屬于不良反應。

焦雅輝介紹，我國新冠疫苗“常見(jiàn)的不良反應主要包括以下幾方面：頭痛、發(fā)熱，接種部位局部的紅暈或者出現硬塊。還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見(jiàn)的不良反應”。

接種時(shí)要注意哪些問(wèn)題，出現不良反應怎么辦

中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶提醒大家，去接種的時(shí)候，一定要把自己的健康狀況如實(shí)告知接種醫生，比如有沒(méi)有什么疾病，是不是正處于疾病的發(fā)生期，有沒(méi)有過(guò)敏史等。接種后，一定要在現場(chǎng)留觀(guān)30分鐘。這是因為大多數嚴重過(guò)敏反應都發(fā)生在接種后30分鐘內，一旦出現嚴重的過(guò)敏反應，在現場(chǎng)能夠得到及時(shí)救治。另外，可能會(huì )有人由于緊張及其他的心理性因素出現心因性反應，不要過(guò)早離開(kāi)接種地點(diǎn)。

王華慶介紹，前期臨床試驗的結果和緊急使用接種的一些信息顯示，接種新冠疫苗后出現的常見(jiàn)反應和其他滅活疫苗相比沒(méi)有太大差別，主要表現在局部反應、全身反應兩方面?！熬植糠磻ㄗ⑸渲蟪霈F疼痛、腫、癢的感覺(jué)。在全身反應方面，現在監測到的主要有發(fā)熱、乏力的情況。無(wú)論是局部反應還是全身反應，大多是一過(guò)性的，一般是不需要處理的”。

“如果發(fā)熱超過(guò)38.5℃，或者局部紅腫特別厲害，感覺(jué)到身體特別不適，沒(méi)有及時(shí)恢復，疾病狀態(tài)在持續，建議去醫院及時(shí)就醫?！蓖跞A慶說(shuō)。

焦雅輝介紹說(shuō)：“我們要求各地，每個(gè)二級以上綜合醫院負責責任區內若干個(gè)接種單位的醫療保障工作。這些醫院要派出有經(jīng)驗的急診急救人員，攜帶必要的搶救設備和藥品，在接種點(diǎn)提供駐點(diǎn)保障，一旦發(fā)生情況，及時(shí)處置。當發(fā)生還要繼續處置的嚴重異常反應時(shí)，一方面要有120救護車(chē)快速轉運，另外，對口的上級醫院要開(kāi)通綠色通道，提供多學(xué)科的診療支持，盡最大努力來(lái)確保接種群眾的生命安全?！?/p>

哪些情況不能接種新冠疫苗

中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶表示，通用的原則是，如果受種者對疫苗或疫苗的成分過(guò)敏，或者打完一針有癥狀，懷疑跟疫苗有關(guān)系，又或確認是疫苗引起的，這種疫苗第二針就不能接種了。如果受種者處于患病的急性期、慢性疾病的急性發(fā)作期，以及有發(fā)熱或者懷孕等情況，都暫時(shí)不能接種。發(fā)熱、急性疾病痊愈，或者慢性疾病進(jìn)入穩定期后可以接種。

“對于禁忌癥來(lái)說(shuō)，不同的疫苗不是完全不變的，隨著(zhù)對疾病的認識和疫苗研究的深入，會(huì )發(fā)生一些調整和完善?！蓖跞A慶說(shuō)。

“一般情況下，在國家規定的指南和方案公布之前，建議新冠疫苗和HPV疫苗分開(kāi)接種?！蓖跞A慶解釋?zhuān)懿荒芡瑫r(shí)接種，主要考慮免疫效果和安全性?xún)蓚€(gè)因素?！盎谶@兩點(diǎn)目前沒(méi)有研究數據，我們不建議同時(shí)接種新冠疫苗和HPV疫苗”。

接種了疫苗還需要戴口罩防護嗎

“盡管我們相信疫苗安全有效，但是接種新冠疫苗以后，還是要求大家繼續維持個(gè)人防護措施，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手等這些好習慣，畢竟疫苗的保護作用不是百分之百的。目前為止，還沒(méi)有任何一個(gè)疫苗說(shuō)保護率達到百分之百，特別是在當前我國群體免疫還沒(méi)有建立起來(lái)的情況下，我們建議即使打了疫苗，防護措施仍然不減，以更好地保障大家的安全?！痹嫘抡f(shuō)。

曾益新表示，新冠肺炎病毒發(fā)現的時(shí)間還不到一年，現在說(shuō)疫苗能夠保護多長(cháng)時(shí)間還為時(shí)過(guò)早，還需要后續持續跟蹤研究。他介紹，我國2020年3月啟動(dòng)的疫苗I、II期臨床試驗，有很多志愿者參加，對志愿者進(jìn)行的隨訪(fǎng)顯示，他們的抗體也持續存在。另外，很多醫療機構，對出院的新冠肺炎康復病例也一直進(jìn)行隨訪(fǎng)，抗體存在最長(cháng)的達10個(gè)月?！斑@些證據都提示，疫苗保護期，按世衛組織的規定要求的半年以上，基本上沒(méi)有太多的疑問(wèn)。當然，至于說(shuō)保護期能不能像很多病毒性疫苗一樣，達到終身免疫，或者至少保護5年、10年？現在還不能下這個(gè)結論”。

如何保證疫苗的安全

2020年12月30日，我國依法附條件批準了國藥集團新冠滅活疫苗上市。國家藥品監督管理局副局長(cháng)陳時(shí)飛表示，國藥集團北京生物制品研究所有限責任公司的滅活疫苗，已知的獲益超過(guò)了已知的風(fēng)險，達到了附條件上市的標準。

“疫苗是用于健康人群的，所以我們高度重視保證疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量安全?！标悤r(shí)飛介紹，國家藥品監督管理局從設計、生產(chǎn)監管、全鏈條監管等方面著(zhù)手，確保每一支疫苗都符合質(zhì)量要求。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長(cháng)鄭忠偉介紹，我國的新冠疫苗開(kāi)展的I期、II期、III期臨床試驗，以及我國依法依規在自愿知情同意的前提下已經(jīng)開(kāi)展的疫苗緊急接種，都充分顯示了我國新冠疫苗的安全性?！坝?萬(wàn)多疫苗接種者去過(guò)境外的高風(fēng)險地區，至今我們也沒(méi)有收到1例嚴重感染病例的報告，這也從另一個(gè)角度證明我們的疫苗有一定的保護效果”。

“在推進(jìn)疫苗的研發(fā)過(guò)程中，中國疫苗企業(yè)以及研發(fā)單位只有一個(gè)對手，就是病毒，我們是在和病毒賽跑。在整個(gè)研發(fā)過(guò)程中，我們充分尊重科學(xué)規律、科學(xué)原則。我國疫苗是最早開(kāi)展臨床試驗的，也是最早開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗的。在推進(jìn)的過(guò)程中，嚴格遵循相關(guān)的科學(xué)原則，絕不會(huì )為了爭第一而去搶跑?！编嵵覀フf(shuō)。

我國疫苗的產(chǎn)量能否滿(mǎn)足需要

工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負責人毛俊鋒2020年12月31日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上介紹，國內有18家企業(yè)，根據各自的新冠病毒疫苗的研發(fā)進(jìn)展，已陸續開(kāi)展了產(chǎn)能建設。國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維三家企業(yè)已經(jīng)完成了2020年的新冠疫苗產(chǎn)能建設任務(wù)，他們新冠病毒滅活疫苗的高生物安全等級的生產(chǎn)車(chē)間已經(jīng)通過(guò)了多部門(mén)聯(lián)合組織的生物安全驗收。國藥中生北京公司的滅活疫苗已獲附條件上市批準，因此，中生北京公司已經(jīng)啟動(dòng)了大規模生產(chǎn)。

“企業(yè)開(kāi)展規?；a(chǎn)的同時(shí)，我們也在組織他們同步并行進(jìn)行產(chǎn)能擴建工作。產(chǎn)能是一個(gè)動(dòng)態(tài)持續提升的過(guò)程。其他疫苗研發(fā)技術(shù)路線(xiàn)，產(chǎn)能建設也是按照計劃在有序推進(jìn)。所以，隨著(zhù)新冠滅活疫苗產(chǎn)能的進(jìn)一步提升，以及其他技術(shù)路線(xiàn)企業(yè)產(chǎn)能路線(xiàn)的逐步完成，相信中國新冠病毒疫苗的生產(chǎn)能力能夠滿(mǎn)足國內大規模接種的需求?！泵′h說(shuō)。